ГУБЕРНАТОР
ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 21 февраля 2000 г. N 49
О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 2000 ГОД
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации
N 1194 от 26 октября 1999 г. "О Программе государственных гарантий
обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской
помощью" и создания действенных механизмов обеспечения прав
жителей Тульской области в получении бесплатной медицинской помощи
постановляю:
1. Одобрить Программу государственных гарантий обеспечения
населения Тульской области бесплатной медицинской помощью (далее -
программа государственных гарантий) на 2000 г. (приложение 1).
2. Утвердить перечень лечебно - профилактических учреждений,
работающих в системе обязательного медицинского страхования
(приложение 2).
3. Утвердить типовую форму объемных и финансовых показателей
муниципального заказа на оказание медицинской помощи в рамках
программы государственных гарантий (приложение 3).
4. Департаменту здравоохранения (Черниенко Е.И.) совместно с
территориальным фондом обязательного медицинского страхования
(Федорченко Б.Н.) (по согласованию) разработать методические
рекомендации по формированию муниципального заказа на
предоставление бесплатной медицинской помощи населению
муниципального образования Тульской области в рамках
территориальной программы государственных гарантий в срок до
10.03.2000 г.
5. Предложить главам муниципальных образований Тульской
области:
5.1. Подготовить расчеты и обоснование муниципальных заказов
на предоставление бесплатной медицинской помощи населению
муниципальных образований в рамках программы государственных
гарантий и предоставить их на согласование с департаментом
здравоохранения и Тульским территориальным фондом обязательного
медицинского страхования в срок до 01.04.2000 г.
5.2. Предусмотреть в бюджетах муниципальных образований
средства для финансирования видов и объемов медицинской помощи,
указанных в приложении 1 (раздел 3) к настоящему постановлению, а
в разделе "здравоохранение" муниципальных бюджетов - отдельной
строкой средства для финансирования льготного лекарственного
обеспечения и бесплатного зубопротезирования для категорий
граждан, имеющих соответствующие льготы.
5.3. Финансовые средства, сэкономленные в результате
реструктуризации медицинской сети, направить на финансирование
муниципального заказа по предоставлению бесплатной медицинской
помощи.
5.4. Заключить договоры с Тульским территориальным фондом
обязательного медицинского страхования на перечисление платежей на
неработающее население, в том числе детей и подростков, с учетом
количества застрахованного неработающего населения и обеспечить
поступление средств в объеме, необходимом для выполнения программы
обязательного медицинского страхования.
5.5. В срок до 01.04.2000 г. заключить договоры со страховыми
медицинскими организациями на страхование неработающего населения,
в том числе детей и подростков, на 2000 год.
6. Департаменту здравоохранения (Черниенко Е.И.) разработать
мероприятия по оптимизации расходования ресурсов здравоохранения и
структуры лечебной сети в целях обеспечения программы
государственных гарантий.
7. Тульскому территориальному фонду обязательного медицинского
страхования (Федорченко Б.Н.) (по согласованию) при введении в
систему обязательного медицинского страхования (далее ОМС) в
соответствии с программой государственных гарантий новых лечебно -
профилактических учреждений обеспечить их подготовку для работы в
системе обязательного медицинского страхования.
8. Финансовому управлению администрации области (Кузнецова
В.В.) совместно с территориальным фондом обязательного
медицинского страхования (Федорченко Б.Н.) при определении
размеров дотаций и трансфертов, причитающихся муниципальным
образованиям из областного бюджета, учитывать дифференцированный
объем предоставления медицинской помощи населению в рамках
программы государственных гарантий.
9. Программу государственных гарантий обеспечения населения
Тульской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год
представить в областную Думу для утверждения в установленном
порядке.
10. Считать утратившими силу приложения 1 и 4 постановления
губернатора Тульской области от 07.09.95 г. N 451 "О выполнении
плана мероприятий по дальнейшему формированию системы
обязательного медицинского страхования в Тульской области" и
постановление губернатора Тульской области от 15.05.96 N 304 "Об
упорядочении лекарственного обеспечения населения, пользующегося
льготами при амбулаторном лечении".
11. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить
на заместителя губернатора области Калинина Н.В.
12. Постановление вступает в силу с момента подписания.
Губернатор Тульской области
В.А.СТАРОДУБЦЕВ
Приложение 1
к постановлению губернатора
Тульской области
от 21.02.2000 N 49
ПРОГРАММА
государственных гарантий
обеспечения населения Тульской области
бесплатной медицинской помощью
на 2000 год
Общие положения
Программа государственных гарантий обеспечения населения
Тульской области медицинской, оздоровительно - профилактической и
лекарственной помощью (далее программа государственных гарантий)
разработана в соответствии с Конституцией РФ, основами
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
от 22.07.93 N 5487-1, Законом РСФСР от 28.06.91 N 1499-1 "О
медицинском страховании граждан в РСФСР", постановлением
Правительства РФ N 1194 от 26 октября 1999 г. "О Программе
государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации
бесплатной медицинской помощью" и является обязательной к
выполнению для всех юридических и физических лиц, участвующих в
системе предоставления гражданам медицинской, оздоровительно -
профилактической и лекарственной помощи.
Областная программа государственных гарантий по предоставлению
бесплатной медицинской помощи на 2000 год состоит из программы
медицинской помощи, финансируемой из средств федерального,
областного и муниципальных бюджетов городов и районов области, и
территориальной программы обязательного медицинского страхования,
финансируемой Тульским территориальным фондом обязательного
медицинского страхования. Общий объем поступающих для реализации
программ средств должен обеспечивать виды и объемы гарантируемой
бесплатной помощи, оформленные в виде государственного
(муниципального) заказа на оказание бесплатной медицинской помощи.
Медицинская, оздоровительно - профилактическая и лекарственная
помощь населению в рамках программы государственных гарантий
оказывается на всей территории области в медицинских и аптечных
учреждениях, имеющих лицензии на право осуществления медицинской
деятельности.
Оплата медицинских услуг в системе обязательного медицинского
страхования производится по согласованным тарифам в соответствии с
"Временным порядком и принципами финансового взаимодействия
субъектов обязательного медицинского страхования на период
поэтапного ввода обязательного медицинского страхования на
территории Тульской области" (решение правления Тульского
территориального фонда обязательного медицинского страхования от
21.11.97 протокол N 19).
Контроль качества и объема оказанной медицинской,
оздоровительно - профилактической и лекарственной помощи
осуществляется департаментом здравоохранения области, областной
медицинской лицензионной комиссией, областной комиссией по
лицензированию фармацевтической деятельности, Тульским
территориальным фондом обязательного медицинского страхования, его
филиалами и страховыми медицинскими организациями посредством
экспертизы качества медицинской помощи по утвержденным клиническим
протоколам и/или стандартам.
Финансирование (оплату) затрат на содержание медицинских,
оздоровительно - профилактических и аптечных учреждений (оплата
коммунальных услуг, строительство и ремонт зданий и помещений и
др.), а также финансирование статей расходов, не покрываемых за
счет средств обязательного медицинского страхования, осуществляют
собственники учреждений из своих бюджетов.
Программа государственных гарантий может пересматриваться в
сторону увеличения при наличии дополнительных источников и
финансовых ресурсов в муниципальных бюджетах по согласованию с
администрациями муниципальных образований.
Программа государственных гарантий пересматривается ежегодно,
ее финансирование предусматривается при формировании бюджетов.
Раздел 1. ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 2000 ГОД
1.1. Населению Тульской области в рамках программы
государственных гарантий бесплатно предоставляются:
1.1.1. скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих
жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных
внезапными заболеваниями, несчастными случаями, травмами и
отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
1.1.2. амбулаторно - поликлиническая помощь, включая
проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному
наблюдению), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике,
так и на дому;
1.1.3. стационарная помощь при острых заболеваниях и
обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих
интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и
изоляции по эпидемиологическим показаниям;
при патологии беременности, родах и абортах;
при плановой госпитализации с целью проведения лечения и
реабилитации, требующих круглосуточного наблюдения.
