06 июля 2000 года N 201-ЗТО
------------------------------------------------------------------
ЗАКОН
ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 2000 ГОД
Принят
Тульской областной Думой
6 июля 2000 года
Постановление N 58/1752
Статья 1. Утвердить Программу государственных гарантий
обеспечения населения Тульской области бесплатной медицинской
помощью на 2000 год с финансированием в размере 1040453,0 тыс.
рублей, в том числе в порядке исполнения областного бюджета и
бюджетов муниципальных образований в пределах ассигнований,
предусмотренных на здравоохранение, в размере 738900,0 тыс. рублей
и бюджета Тульского территориального фонда обязательного
медицинского страхования в размере 301523,0 тыс. рублей
(прилагается).
Статья 2. Настоящий Закон вступает в силу со дня его
официального опубликования.
Председатель Тульской Губернатор - глава
областной Думы исполнительного органа
государственной власти
Тульской области
И.В.ИВАНОВ В.А.СТАРОДУБЦЕВ
г. Тула
06 июля 2000 года
N 201-ЗТО
Приложение
к Закону Тульской области
"О Программе государственных гарантий
обеспечения населения Тульской области
бесплатной медицинской помощью на 2000 год"
ПРОГРАММА
государственных гарантий обеспечения
населения Тульской области
бесплатной медицинской помощью на 2000 год
Общие положения
Программа государственных гарантий обеспечения населения
Тульской области медицинской, оздоровительно - профилактической и
лекарственной помощью (далее - Программа государственных гарантий)
разработана в соответствии с Конституцией РФ, Основами
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
от 22.07.93 N 5487-1, Законом РСФСР от 28.06.91 N 1499-1 "О
медицинском страховании граждан в РСФСР", Законом Тульской области
"О здравоохранении в Тульской области", постановлением
Правительства РФ N 1194 от 26 октября 1999 г. "О Программе
государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации
бесплатной медицинской помощью" и является обязательной к
выполнению для всех юридических и физических лиц, участвующих в
системе предоставления гражданам медицинской, оздоровительно -
профилактической и лекарственной помощи.
Областная Программа государственных гарантий по предоставлению
бесплатной медицинской помощи на 2000 год состоит из программы
медицинской помощи, финансируемой из средств федерального,
областного и муниципальных бюджетов городов и районов области, и
Территориальной программы обязательного медицинского страхования
(ОМС), финансируемой Тульским территориальным фондом обязательного
медицинского страхования. Общий объем поступающих для реализации
Программы средств должен обеспечивать виды и объемы гарантируемой
бесплатной помощи, оформленные в виде государственного
(муниципального) заказа на оказание бесплатной медицинской помощи.
Медицинская, оздоровительно - профилактическая и лекарственная
помощь населению в рамках Программы государственных гарантий
оказывается на всей территории области в медицинских и аптечных
учреждениях, имеющих лицензии на право осуществления медицинской
деятельности.
Оплата медицинских услуг в системе обязательного медицинского
страхования производится по согласованным тарифам в соответствии с
"Временным порядком и принципами финансового взаимодействия
субъектов обязательного медицинского страхования на период
поэтапного ввода обязательного медицинского страхования на
территории Тульской области" (решение правления Тульского
территориального фонда обязательного медицинского страхования от
21.11.97 протокол N 19).
Контроль качества и объема оказанной медицинской,
оздоровительно - профилактической и лекарственной помощи
осуществляется департаментом здравоохранения области, областной
медицинской лицензионной комиссией, областной комиссией по
лицензированию фармацевтической деятельности, Тульским
территориальным фондом обязательного медицинского страхования, его
филиалами и страховыми медицинскими организациями посредством
экспертизы качества медицинской помощи по утвержденным клиническим
протоколам и/или стандартам.
Финансирование (оплату) затрат на содержание медицинских,
оздоровительно - профилактических и аптечных учреждений (оплата
коммунальных услуг, строительство и ремонт зданий и помещений и
др.), а также финансирование статей расходов, не покрываемых за
счет средств обязательного медицинского страхования, осуществляют
собственники учреждений из своих бюджетов.
Программа государственных гарантий может пересматриваться в
сторону увеличения, при наличии дополнительных источников и
финансовых ресурсов в муниципальных бюджетах, по согласованию с
администрациями муниципальных образований.
Программа государственных гарантий пересматривается ежегодно,
ее финансирование предусматривается при формировании бюджетов.
Раздел 1.
ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 2000 ГОД
1.1. Населению Тульской области в рамках Программы
государственных гарантий бесплатно предоставляются:
1.1.1. Скорая медицинская помощь при состояниях, вызванных
внезапными заболеваниями, несчастными случаями, травмами и
отравлениями, осложнениями беременности и родов и угрожающих жизни
или здоровью гражданина или окружающих его лиц;
1.1.2. Амбулаторно - поликлиническая помощь, включая
проведение мероприятий по профилактике (в том числе по
диспансерному наблюдению), диагностике и лечению заболеваний как в
поликлинике, так и на дому;
1.1.3. Стационарная помощь при острых заболеваниях и
обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих
интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и
изоляции по эпидемиологическим показаниям;
при патологии беременности, при родах и абортах;
при плановой госпитализации с целью проведения лечения и
реабилитации, требующих круглосуточного наблюдения.
1.2. При оказании скорой медицинской и стационарной помощи
осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с
Территориальным перечнем жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств, ежегодно утверждаемым губернатором Тульской
области.
СВОДНЫЙ РАСЧЕТ
СТОИМОСТИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ГРАЖДАН ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 2000 ГОД
------------------------T-------T---------T-----------T----------------T----------------------------
Виды помощи ¦Единица¦Территори¦ Территориа¦ Подушевые ¦ Общая потребность в
¦измере-¦ альные ¦ льные ¦ нормативы ¦ финансировании
¦ ния ¦нормативы¦ нормативы ¦ финансирования ¦ Программы
¦ ¦ объемов ¦ стоимости ¦ Программы ¦ по источникам
¦ ¦медицинс-¦ единицы ¦на одного жителя¦ финансирования
¦ ¦ кой ¦ объема ¦ в год (руб.) ¦ (млн. руб.)
¦ ¦ помощи ¦медицинской¦ ¦
¦ ¦ на 1000 ¦ помощи +--------T-------+-------T------T------T------
¦ ¦ жителей ¦ (руб.) ¦ Из ¦ Из ¦Средст-¦Средст¦Всего ¦ в %
¦ ¦ ¦ ¦средств ¦средств¦ва бюд-¦ ва ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦бюджетов¦ ОМС ¦жетов ¦ ОМС ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦всех ¦ ¦всех ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦уровней ¦ ¦уровней¦ ¦ ¦
------------------------+-------+---------+-----------+--------+-------+-------+------+------+------
1 ¦ ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9
------------------------+-------+---------+-----------+--------+-------+-------+------+------+------
1. Скорая медицинская число
помощь вызовов 306 196,2 60,03 - 106,7 - 106,7 6,4
2. Социально значимые
виды медицинской помощи,
всего 118,83 - 211,2 - 211,2 12,7
В том числе:
амбулаторно - посещения
поликлиническая помощь 646 22,58 14,57 - 25,9 - 25,9
стационарная помощь к/дни 757 136,34 103,25 - 183,5 - 183,5
дневные стационары дни 15 67,58 1,01 - 1,8 - 1,8
3. Территориальная
программа ОМС - 561,36 - 997,7 997,7 60,1
В том числе:
амбулаторно - посещения
поликлиническая помощь 8552 22,58 - 193,10 - 343,2 343,2
стационарная помощь к/дни 2337 136,34 - 318,63 - 566,3 566,3
дневные стационары дни 734 67,58 - 49,63 - 88,2 88,2
4. Затраты на
поддержание системы
здравоохранения и
финансирование других
видов помощи 181,17 - 322,0 - 322,0 19,4
5.Административно -
управленческий персонал
системы ОМС - 12,66 - 22,5 22,5 1,4
ИТОГО: 360,03 574,02 639,9 1020,2 1660,10 100,00
934,05
Раздел 2.