1.2. При оказании скорой медицинской и стационарной помощи
осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с
перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств,
ежегодно утверждаемым губернатором Тульской области.
СВОДНЫЙ РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ГРАЖДАН ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 2000 ГОД
------------------------T-------T---------T-----------T----------------T----------------------------
Виды помощи ¦Единица¦Территори¦ Территори-¦ Подушевые ¦ Общая потребность в
¦измере-¦ альные ¦ альные ¦ нормативы ¦ финансировании
¦ ния ¦нормативы¦ нормативы ¦ финансирования ¦ программы
¦ ¦ объемов ¦ стоимости ¦ программы ¦ по источникам
¦ ¦медицинс-¦ единицы ¦ руб. на 1-го ¦ млн. руб.
¦ ¦ кой ¦ объема ¦ жителя в год ¦
¦ ¦ помощи ¦медицинской¦ ¦
¦ ¦ на 1000 ¦ помощи +--------T-------+-------T------T------T------
¦ ¦ жителей ¦ (руб.) ¦ из ¦ из ¦средст-¦средст¦Всего ¦ в %
¦ ¦ ¦ ¦средств ¦средств¦ва бюд-¦ ва ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦бюджетов¦ ОМС ¦жетов ¦ ОМС ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦всех ¦ ¦всех ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦уровней ¦ ¦уровней¦ ¦ ¦
------------------------+-------+---------+-----------+--------+-------+-------+------+------+------
1 ¦ ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9
------------------------+-------+---------+-----------+--------+-------+-------+------+------+------
1. Скорая медицинская число 306 196,2 60,03 х 106,7 х 106,7 6,4
помощь вызовов
2. Социально - значимые 118,83 х 211,2 х 211,2 12,7
виды медицинской помощи,
всего
в том числе:
амбулаторно - посеще- 646 22,58 14,57 х 25,9 х 25,9
поликлиническая помощь ния
стационарная помощь к/дни 757 136,34 103,25 х 183,5 х 183,5
дневные стационары дни 15 67,58 1,01 х 1,8 х 1,8
3.Территориальная х 561,36 х 997,7 997,7 60,1
программа ОМС
в том числе:
амбулаторно - посеще- 8552 22,58 х 193,10 х 343,2 343,2
поликлиническая помощь ния
стационарная помощь к/дни 2337 136,34 х 318,63 х 566,3 566,3
дневные стационары дни 734 67,58 х 49,63 х 88,2 88,2
4. Затраты на поддер- 181,17 х 322,0 322,0 19,4
жание системы здраво-
охранения и финанси -
рование других видов
помощи
5. Административно - управ- х 12,66 х 22,5 22,5 1,4
ленческий персонал системы ОМС
ИТОГО: 360,03 574,02 639,9 1020,2 1660,10 100,00
934,05
Раздел 2. ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ,
ФИНАНСИРУЕМАЯ ТУЛЬСКИМ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ ФОНДОМ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
2.1. В рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования граждан Тульской области (далее именуется
- территориальная программа ОМС) предоставляется амбулаторно -
поликлиническая, включая мероприятия по профилактике (в том числе
диспансерному наблюдению), и стационарная помощь в учреждениях
здравоохранения:
при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением
заболеваний, передающихся половым путем, туберкулеза и синдрома
приобретенного иммунодефицита (СПИД);
при новообразованиях;
болезнях эндокринной системы;
расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
болезнях нервной системы;
болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях,
вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм;
болезнях глаза и его придаточного аппарата;
болезнях уха и сосцевидного отростка;
болезнях системы кровообращения;
болезнях органов дыхания;
болезнях органов пищеварения;
болезнях мочеполовой системы;
болезнях кожи и подкожной клетчатки;
болезнях костно - мышечной системы и соединительной ткани;
заболеваниях зубов и полости рта;
при беременности, родах и в послеродовом периоде, включая
аборты;
травмах, отравлениях и некоторых других последствиях
воздействия внешних причин;
врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и
хромосомных нарушениях у взрослых.
2.2. Территориальная программа ОМС осуществляется за счет
средств обязательного медицинского страхования.
2.3. Отношения субъектов (участников) обязательного
медицинского страхования регулируются законодательством РФ,
нормативно - правовыми документами областной Думы и губернатора
Тульской области, департамента здравоохранения и территориального
фонда обязательного медицинского страхования.
2.4. Территориальная программа ОМС реализуется на основе
договоров, заключаемых между субъектами (участниками)
обязательного медицинского страхования.
Раздел 3. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ОКАЗЫВАЕМАЯ НАСЕЛЕНИЮ
ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО,
ОБЛАСТНОГО И МУНИЦИПАЛЬНЫХ БЮДЖЕТОВ ГОРОДОВ И
РАЙОНОВ ОБЛАСТИ
Населению Тульской области предоставляется за счет средств:
3.1. федерального бюджета - медицинская помощь, оказываемая в
федеральных медицинских учреждениях, в том числе дорогостоящие
виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Минздравом
России;
3.2. областного бюджета и бюджета муниципальных образований:
3.2.1. скорая медицинская помощь, оказываемая станциями
(отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;
3.2.2. амбулаторно - поликлиническая, включая мероприятия по
профилактике (в том числе диспансерному наблюдению), и
стационарная помощь, оказываемая при:
заболеваниях, передающихся половым путем;
туберкулезе;
синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД);
психических расстройствах;
наркологических заболеваниях;
при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и
хромосомных нарушениях у детей;
отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде;
заболеваниях детей и подростков (15 - 18 лет), (исключая
медицинские учреждения муниципальных образований, осуществляющих
платежи на обязательное медицинское страхование детей и
подростков).
3.3. За счет бюджетов всех уровней осуществляется:
3.3.1. диспансерное наблюдение здоровых детей;
3.3.2. льготное лекарственное обеспечение и протезирование;
3.3.3. финансирование медицинской помощи, оказываемой:
- сельскими врачебными амбулаториями и сельскими участковыми
больницами;
- фельдшерско - акушерскими пунктами, хосписами, больницами
сестринского ухода;
- центрами по борьбе со СПИДом;
- центрами медицинской профилактики, врачебно - физкультурными
диспансерами;
- детскими санаториями, домами ребенка;
- центрами экстренной медицинской помощи;
- станциями, отделениями, кабинетами переливания крови;
- отделением экстренной и консультативной медицинской помощи.