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ТУЛЬСКОЙ
ОБЛАСТИ, ФИНАНСИРУЕМАЯ ТУЛЬСКИМ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ
ФОНДОМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
2.1. В рамках Территориальной программы обязательного
медицинского страхования граждан Тульской области (далее -
Территориальная программа ОМС) в учреждениях здравоохранения
предоставляется амбулаторно - поликлиническая, включая мероприятия
по профилактике (в том числе по диспансерному наблюдению), и
стационарная помощь:
при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением
заболеваний, передающихся половым путем, туберкулеза и синдрома
приобретенного иммунодефицита (СПИД);
при новообразованиях;
при болезнях эндокринной системы;
при расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
при болезнях нервной системы;
при болезнях крови, кроветворных органов и отдельных
нарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный
механизм;
при болезнях глаза и его придаточного аппарата;
при болезнях уха и сосцевидного отростка;
при болезнях системы кровообращения;
при болезнях органов дыхания;
при болезнях органов пищеварения;
при болезнях мочеполовой системы;
при болезнях кожи и подкожной клетчатки;
при болезнях костно - мышечной системы и соединительной ткани;
при заболеваниях зубов и полости рта;
при беременности (включая аборты), родах и в послеродовом
периоде;
при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях
воздействия внешних причин;
при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и
хромосомных нарушениях у взрослых.
2.2. Территориальная программа ОМС реализуется за счет средств
обязательного медицинского страхования.
2.3. Отношения субъектов (участников) обязательного
медицинского страхования регулируются законодательством РФ,
нормативными правовыми актами областной Думы и губернатора
Тульской области, департамента здравоохранения и Тульского
территориального фонда обязательного медицинского страхования.
2.4. Территориальная программа ОМС реализуется на основе
договоров, заключаемых между субъектами (участниками)
обязательного медицинского страхования.
Раздел 3.
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ОКАЗЫВАЕМАЯ НАСЕЛЕНИЮ ТУЛЬСКОЙ
ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО, ОБЛАСТНОГО
И МУНИЦИПАЛЬНЫХ БЮДЖЕТОВ ГОРОДОВ И РАЙОНОВ ОБЛАСТИ
Населению Тульской области предоставляется:
3.1 - за счет средств федерального бюджета - медицинская
помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, в том
числе дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых
утверждается Минздравом России;
3.2 - за счет средств областного бюджета и бюджетов
муниципальных образований:
3.2.1 - скорая медицинская помощь, оказываемая станциями
(отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;
3.2.2 - амбулаторно - поликлиническая, включая мероприятия по
профилактике (в том числе диспансерному наблюдению), и
стационарная помощь, оказываемая:
при заболеваниях, передающихся половым путем;
при туберкулезе;
при синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД);
при психических расстройствах;
при наркологических заболеваниях;
при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и
хромосомных нарушениях у детей;
при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде;
при заболеваниях детей и подростков (15-18 лет) (исключая
медицинские учреждения муниципальных образований, осуществляющих
платежи на обязательное медицинское страхование детей и
подростков);
3.3. За счет бюджетов всех уровней осуществляется:
3.3.1 - диспансерное наблюдение здоровых детей;
3.3.2 - льготное лекарственное обеспечение и протезирование;
3.3.3 - финансирование медицинской помощи, оказываемой:
- сельскими врачебными амбулаториями и сельскими участковыми
больницами,
- фельдшерско - акушерскими пунктами, хосписами, больницами
сестринского ухода,
- центрами по борьбе со СПИДом,
- центрами медицинской профилактики, врачебно - физкультурными
диспансерами,
- детскими санаториями, Домами ребенка,
- центрами экстренной медицинской помощи,
- станциями, отделениями, кабинетами переливания крови,
- отделением экстренной и консультативной медицинской помощи;
3.3.4 - финансирование деятельности следующих учреждений:
- бюро судмедэкспертизы и патологоанатомической экспертизы,