3.3.4. финансирование деятельности следующих учреждений:
- бюро судмедэкспертизы и патологоанатомической экспертизы;
- молочные кухни;
- "Центры планирования семьи и репродукции";
- детские специализированные центры;
- санатории системы здравоохранения;
- научно - практический центр клинической нейрофизиологии и
нейрореабилитации;
- центры медицинской информатики (отделы АСУ и компьютерные
центры);
- областная медицинская лицензионная комиссия;
- бюро и отделы медицинской статистики;
- централизованные бухгалтерии;
- база и склады специального медицинского снабжения;
- службы технадзора;
- центр по контролю качества лекарственных средств;
- медицинские библиотеки;
- организационно - методические отделы;
- областной Центр последипломного профессионального
образования;
- областное медицинское училище повышения квалификации;
3.3.5. финансирование мероприятий:
- по разработке и реализации областных целевых программ;
- профессиональной подготовки кадров;
- по развитию материально - технической базы здравоохранения,
приобретению медицинского оборудования в установленном порядке;
- по приобретению бактериологических и иммунологических
препаратов;
- по оказанию медицинской помощи при массовых заболеваниях, в
зонах стихийных бедствий и катастроф;
- централизованные медицинские мероприятия по решению
администрации области;
- по приобретению бесплатных и льготных медикаментов,
адаптированных продуктов детского питания, перевязочного материала
и изделий медицинского назначения установленным контингентам
населения согласно постановлениям Правительства Российской
Федерации и решениям местных органов власти и управления;
- по протезированию (глазное, ушное) инвалидов и других
контингентов населения по медицинским показаниям по постановлениям
Правительства Российской Федерации;
- по зубному протезированию пенсионеров, инвалидов и других
контингентов населения по медицинским показаниям, кроме
драгоценных металлов, фарфора, металлокерамики;
- по приобретению дорогостоящего оборудования по утвержденному
перечню;
- по транспортировке больных за пределы области в
установленном порядке;
- по обеспечению учреждений здравоохранения области бланками
медицинских документов по перечню, больничными листами;
- по деятельности медико - педагогических комиссий;
- по содержанию медицинского персонала системы здравоохранения
в педиатрических амбулаторно - поликлинических отделениях,
обслуживающих учреждения системы народного образования;
- по оплате коммунальных услуг врачам и средним медработникам
медицинских учреждений, проживающим в рабочих поселках и сельской
местности;
- по профилактическим медицинским осмотрам лиц декретированных
профессий, работающих в государственных медицинских и аптечных
учреждениях;
- по организации работы выездной поликлиники Тульской
областной больницы и Тульской областной детской больницы;
- по содержанию матерей, госпитализированных в медицинские
учреждения по уходу за больными детьми;
- по проведению капитальных ремонтов, реконструкции учреждений
здравоохранения;
- по организации охраны медицинских учреждений;
- по содержанию лечебно - профилактических учреждений.
Раздел 4. ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И
ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ
ПРИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
И ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, И ПОРЯДОК ЛЬГОТНОГО
ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ
МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ АМБУЛАТОРНЫМ
БОЛЬНЫМ ПО ЛЬГОТНЫМ РЕЦЕПТАМ
4.1. Перечень лекарственных средств и изделий медицинского
назначения для обеспечения амбулаторно - поликлинических больных
по льготным рецептам врачей.
Антипсихотические средства (нейролептики)
и транквилизаторы, ноотропы
1. Галоперидол, галоперидола деканоат, таблетки, раствор для
инъекций.
2. Диазепам (реланиум, седуксен, сибазон), раствор для
инъекций, таблетки
3. Медазепам (мезапам, рудотель), таблетки, гранулы
4. Пирацетам (ноотропил), таблетки, раствор для инъекций,
капсулы, гранулы
5. Трифлуоперазин (трифтазин, стелазин), раствор для инъекций,
таблетки
6. Феназепам, таблетки, 0,1% раствор для инъекций
7. Хлорпромазин (аминазин), драже, таблетки, раствор для
инъекций
Наркотические анальгетики
8. Морфин (морфина гидрохлорид, морфилонг), раствор для
инъекций
9. Омнопон, раствор для инъекций
10. Тримеперидина гидрохлорид (промедол), раствор для
инъекций, таблетки
Анальгезирующие, жаропонижающие
и противовоспалительные средства
11. Трамадола гидрохлорид (трамал), раствор для инъекций,
капсулы, свечи
12. Ацетилсалициловая кислота (аспирин, аспизол), таблетки,
раствор для инъекций
13. Диклофенак (ортофен, вольтарен, наклоф), таблетки, раствор
для инъекций, свечи, гель, глазные капли
14. Метамизол натрия (анальгин), таблетки, раствор для
инъекций
Противосудорожные и противопаркинсонические средства
15. Карбамазепин (финлепсин, тегретол), таблетки
16. Тригексифенидил (циклодол, паркопан), таблетки
17. Фенобарбитал, таблетки
Психостимулирующие средства и антидепрессанты
18. Амитриптилин (амизол, дамилена малеинат), таблетки,
раствор для инъекций
Аналептические средства
19. Никетамид (кордиамин), раствор для инъекций, капли
Холиномиметические и антихолинэстеразные средства
20. Неостигмина бромид (прозерин), глазные капли, раствор для
инъекций, таблетки
21. Пилокарпина раствор с метилцеллюлозой, глазные капли
Холиноблокирующие средства
22. Атропина сульфат, раствор для инъекций, глазные капли
23. Платифиллина гидротартрат, раствор для инъекций, таблетки
Адреналин и адреномиметические, применяемые
для лечения бронхиальной астмы
24. Сальбутамол (сальбупарт, вентолин), аэрозоль дозированный,
таблетки, раствор для инъекций
25. Теофедрин, таблетки
26. Теофиллин (эуфиллин, аминофиллин), таблетки, раствор для
инъекций
Средства, применяемые для лечения язвенной болезни
желудка и 12-перстной кишки
27. Метоклопрамид (церукал, реглан), раствор для инъекций,
таблетки
28. Ранитидин (ранисан, зантак), раствор для инъекций,
таблетки
Кардиотонические средства
29. Дигоксин, таблетки, раствор для инъекций
Антиаритмические средства
30. Пропранолол (анаприлин, обзидан), раствор для инъекций,
таблетки
Антагонисты ионов кальция
31. Верапамил (финоптин, изоптин), раствор для инъекций, драже
32. Нифедипин (коринфар, кордафен, кордипин), таблетки
Гипотензивные средства
33. Каптоприл (капотен), таблетки
34. Клонидин (клофелин, гемитон), раствор для инъекций,
таблетки, глазные капли
Антиангинальные средства
35. Нитроглицерин, таблетки, раствор, капсулы
Спазмолитические средства
36. Папаверина гидрохлорид, раствор для инъекций, таблетки
37. Бендазол (дибазол), раствор для инъекций
Средства, улучшающие мозговое кровообращение
38. Циннаризин (стугерон), таблетки
Диуретические средства
39. Спиронолактон (верошпирон), таблетки
40. Фуросемид (лазикс), раствор для инъекций, таблетки
Витамины и родственные препараты
41. Аскорбиновая кислота (витамин С), раствор для инъекций,
таблетки
42. Никотиновая кислота (витамин PP), раствор для инъекций,
таблетки
43. Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6), раствор для
инъекций, таблетки
44. Ретинола ацетат, пальмитат (витамин А), драже, капсулы,
раствор для инъекций
45. Тиамина бромид, хлорид (витамин B1), раствор для инъекций,
таблетки
46. Цианокобаламин (кобамамид, оксикобаламин, витамин B12),
раствор для инъекций
47. Эргокальциферол (витамин D2; альфа-Д-3), драже, спиртовые
48. Викасол (витамин К3), таблетки, раствор для инъекций
Средства, влияющие на свертываемость крови и фибринолиз
49. Гепарин (фраксипарин), раствор для инъекций, мазь
Гормоны и их аналоги
50. Бетаметазон (целестодерм, целестон), мазь, крем, таблетки
51. Гидрокортизон, лиофилизированный порошок для инъекций,
мазь
52. Дексаметазон (дексазон, дексона), раствор для инъекций,
таблетки, глазные капли
53. Преднизолон, таблетки, раствор для инъекций, глазные
капли, мазь
54. Триамцинолон (полькортолон, трикорт, кенакорт), таблетки,
суспензия, мазь
55. Левотироксин - натрий (тироксин), таблетки
Препараты инсулина, пероральные
противодиабетические средства, глюкагоны
56. Глибенкламид (манинил, даонил, глиформин), таблетки
57. Гликлазид (предиан, диамикрон, диабетон), таблетки
58. Инсулин человеческий в пенфилах (150ЕД - 1,5мл, 300ЕД -
3мл)
59. Инсулины короткого, среднего и длительного срока действия
(400 ЕД - 10 мл)
Антигистаминные средства
60. Хлоропирамин (супрастин), раствор для инъекций, таблетки
61. Дифенгидрамин (димедрол), таблетки, раствор для инъекций,
свечи
Препараты кальция, калия, натрия, магния
62. Аспаркам, панангин, таблетки, раствор для инъекций
Препараты, содержащие железо
63. Железа сахарат (феррум лек), раствор для инъекций
Средства, регулирующие метаболические процессы.
Средства, влияющие на процессы тканевого обмена,
гипохолестеринемические
64. Аденозин трифосфат, раствор для инъекций
65. Метилурацил, таблетки, свечи
66. Алое экстракт жидкий, раствор для инъекций
Противовирусные препараты
67. Римантадин (ремантадин), таблетки
Антибиотики. Препараты бета - лактамной группы
68. Ампиокс, раствор для инъекций, капсулы
69. Ампициллин, капсулы, таблетки, порошок для инъекций 70.
Бензилпенициллина натриевая, новокаиновая соли, флаконы
для инъекций
71. Оксациллина натриевая соль, порошок для инъекций, капсулы
Аминогликозиды
72. Гентамицина сульфат, ампулы, мазь, глазные капли, крем
73. Канамицина сульфат, для инъекций, таблетки
74. Стрептомицин (стрептомицина сульфат), порошок для инъекций
Тетрациклины
75. Доксициклина гидрохлорид (вибрамицин), капсулы, порошок
для инъекций
Хлорамфеникол
76. Хлорамфеникол (левомицетин), таблетки, капсулы, глазные
капли, раствор для инъекций
Макролиды и прочие
77. Линкомицин (линкомицина гидрохлорид, линкоцин), раствор
для инъекций, капсулы, мазь
78. Эритромицин, ампулы, таблетки, мазь
Сульфаниламидные препараты
79. Ко - тримоксазол (бисептол, септрин, сульфатон), раствор
для инъекций, таблетки, суспензия
80. Сульфацетамид (сульфацил - натрий), глазные капли
Производные нитрофурана и другие химиотерапевтические
лекарственные средства
81. Нитроксолин (5-НОК), таблетки
82. Нитрофурантоин (фурадонин), таблетки
Противотуберкулезные средства
83. Рифампицин (бенемицин), раствор для инъекций, капсулы
84. Этамбутол (микобутол), таблетки
Противопротозойные средства.
Противомалярийные средства
85. Хлорохин (делагил, хингамин), таблетки, раствор для
инъекций
Препараты для лечения трихомоноза, амебиаза,
лейшманиоза
86. Метронидазол (трихопол, метрогил, клион-Д), таблетки,
раствор для инъекций, суппозитории
Препараты для лечения грибковых заболеваний,
защитные пасты и красители
87. Гризеофульвин, таблетки, линимент, суспензия
88. Нистатин, таблетки, мазь, свечи, глобули
Антисептические средства
89. Бриллиантовый зеленый, 1% спиртовой раствор
90. Йод 5% спиртовой, раствор
91. Калия перманганат, 3 г
92. Этанол (спирт этиловый)
Препараты, применяемые для лечения злокачественных
новообразований
93. Тамоксифен (нолвадекс), таблетки
94. Циклофосфамид (циклофосфан), раствор для инъекций,
таблетки
Прочие лекарственные средства
95. Бифидумбактерин (бификол, бифидумбактерин форте,
лактобактерин)
96. Микстура успокаивающая с раствором цитраля, лекарственная
форма индивидуального производства
97. Микстура от кашля, лекарственная форма индивидуального
производства
Примечания: 1. Перечень составлен по международным
непатентованным названиям препаратов (в скобках приведены наиболее
распространенные торговые названия, при этом следует иметь в виду
все торговые названия, внесенные в Государственный реестр
лекарственных средств).
2. Муниципальные органы исполнительной власти при наличии
достаточных финансовых бюджетных средств или иных внебюджетных
источников могут расширить представленный перечень жизненно
необходимых и важнейших лекарственных средств.
4.2. Ориентировочный перечень жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств, изделий медицинского назначения, широко
применяемых для стационарного лечения
Средства для наркоза и снотворные средства
1. Галотан (фторотан)
2. Гексобарбитал (гексенал), раствор для инъекций
3. Закись азота
4. Кетамин (кеталар, калипсол), раствор для инъекций
5. Натрия оксибутират, раствор для инъекций
6. Тиопентал натрия, лиофилизированный порошок для инъекций
7. Эфир для наркоза
8. Кислород
Антипсихотические средства (нейролептики)
и транквилизаторы, ноотропы
9. Галоперидол, галоперидола деканоат, таблетки, раствор для
инъекций 10. Диазепам (реланиум, седуксен, сибазон), раствор для
инъекций, таблетки
11. Дроперидол, раствор для инъекций
12. Перфенозин (этаперазин), таблетки
13. Левомепромазин (тизерцин), раствор для инъекций, драже
14. Клозапин (азалептин, лепонекс), таблетки
15. Пирацетам (ноотропил),таблетки,раствор для инъекций,
капсулы, гранулы
16. Трифлуоперазин (трифтазин, стелазин), раствор для
инъекций, таблетки
17. Феназепам, таблетки, 0,1% раствор для инъекций
18. Хлорпромазин (аминазин), драже, таблетки, раствор для
инъекций
Наркотические анальгетики
19. Морфин (морфина гидрохлорид, морфилонг), раствор для
инъекций
20. Омнопон, раствор для инъекций
21. Тримеперидина гидрохлорид (промедол), раствор для
инъекций, таблетки
22. Фентанил, раствор для инъекций
Анальгезирующие, жаропонижающие и
противовоспалительные средства
23. Трамадола гидрохлорид (трамал), раствор для инъекций,
капсулы, свечи
24. Ацетилсалициловая кислота (аспирин, аспизол), таблетки,
раствор для инъекций
25. Диклофенак (ортофен, вольтарен, наклоф), таблетки, раствор
для инъекций, свечи, гель, глазные капли
26. Метамизол натрия (анальгин), таблетки, раствор для
инъекций
Противосудорожные и противопаркинсонические средства
27. Карбамазепин (финлепсин, тегретол), таблетки
28. Тригексифенидил (циклодол, паркопан), таблетки
29. Фенобарбитал, таблетки
30. Клоназепам (антелепсин) таблетки
Психостимулирующие средства и антидепрессанты
31. Амитриптилин (амизол, дамилена малеинат), таблетки,
раствор для инъекций
32. Кофеин - бензоат натрия, раствор для инъекций, таблетки
Аналептические средства
33. Никетамид (кордиамин), раствор для инъекций, капли
34. Сульфокамфокаин, раствор для инъекций
Холиномиметические и антихолинэстеразные средства
35. Неостигмина бромид (прозерин), глазные капли, раствор для
инъекций, таблетки
36. Пилокарпина раствор с метилцеллюлозой, глазные капли
Холиноблокирующие средства
37. Атропина сульфат, раствор для инъекций, глазные капли
38. Платифиллина гидротартрат, раствор для инъекций, таблетки
Ганглиоблокирующие средства
39. Азаметония бромид (пентамин), раствор для инъекций
Адреналин и адреномиметические, применяемые для лечения
бронхиальной астмы
40. Адреналина гидротартрат, раствор для инъекций, глазные
капли
41. Сальбутамол (сальбупарт, вентолин), аэрозоль дозированный,
таблетки, раствор для инъекций
42. Теофедрин, таблетки
43. Теофиллин (эуфиллин, аминофиллин), таблетки, раствор для
инъекций
44. Фенилэфрин (мезатон), раствор для инъекций
Курареподобные средства
45. Пипекурония бромид (ардуан, панкуроний), лиофилизированный
порошок для инъекций
46. Суксаметония хлорид (дитилин, мио - релаксин, листенон),
раствор для инъекций
Местноанестезирующие средства
47. Лидокаин (ксилокаин), аэрозоль, раствор для инъекций
48. Прокаин (новокаин), свечи, раствор для инъекций, порошок
Средства, применяемые для лечения язвенной
болезни желудка и 12-перстной кишки
49. Метоклопрамид (церукал, реглан), раствор для инъекций,
таблетки
50. Ранитидин (ранисан, зантак), раствор для инъекций,
таблетки
51. Пирензепин (гастроцепин), раствор для инъекций
Кардиотонические средства
52. Дигоксин, таблетки, раствор для инъекций
53. Лантозид (целанид, изоланид), таблетки
54. Строфантин К, раствор для инъекций
Антиаритмические средства
55. Амиодарон (кордарон), раствор для инъекций, таблетки