- молочные кухни,
- "центры планирования семьи и репродукции",
- детские специализированные центры,
- санатории системы здравоохранения,
- научно - практический Центр клинической нейрофизиологии и
нейрореабилитации,
- центры медицинской информатики (отделы АСУ и компьютерные
центры),
- областная медицинская лицензионная комиссия,
- бюро и отделы медицинской статистики,
- централизованные бухгалтерии,
- база и склады специального медицинского снабжения,
- службы технадзора,
- центр по контролю качества лекарственных средств,
- медицинские библиотеки,
- организационно - методические отделы,
- областной Центр последипломного профессионального
образования,
- областное медицинское училище повышения квалификации;
3.3.5 - финансирование следующих мероприятий:
- разработка и реализация областных целевых программ,
- профессиональная подготовка кадров,
- развитие материально - технической базы здравоохранения,
приобретение медицинского оборудования в установленном порядке,
- приобретение бактериологических и иммунологических
препаратов,
- оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, в
зонах стихийных бедствий и катастроф,
- централизованные медицинские мероприятия по решению
администрации области,
- приобретение бесплатных и льготных медикаментов,
адаптированных продуктов детского питания, перевязочного материала
и изделий медицинского назначения для установленных контингентов
населения согласно постановлениям Правительства Российской
Федерации и решениям местных органов власти и управления,
- протезирование (глазное, ушное) инвалидов и других
контингентов населения по медицинским показаниям в соответствии с
постановлениями Правительства Российской Федерации,
- зубное протезирование (кроме драгоценных металлов, фарфора,
металлокерамики) пенсионеров, инвалидов и других контингентов
населения по медицинским показаниям,
- приобретение дорогостоящего оборудования по утвержденному
перечню,
- транспортировка больных за пределы области в установленном
порядке,
- обеспечение учреждений здравоохранения области бланками
медицинских документов по перечню, бланками листков
нетрудоспособности,
- деятельность медико - педагогических комиссий,
- содержание медицинского персонала системы здравоохранения в
педиатрических амбулаторно - поликлинических отделениях,
обслуживающих учреждения системы образования,
- оплата коммунальных услуг врачам и средним медработникам
медицинских учреждений, проживающим в рабочих поселках и сельской
местности,
- профилактические медицинские осмотры лиц декретированных
профессий, работающих в государственных медицинских и аптечных
учреждениях,
- организация работы выездной поликлиники Тульской областной
больницы и Тульской областной детской больницы,
- содержание матерей, госпитализированных в медицинские
учреждения по уходу за больными детьми,
- проведение капитальных ремонтов, реконструкция учреждений
здравоохранения,
- организация охраны медицинских учреждений,
- содержание лечебно - профилактических учреждений.
Раздел 4.
ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ
МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ
РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
И ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, И ПОРЯДОК ЛЬГОТНОГО
ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ
МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ АМБУЛАТОРНЫМ
БОЛЬНЫМ ПО ЛЬГОТНЫМ РЕЦЕПТАМ
4.1. Перечень лекарственных средств и изделий медицинского
назначения для обеспечения амбулаторно - поликлинических больных
по льготным рецептам врачей:
Антипсихотические средства (нейролептики)
и транквилизаторы, ноотропы
1. Галоперидол, галоперидола деканоат - таблетки, раствор для
инъекций;
2. Диазепам (реланиум, седуксен, сибазон) - раствор для
инъекций, таблетки;
3. Медазепам (мезапам, рудотель) - таблетки, гранулы;
4. Пирацетам (ноотропил) - таблетки, раствор для инъекций,
капсулы, гранулы;
5. Трифлуоперазин (трифтазин, стелазин) - раствор для
инъекций,
таблетки;
6. Феназепам - таблетки, 0,1%-ный раствор для инъекций;
7. Хлорпромазин (аминазин) - драже, таблетки, раствор для
инъекций.
Наркотические анальгетики
8. Морфин (морфина гидрохлорид, морфилонг) - раствор для
инъекций;
9. Омнопон - раствор для инъекций;
10. Тримеперидина гидрохлорид (промедол) - раствор для
инъекций, таблетки.
Анальгезирующие, жаропонижающие
и противовоспалительные средства
11. Трамадола гидрохлорид (трамал) - раствор для инъекций,
капсулы, свечи;
12. Ацетилсалициловая кислота (аспирин, аспизол) - таблетки,
раствор для инъекций;
13. Диклофенак (ортофен, вольтарен, наклоф) - таблетки,
раствор для инъекций, свечи, гель, глазные капли;
14. Метамизол натрия (анальгин) - таблетки, раствор для
инъекций.
Противосудорожные и противопаркинсонические средства
15. Карбамазепин (финлепсин, тегретол) - таблетки;
16. Тригексифенидил (циклодол, паркопан) - таблетки;
17. Фенобарбитал - таблетки.
Психостимулирующие средства и антидепрессанты
18. Амитриптилин (амизол, дамилена малеинат) - таблетки,
раствор для инъекций.
Аналептические средства
19. Никетамид (кордиамин) - раствор для инъекций, капли.
Холиномиметические и антихолинэстеразные средства
20. Неостигмина бромид (прозерин) - глазные капли, раствор для
инъекций, таблетки;
21. Пилокарпина раствор с метилцеллюлозой - глазные капли.
Холиноблокирующие средства
22. Атропина сульфат - раствор для инъекций, глазные капли;
23. Платифиллина гидротартрат - раствор для инъекций,
таблетки.
Адреналин и адреномиметические, применяемые
для лечения бронхиальной астмы
24. Сальбутамол (сальбупарт, вентолин) - аэрозоль
дозированный, таблетки, раствор для инъекций;
25. Теофедрин - таблетки;
26. Теофиллин (эуфиллин, аминофиллин) - таблетки, раствор для
инъекций.
Средства, применяемые для лечения язвенной болезни
желудка и 12-перстной кишки
27. Метоклопрамид (церукал, реглан) - раствор для инъекций,
таблетки;
28. Ранитидин (ранисан, зантак) - раствор для инъекций,
таблетки.
Кардиотонические средства
29. Дигоксин - таблетки, раствор для инъекций.
Антиаритмические средства
30. Пропранолол (анаприлин, обзидан) - раствор для инъекций,
таблетки.
Антагонисты ионов кальция
31. Верапамил (финоптин, изоптин) - раствор для инъекций,
драже;
32. Нифедипин (коринфар, кордафен, кордипин) - таблетки.
Гипотензивные средства
33. Каптоприл (капотен) - таблетки;
34. Клонидин (клофелин, гемитон) - раствор для инъекций,
таблетки, глазные капли.
Антиангинальные средства
35. Нитроглицерин - таблетки, раствор, капсулы.
Спазмолитические средства
36. Папаверина гидрохлорид - раствор для инъекций, таблетки;
37. Бендазол (дибазол) - раствор для инъекций.
Средства, улучшающие мозговое кровообращение
38. Циннаризин (стугерон) - таблетки.
Диуретические средства
39. Спиронолактон (верошпирон) - таблетки;
40. Фуросемид (лазикс) - раствор для инъекций, таблетки.
Витамины и родственные препараты
41. Аскорбиновая кислота (витамин С) - раствор для инъекций,
таблетки;
42. Никотиновая кислота (витамин PP) - раствор для инъекций,
таблетки;
43. Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) - раствор для
инъекций, таблетки;
44. Ретинола ацетат, пальмитат (витамин А) - драже, капсулы,
раствор для инъекций;
45. Тиамина бромид, хлорид (витамин B1) - раствор для
инъекций, таблетки;
46. Цианокобаламин (кобамамид, оксикобаламин, витамин B12) -
раствор для инъекций;
47. Эргокальциферол (витамин D2; альфа-Д-3) - драже,
спиртовые;
48. Викасол (витамин К3) - таблетки, раствор для инъекций.
Средства, влияющие на свертываемость
крови и фибринолиз
49. Гепарин (фраксипарин) - раствор для инъекций, мазь.