56. Пропранолол (анаприлин, обзидан), раствор для инъекций,
таблетки
Антагонисты ионов кальция
57. Верапамил (финоптин, изоптин), раствор для инъекций, драже
58. Нифедипин (коринфар, кордафен, кордипин), таблетки
Гипотензивные средства
59. Каптоприл (капотен), таблетки
60. Клонидин (клофелин, гемитон), раствор для инъекций,
таблетки, глазные капли
Антиангинальные средства
60. Нитроглицерин, таблетки, раствор, капсулы
61. Нитроглицерин пролонг (нитро-ник, сустак, тринитолонг),
таблетки, капсулы
Спазмолитические средства
62. Папаверина гидрохлорид, раствор для инъекций, таблетки
63. Бендазол (дибазол), раствор для инъекций
64. Пентоксифиллин (агапурин, трентал), раствор для инъекций,
драже
Средства, улучшающие мозговое кровообращение
65. Винпоцетин (кавинтон), раствор для инъекций, таблетки
Диуретические средства
66. Маннитол (маннит), раствор для инъекций
67. Фуросемид (лазикс), раствор для инъекций, таблетки
Средства, влияющие на мускулатуру матки
68. Метилэргометрин, раствор для инъекций
69. Окситоцин, раствор для инъекций
70. Питуитрин, раствор для инъекций
71. Эргометрина малеат, таблетки
Витамины и родственные препараты
72. Аскорбиновая кислота (витамин С), раствор для инъекций,
таблетки
73. Никотиновая кислота (витамин PP), раствор для инъекций,
таблетки
74. Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6), раствор для
инъекций, таблетки
75. Ретинола ацетат, пальмитат (витамин А), драже, капсулы,
раствор для инъекций
76. Тиамина бромид, хлорид (витамин B1), раствор для инъекций,
таблетки
77. Цианокобаламин (кобамамид, оксикобаламин, витамин B12),
раствор для инъекций
78. Эргокальциферол (витамин D2; альфа-Д-3), драже, спиртовые,
масляные растворы
Средства, влияющие на свертываемость крови и фибринолиз
79. Гепарин (фраксипарин), раствор для инъекций, мазь
80. Протамина сульфат, раствор для инъекций
81. Урокиназа (стрептодеказа, стрептаза), лиофилизированный
порошок для инъекций
82. Фениндион (фенилин), таблетки
Гормоны и их аналоги
83. Деомопрессин (адиуретин СД, адиуректин), раствор, порошок
84. Кломифен (клостилбегит), таблетки
85. Бромокрептин (парлодел), таблетки
86. Бетаметазон (целестодерм, целестон), мазь, крем, таблетки
87. Гидрокортизон, лиофилизированный порошок для инъекций,
мазь
88. Гидрооксипрогестерона капронат (оксипрогестерона
капронат), раствор для инъекций, раствор в масле
89. Дексаметазон (дексазон, дексона), раствор для инъекций,
таблетки, глазные капли
90. Преднизолон, таблетки, раствор для инъекций, глазные
капли, мазь
91. Соматропин (генотропин, нордитропин), ампулы,
лиофилизированный порошок для инъекций
92. Триамцинолон (полькортолон, трикорт, кенакорт), таблетки,
суспензия, мазь
93. Левотироксин - натрий (тироксин), таблетки
94. Тиреоидин, таблетки
95. Гонадотропин хорионический, порошок для инъекций
96. Прогестерон, раствор в масле для инъекций
97. Тестостерон (омнадрен, сустанон 250), раствор в масле для
инъекций
Препараты инсулина, пероральные противодиабетические
средства, глюкагоны
98. Глибенкламид (манинил, даонил, глиформин), таблетки
99. Гликедон (глюренорм), таблетки
100. Глипизид (минидиаб), таблетки
101. Инсулин человеческий в пенфилах (150 ЕД - 1,5 мл, 300 ЕД
- 3 мл)
102. Инсулины короткого, среднего и длительного срока действия
(400 ЕД - 10 мл)
103. Глюкагон, лиофилизированный порошок для инъекций
Средства с антиферментной активностью
104. Аминокапроновая кислота, порошок, раствор для инъекций
105. Апротинин (гордокс, контрикал, трасилол),
лиофилизированный порошок для инъекций
Антигистаминные средства
106. Прометазин (дипразин, пипольфен), раствор для инъекций,
таблетки
107. Хлоропирамин (супрастин), раствор для инъекций, таблетки
108. Кетотифен (задитен), таблетки, капсулы, сироп
109. Дифенгидрамин (димедрол), таблетки, раствор для инъекций,
свечи
110. Мебгидролин (диазолин), драже
Плазмозамещающие, дезинтоксикационные растворы,
препараты для парантерального питания
111. Ацесоль, раствор для инъекций
112. Декстран 40 (реополиглюкин), раствор для инфузий
113. Декстран 70 (полиглюкин), раствор для инфузий
114. Дисоль, раствор для инъекций
115. Натрия хлорид (рингера - локка), таблетки, раствор для
инъекций
116. Поливидон (гемодез), раствор для инъекций
117. Сероальбумин человеческий (альбумин), раствор для
инъекций
118. Трисоль, раствор для инъекций
Аминокислоты и сахара
119. Глюкоза, раствор для инъекций, Глюкоза + аскорбиновая
кислота, раствор для инъекций
120. Полиамин (валин, аминозол), раствор для инъекций
121. Церебролизин, раствор для инъекций
Препараты кальция, калия, натрия, магния
122. Калия хлорид, раствор для инъекций
123. Кальция глюконат, раствор для инъекций, таблетки
124. Кальция хлорид, раствор для инъекций
125. Аспаркам, панангин, таблетки, раствор для инъекций
126. Магния сульфат, раствор для инъекций
127. Натрия гидрокарбонат, раствор для инъекций
Препараты, содержащие железо
128. Железа сахарат (феррум лек), раствор для инъекций
Средства, регулирующие метаболические процессы
Средства, влияющие на процессы тканевого обмена,
гипохолестеринемические
129. Аденозин трифосфат, раствор для инъекций
130. Инозин (рибоксин), таблетки, раствор для инъекций
Противовирусные препараты
131. Римантадин (ремантадин), таблетки
132. Оксолин, мазь
Антибиотики. Препараты бета - лактамной группы
133. Ампиокс, раствор для инъекций, капсулы
134. Ампициллин, капсулы, таблетки, порошок для инъекций
135. Бензилпенициллина натриевая, новокаиновая соли, флаконы
для инъекций
136. Оксациллина натриевая соль, порошок для инъекций, капсулы
137. Цефотаксим (клафоран), порошок для инъекций
138. Цефамезин (кефзол, Цефазолдин), порошок для инъекций
Аминогликозиды
139. Амикацина сульфат, раствор для инъекций
140. Гентамицина сульфат, ампулы, мазь, глазные капли, крем
141. Канамицина сульфат, для инъекций, таблетки
142. Стрептомицин (стрептомицина сульфат), порошок для
инъекций
Тетрациклины
143. Доксициклина гидрохлорид (вибрамицин), капсулы, порошок
для инъекций
Хлорамфеникол
144. Хлорамфеникол (левомицетин), таблетки, капсулы, глазные
капли, раствор для инъекций
Макролиды и прочие
145. Линкомицин (линкомицина гидрохлорид, линкоцин), раствор
для инъекций, капсулы, мазь
146. Эритромицин, ампулы, таблетки, мазь
Сульфаниламидные препараты
147. Ко - тримоксазол (бисептол, септрин, сульфатон), раствор
для инъекций, таблетки, суспензия
148. Сульфацетамид (сульфацил - натрий), глазные капли
Производные фторхинолона
149. Ципрофлоксацин (ципробай, ципроквин), таблетки, раствор
для инъекций
Производные нитрофурана и другие химиотерапевтические
лекарственные средства
150. Нитроксолин (5 - НОК), таблетки
151. Нитрофурантоин (фурадонин), таблетки
Противотуберкулезные средства
152. Изониазид, раствор для инъекций, таблетки
153. Микобутин (рифобутин), таблетки
154. Пиразинамид (тизамид), таблетки
155. Протионамид, таблетки
156. Рифампицин (бенемицин), раствор для инъекций, капсулы
157. Этамбутол (микобутол), таблетки
158. Этионамид, драже
Противопротозойные средства.
Противомалярийные средства
159. Хлорохин (делагил, хингамин), таблетки, раствор для
инъекций
Препараты для лечения трихомоноза, амебиаза,
лейшманиоза
160. Метронидазол (трихопол, метрогил, клион-Д), таблетки,
раствор для инъекций, суппозитории
Препараты для лечения грибковых заболеваний,
защитные пасты и красители
161. Амфотерицин B, порошок для инъекций, мазь
162. Гризеофульвин, таблетки, линимент, суспензия
163. Микозолон, мазь
164. Нистатин, таблетки, мазь, свечи, глобулин
Антисептические средства
165. Бриллиантовый зеленый, 1% спиртовой раствор
166. Йод 5% спиртовой, раствор
167. Калия перманганат, 3 г
168. Перекись водорода, раствор
169. Этанол (спирт этиловый), 96%
170. Хлоргексидина биглюконат, раствор
Препараты, применяемые для лечения злокачественных
новообразований
171. Винбластин (розевин), лиофилизированный порошок для
инъекций
172. Винкристин, лиофилизированный порошок для инъекций
173. Доксорубицин (адиабластин), лиофилизированный порошок для
инъекций
174. Метотрексат, порошок для инъекций, таблетки
175. Тиотепа (тиофосфамид), лиофилизированный порошок для
инъекций
176. Тамоксифен (нолвадекс), таблетки
177. Фторурацил, раствор для инфузий
178. Хлорамбуцил (лейкеран), таблетки
179. Циклофосфамид (циклофосфан), раствор для инъекций,
таблетки
180. Цисплатин, лиофилизированный порошок для инъекций
181. Цитарабин (цитозар), порошок для инъекций
182. Этопозид (вепезид) раствор для инъекций
Диагностические средства
183. Бария сульфат (сульфобар), паста
184. Натрия амидотриозат (триомбраст, верографин), раствор для
инъекций
Вакцины и другие препараты в соответствии с национальным
календарем прививок. Тест - системы для диагностики СПИД.
Другие иммунобиологические препараты, применяемые для
диагностики и профилактики инфекционных болезней в
соответствии с эпидемиологической обстановкой в
Тульской области
Прочие лекарственные средства, изделия медицинского
назначения
185. Бифидумбактерин (бификол, бифидумбактерин форте,
лактобактерин)
186. Марля, вата, бинты, лейкопластыри, гипс.
187. Пленка рентгеновская
Примечания. 1. Перечень составлен по международным
непатентованным названиям препаратов (в скобках приведены наиболее
распространенные торговые названия, при этом следует иметь в виду
все торговые названия, внесенные в Государственный реестр
лекарственных средств).
2. Муниципальные органы исполнительной власти при наличии
достаточных финансовых бюджетных средств или иных внебюджетных
источников могут расширить представленный перечень жизненно
необходимых и важнейших лекарственных средств стационарного
применения.
4.3. Порядок льготного отпуска лекарственных средств и изделий
медицинского назначения амбулаторным больным по льготным рецептам.
Настоящий порядок распространяется на группы населения и
категории заболеваний, пользующихся льготами при амбулаторном
лечении в соответствии с Постановлением Правительства Российской
Федерации от 30.07.1994 г. N 890 "О государственной поддержке
развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения
населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения" и постановлением Правительства
Российской Федерации от 08.04.99 г. N 393 "О гарантированном
обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими
лекарственными средствами, а также о некоторых условиях льготного
обеспечения граждан лекарственными средствами".
Льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского
назначения бесплатно или с 50-процентной скидкой осуществляется
государственными аптечными организациями по рецептам врачей,
выписанным в установленном порядке.
Льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского
назначения осуществляется строго по территориальному перечню
жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
Лекарственные средства и изделия медицинского назначения по
льготным рецептам врачей отпускаются амбулаторным больным из аптек
в соответствии с территориальным прикреплением.
Инвалиды и участники Великой Отечественной войны (с их
согласия) прикрепляются для обеспечения необходимыми
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения к
аптечному учреждению по месту жительства.
При временном отсутствии выписанного лекарственного средства и
невозможности замены его аналогичным администрация аптечного
учреждения обязана оставить у себя рецепт, поставить больного на
учет, принять меры к скорейшему получению лекарственного средства
и известить больного о его поступлении.
В случае длительной задержки в обеспечении больного
необходимым лекарственным средством или изделием медицинского
назначения администрация аптечного учреждения обязана по
согласованию с врачом, выписавшим рецепт, решить вопрос о замене
этого средства другим, входящим в территориальный перечень.
Провизор или фармацевт аптечного учреждения вправе
самостоятельно провести замену отсутствующего препарата имеющимся
препаратом - синонимом.
Отпуск по льготным рецептам врачей производится в зависимости
от показателя жизненной важности и необходимости лекарственного
средства.
Первоочередной отпуск осуществляется по рецептам врачей на
лекарства, важные для спасения жизни, имеющие опасный для жизни
синдром отмены, постоянно необходимые для поддержания жизни
(инсулины, стероиды, наркотические лекарственные средства,
препараты скорой помощи и т.п.).
Отпуск с возможностью отсрочки (не более указанного срока
действия рецепта) осуществляется по рецептам на лекарства,
эффективные при лечении менее опасных, но серьезных заболеваний.
Льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского
назначения может осуществляться врачом на приеме в поликлинике
(больным диабетом, хроническим больным) или при посещении
одинокого больного на дому.
По льготным рецептам отпускаются только лекарственные
средства, выписанные врачом - специалистом.
Лекарственные средства и изделия медицинского назначения,
отпускаемые бесплатно и на льготных условиях, выписываются на
рецептурных бланках ф. 148-1/у-88. На одном бланке разрешается
выписывать только одно наименование лекарственного средства
(Постановление Правительства РФ от 8.04.99г. N 393).
Льготным категориям граждан, имеющим право при амбулаторном
лечении на бесплатное обеспечение лекарственными средствами или на
50-процентную скидку в их оплате, рецепты выписываются:
на лекарственные средства, входящие в минимальный ассортимент
лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской
помощи, - единолично лечащим врачом государственного или
муниципального амбулаторно - поликлинического учреждения по месту
постоянного проживания этих граждан или месту их прикрепления для
медицинского обслуживания (далее именуется - поликлиническое
учреждение);
на лекарственные средства, не входящие в минимальный
ассортимент, а также на наркотические, психотропные,
сильнодействующие средства, специальные лекарственные средства
(противоопухолевые, противотуберкулезные, противодиабетические,
иммунодепресанты) - лечащим врачом на основании решения
клинико - экспертной комиссии поликлинического учреждения, или
соответствующими специалистами поликлинического учреждения, или
врачами соответствующих специализированных лечебно -
профилактических учреждений (диспансеров).
В отдельных случаях, связанных с необходимостью предоставления
срочной медицинской помощи, назначение лекарственных средств и
выписка рецептов возможны без предварительного согласования с
клинико - экспертной комиссией поликлинического учреждения.
Оплата лекарственных средств и изделий медицинского назначения
проводится лечебно - профилактическим учреждением на основании
выписанных аптечной организацией счетов с приложением реестра
рецептов, по которым были отпущены лекарственные средства и
изделия медицинского назначения, первые экземпляры которых
направляются этому лечебно - профилактическому учреждению. Оплата
счетов производится в определенные договором сроки. Копии счетов и
реестров вместе с рецептами остаются в аптечной организации для
отчета.
Рецепты на лекарственные средства и изделия медицинского
назначения, отпущенные на льготных условиях, хранятся в аптечных
организациях в течение 3 лет.
Раздел 5. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
ГРАЖДАНАМ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ, ЛЕКАРСТВЕННОЙ
ПОМОЩИ И ЗУБОПРОТЕЗИРОВАНИЯ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ
ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
5.1. Экстренная и неотложная медицинская помощь оказывается
населению Тульской области в медицинских учреждениях области вне
очереди.
5.2. Организация предоставления населению плановой
амбулаторной помощи и стационарной помощи возлагается на
амбулаторно - поликлинические учреждения, к которым прикреплен
пациент, а также на консультативные поликлиники.
5.3. В амбулаторно - поликлинических учреждениях пациенту
предоставляется право на:
- выбор застрахованным гражданином поликлиники (врачебной
практики) (прикрепление, переприкрепление) один раз в год в
течение декабря текущего года,
- выбор в поликлинике участкового врача (врача общей практики)
по желанию застрахованного.
5.4. В целях обеспечения гарантированного объема бесплатной
медицинской помощи может вводиться практика использования "листов
ожидания" (списков очередности) на получение амбулаторных услуг
(консультаций).
Оказание медицинской помощи (услуги) осуществляется в строго
указанное в талоне ("листе ожидания") время.
Пациент, пропустивший прием в указанное время, обязан заново
записаться на прием (получить талон, записаться в "лист
ожидания"), кроме случаев оказания экстренных и неотложных видов
помощи.
5.5. Оказание стационарной помощи осуществляется с учетом
показаний к госпитализации, а также критериев для выписки больного
из стационара с круглосуточным пребыванием.
5.6. Показания к госпитализации и пребыванию в стационаре:
5.6.1. Угроза жизни больного:
- острая сердечная недостаточность;
- острая дыхательная недостаточность;
- острая печеночная недостаточность;
- острая почечная недостаточность;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- травмы и острые отравления;
- шоки различной этиологии;
- комы различной этиологии;
- а также при угрозе возникновения вышеперечисленных нарушений
в первые сутки.
5.6.2. Невозможность проведения диагностических мероприятий в
амбулаторно - поликлинических условиях.
5.6.3. Невозможность проведения лечебных мероприятий в
амбулаторно - поликлинических условиях.
5.6.4. Изоляция по эпидемиологическим показаниям.
5.6.5. Угроза для здоровья и жизни окружающих.
5.6.6. Необходимость постоянного врачебного наблюдения.
5.7. Медицинские критерии для выписки больного из стационара с
круглосуточным пребыванием:
5.7.1. Достижение цели лечения: выздоровление, ремиссия и т.п.
5.7.2. Диагноз верифицирован.
5.7.3. Отсутствие угрозы жизни больного.
5.7.4. Отсутствие угрозы развития осложнений по основному или
со стороны сопутствующих заболеваний в периоде их обострения.
5.7.5. Стабилизация состояния и основных клинико -
лабораторных показателей патологического процесса по основному
заболеванию.
5.7.6. Отсутствие необходимости в постоянном врачебном и
круглосуточном медицинском наблюдении по основному заболеванию.
5.7.7. Отсутствие необходимости круглосуточного выполнения
лечебных процедур по основному заболеванию.
5.7.8. Отсутствие угрозы для здоровья и жизни окружающих.
5.7.9. Отсутствие необходимости в изоляции по
эпидемиологическим показаниям.
5.7.10. Пациент может быть выписан из стационара также:
- за нарушение режима;
- при отказе от дальнейшего лечения.
5.8. Показания для направления больного в дневной стационар
(стационар дневного пребывания или стационар на дому):
5.8.1. Необходимость проведения диагностических и лечебных
мероприятий при отсутствии показаний к госпитализации и пребыванию
больного в круглосуточном стационаре.
5.8.2. Необходимость продолжения курса лечения после выписки
из круглосуточного стационара.
5.8.3. Необходимость проведения реабилитационного лечения при
невозможности его выполнения в амбулаторных условиях.
5.9. При оказании стационарной помощи в стационаре с
круглосуточным пребыванием, в дневном стационаре или стационаре
дневного пребывания необходимо руководствоваться рекомендованными
средними сроками госпитализации, утвержденными департаментом
здравоохранения и согласованными с территориальным фондом ОМС.
5.10. При оказании стационарной помощи могут вводиться "листы
ожидания" (списки очередности) на плановую госпитализацию в рамках
муниципального (государственного) заказа.
Сроки ожидания в федеральных медицинских учреждениях
определяются федеральными медицинскими учреждениями.
5.11. Экстренные и плановые госпитализации осуществляются в
палаты на 4 - 10 мест.
5.12. Больным предоставляется пост индивидуального ухода по
медицинским показаниям.
5.13. Обеспечение больных лечебным питанием осуществляется по
медицинским показаниям согласно физиологическим нормам,
утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
5.14. Матери, находящиеся в стационаре по уходу:
за больным ребенком до 7 лет;
за детьми до 15 лет, страдающими тяжелыми заболеваниями крови,
злокачественными новообразованиями;
ожогами (на весь период пребывания в стационаре);
другими детьми старше 7 лет на срок, установленный клинико -
экспертными комиссиями о необходимости осуществления ухода,
обеспечиваются питанием и койками.
5.15. При невозможности оказать медицинскую помощь надлежащего
уровня или качества пациент направляется в медицинское учреждение
более высокого уровня по медицинским показаниям.
5.16. Контроль за организацией и предоставлением населению
бесплатной медицинской помощи в объеме и на условиях
муниципального (государственного) заказа осуществляют органы
управления здравоохранением, областная медицинская лицензионная
комиссия, территориальный фонд ОМС и страховые медицинские
организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование.
5.17. Оплата необходимых медикаментов и изделий медицинского
назначения производится:
5.17.1. При оказании стационарной помощи
- из средств соответствующих (муниципального, областного,
федерального) бюджетов за оказание медицинской помощи в объемах и
на условиях, указанных в разделе 3 настоящей Программы;
- из средств обязательного медицинского страхования и
муниципального (областного) бюджета за оказание медицинской помощи
в объемах и на условиях территориальной программы ОМС в рамках
муниципального (государственного) заказа.
5.17.2. В амбулаторно - поликлинических учреждениях - за счет
личных средств граждан за исключением выполнения муниципального
заказа на льготное (бесплатное) лекарственное обеспечение
различных категорий граждан.
5.17.3. При оказании всех видов экстренной и неотложной помощи
- за счет средств соответствующих бюджетов.
Приложение 2
к постановлению губернатора
Тульской области
от 21.02.2000 N 49
ПЕРЕЧЕНЬ
учреждений здравоохранения Тульской области,
работающих в системе обязательного
медицинского страхования
-----------------------------------------------------------------
Наименование лечебно - профилактических учреждений
-----------------------------------------------------------------
Областные лечебно - профилактические учреждения
1. Областная больница
2. Областной родильный дом
3. Областной противотуберкулезный диспансер
4. Областной кожно - венерологический диспансер
5. Областная стоматологическая поликлиника
6. Областной госпиталь для ветеранов войны и труда
7. Областной онкологический диспансер
Город Тула
8. Больница скорой медицинской помощи им.Н.А. Семашко
9. Городская больница N 1
10. Городская больница N 2
11. Городская больница N 3
12. Городская больница N 4
13. Городская больница N 5
14. Медико - санитарная часть N 1
15. Медико - санитарная часть N 2
16. Медико - санитарная часть N 3
17. Медико - санитарная часть N 4
18. Медико - санитарная часть N 5
19. Медико - санитарная часть N 6
20. Медико - санитарная часть N 7
21. Медико - санитарная часть N 8
22. Медико - санитарная часть N 9
23. Городской родильный дом
24. Городская поликлиника N 1
25. Городская поликлиника N 3
26. Городская стоматологическая поликлиника N 2
27. Городская стоматологическая поликлиника N 3
28. Городская стоматологическая поликлиника N 4
29. Отделенческая больница N 1 на станции Тула Московской
железной дороги
30. Военно - медицинская служба управления федеральной службы
безопасности по Тульской области
Алексинский район
31. Районная больница им. профессора В.Ф. Снегирева
32. Районная больница N 1
33. Поликлиника N 1
34. Новогуровская городская больница
35. Стоматологическая поликлиника
36. Алексинский родильный дом
Арсеньевский район
37. Арсеньевская центральная районная больница
Белевский район
38. Белевская центральная районная больница
Богородицкий район
39. Богородицкая центральная районная больница
40. Товарковская городская больница
41. Бегичевская городская больница
42. Стоматологическая поликлиника
Веневский район
43. Веневская центральная районная больница
44. Гурьевская сельская участковая больница
45. Мордвесская сельская участковая больница
Воловский район
46. Воловская центральная районная больница
город Донской
47. Центральная городская больница
48. Городская больница N 2
49. Северо - Задонская городская больница
50. Городской родильный дом
51. Городская стоматологическая поликлиника
52. Новоугольная амбулатория
Дубенский район
53. Дубенская центральная районная больница
Ефремовский район
54. Ефремовская центральная районная больница
55. Медико - санитарная часть Ефремовского завода
синтетического каучука
56. Стоматологическая поликлиника
Заокский район
57. Заокская центральная районная больница
Каменский район
58. Каменская центральная районная больница
Кимовский район
59. Кимовская центральная районная больница
60. Новольвовская городская больница
61. Епифанская городская больница
62. Стоматологическая поликлиника
Киреевский район
63. Киреевская центральная районная больница
64. Липковская городская больница
65. Бородинская городская больница
66. Болоховская городская больница
67. Шварцевская поселковая больница
68. Стоматологическая поликлиника
Куркинский район
69. Куркинская центральная районная больница
Ленинский район
70. Ленинская центральная районная больница
71. Плехановская городская амбулатория
72. Медико - санитарная часть завода "Тулаэлектропривод"
Новомосковский район
73. Городская больница
74. Медико - санитарная часть им. И.П.Барского
75. Городской родильный дом
76. Кожно - венерологический диспансер
77. Стоматологическая поликлиника N 1
78. Стоматологическая поликлиника N 2
79. Сокольническая городская больница
80. Гремячевская сельская больница
Одоевский район
81. Одоевская центральная районная больница
Плавский район
82. Плавская центральная районная больница
Суворовский район
83. Суворовская центральная районная больница
84. Агеевская городская больница
85. Ханинская городская больница
86. Чекалинская городская больница
87. Черепетская городская амбулатория
Тепло - Огаревский район
88. Тепло - Огаревская центральная районная больница
Узловский район
89. Узловская центральная районная больница
90. Медико - санитарная часть АО "Кран"
91. Дубовская городская больница
92. Стоматологическая поликлиника
93. Отделенческая больница N 2 на станции
Узловая Московской железной дороги
Чернский район
94. Чернская центральная районная больница
Щекинский район
95. Щекинская центральная районная больница
96. Городская больница
97. Стоматологическая поликлиника
98. Первомайская городская больница
99. Советская городская больница
100. Ломинцевская городская больница
101. Поликлиника АО"Щекиноазот"
102. Новоогаревская городская больница
Ясногорский район
103. Ясногорская центральная районная больница
104. Ревякинская городская больница
105. Медико - санитарная часть Ясногорского
машиностроительного завода
106. Стоматологическая поликлиника
Временная администрация территориального
образования "Тула - 50"
107. Врачебная амбулатория Тула - 50
Приложение 3
к постановлению губернатора
Тульской области
от 21.02.2000 N 49
ТИПОВАЯ ФОРМА
объемных и финансовых показателей муниципального
заказа на оказание медицинской помощи
в рамках программы государственных гарантий
____________________________________
города, района
ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Скорая помощь медицинская - число вызовов на 1000 жителей________
- число вызовов всего _______________
Социально - значимые виды медицинской помощи,
в том числе: на 1000 жителей всего
амбулаторно - поликлиническая помощь (посещения)_______ ________
стационарная помощь (койко - дни) _______ ________
стационарозамещающая помощь (дни) _______ ________
Территориальная программа обязательного медицинского страхования,
в том числе: на 1000 жителей всего
амбулаторно - поликлиническая помощь (посещения)_______ ________
стационарная помощь (койко - дни) ________ ________
стационарозамещающая помощь (дни) ________ ________
ФИНАНСОВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
Скорая помощь медицинская - стоимость одного вызова, руб. ________
- общая потребность в финанси-
ровании, тыс. руб. _________
Социально - значимые виды медицинской помощи,
в том числе: стоимость ед. общая потреб-
объема, руб ность,
амбулаторно - поликлиническая тыс. руб.
помощь (посещения) __________ __________
стационарная помощь (койко - дни) __________ __________
стационарозамещающая помощь (дни) __________ __________
Итого
потребность на социально - значимые виды медицинской помощи ______
Территориальная программа обязательного медицинского страхования,
в том числе: стоимость общая пот-
ед. объема, ребность,
амбулаторно - поликлиническая помощь руб тыс. руб.
(посещения) ________ _________
стационарная помощь (койко - дни) ________ _________
стационарозамещающая помощь (дни) ________ _________
Итого
потребность на Территориальную программу обязательного
медицинского страхования __________
Объем бесплатного зубопротезирования ______
Объем расходов на бесплатное детское питание _______
Объем бесплатных и льготных медикаментов _______
Объем средств, направляемых на специализированное лечение за
пределами области ______
ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ, (тыс. руб.)
Расчетная Обеспеченность Дефицит к
стоимость финансированием расчетной
стоимости
Из бюджета ________ _________________ ______________
Из средств ОМС ________ _________________ ______________
Из других источников ________ _________________ ______________
ВСЕГО ________ _________________ ______________
---T-----------------------------------T----------------------------
N ¦ Наименование показателя ¦ Объемы помощи
¦ +-----T------T------T--------
¦ ¦Всего¦ в ¦ в ¦ в
¦ ¦ ¦ т.ч. ¦ т.ч.¦ т.ч.
¦ ¦ ¦взрос-¦детям ¦сельским
¦ ¦ ¦лым ¦ ¦жителям
---+-----------------------------------+-----+------+------+--------
I. Скорая медицинская помощь
1. Число вызовов на 1000 жителей
II. Амбулаторная помощь (кроме стационарозамещающих
технологий)
2. Врачебных посещений на 1000 жителей
3. Всего врачебных посещений
III. Стационарозамещающие технологии
4. Дней дневного стационара на 1000
жителей
5. Дней стационара на дому на 1000
жителей
6. Дней стационара дневного пребывания
на 1000 жителей
7. Всего дней стационарозамещающей
помощи
IV. Стационарная помощь
8. Койко - дней на 1000 жителей
9. Всего койко - дней
Потребность в финансировании, млн. руб.
I. Скорая медицинская помощь
1. Всего потребность в финансировании
II. Амбулаторная помощь (кроме стационарозамещающих
технологий)
2. По социально - значимым видам
медицинской помощи
3. По территориальной программе ОМС
III. Стационарозамещающие технологии
4. По социально - значимым видам
медицинской помощи
5. По территориальной программе ОМС
IV. Стационарная помощь
6. По социально - значимым видам
медицинской помощи
7. По территориальной программе ОМС
--------------------------------------------------------------------
ИТОГО:
--------------------------------------------------------------------
|