Гормоны и их аналоги
50. Бетаметазон (целестодерм, целестон) - мазь, крем,
таблетки;
51. Гидрокортизон - лиофилизированный порошок для инъекций,
мазь;
52. Дексаметазон (дексазон, дексона) - раствор для инъекций,
таблетки, глазные капли;
53. Преднизолон - таблетки, раствор для инъекций, глазные
капли, мазь;
54. Триамцинолон (полькортолон, трикорт, кенакорт) - таблетки,
суспензия, мазь;
55. Левотироксин-натрий (тироксин) - таблетки.
Препараты инсулина, пероральные
противодиабетические средства, глюкагоны
56. Глибенкламид (манинил, даонил, глиформин) - таблетки;
57. Гликлазид (предиан, диамикрон, диабетон) - таблетки;
58. Инсулин человеческий в пенфилах (150 ЕД - 1,5 мл, 300 ЕД -
3 мл);
59. Инсулины короткого, среднего и длительного срока действия
(400 ЕД - 10 мл).
Антигистаминные средства
60. Хлоропирамин (супрастин) - раствор для инъекций, таблетки;
61. Дифенгидрамин (димедрол) - таблетки, раствор для инъекций,
свечи.
Препараты кальция, калия, натрия, магния
62. Аспаркам, панангин - таблетки, раствор для инъекций.
Препараты, содержащие железо
63. Железа сахарат (феррум лек) - раствор для инъекций.
Средства, регулирующие метаболические процессы.
Средства, влияющие на процессы тканевого обмена,
гипохолестеринемические
64. Аденозин трифосфат - раствор для инъекций;
65. Метилурацил - таблетки, свечи;
66. Алое - экстракт жидкий, раствор для инъекций.
Противовирусные препараты
67. Римантадин (ремантадин) - таблетки.
Антибиотики. Препараты бета-лактамной группы
68. Ампиокс - раствор для инъекций, капсулы;
69. Ампициллин - капсулы, таблетки, порошок для инъекций;
70. Бензилпенициллина натриевая, новокаиновая соли - флаконы
для инъекций;
71. Оксациллина натриевая соль - порошок для инъекций,
капсулы.
Аминогликозиды
72. Гентамицина сульфат - ампулы, мазь, глазные капли, крем;
73. Канамицина сульфат - для инъекций, таблетки;
74. Стрептомицин (стрептомицина сульфат) - порошок для
инъекций.
Тетрациклины
75. Доксициклина гидрохлорид (вибрамицин) - капсулы, порошок
для инъекций.
Хлорамфеникол
76. Хлорамфеникол (левомицетин) - таблетки, капсулы, глазные
капли, раствор для инъекций.
Макролиды и прочие
77. Линкомицин (линкомицина гидрохлорид, линкоцин) - раствор
для инъекций, капсулы, мазь;
78. Эритромицин, ампулы, таблетки, мазь.
Сульфаниламидные препараты
79. Ко-тримоксазол (бисептол, септрин, сульфатон) - раствор
для инъекций, таблетки, суспензия;
80. Сульфацетамид (сульфацил - натрий) - глазные капли.
Производные нитрофурана и другие
химиотерапевтические лекарственные средства
81. Нитроксолин (5-НОК) - таблетки;
82. Нитрофурантоин (фурадонин) - таблетки.
Противотуберкулезные средства
83. Рифампицин (бенемицин) - раствор для инъекций, капсулы;
84. Этамбутол (микобутол) - таблетки.
Противопротозойные средства.
Противомалярийные средства
85. Хлорохин (делагил, хингамин) - таблетки, раствор для
инъекций.
Препараты для лечения трихомоноза,
амебиаза, лейшманиоза
86. Метронидазол (трихопол, метрогил, клион-Д) - таблетки,
раствор для инъекций, суппозитории.
Препараты для лечения грибковых заболеваний,
защитные пасты и красители
87. Гризеофульвин - таблетки, линимент, суспензия;
88. Нистатин - таблетки, мазь, свечи, глобули.
Антисептические средства
89. Бриллиантовый зеленый - 1%-ный спиртовой раствор;
90. Йод 5%-ный спиртовой - раствор;
91. Калия перманганат, 3 г;
92. Этанол (спирт этиловый).
Препараты, применяемые для лечения
злокачественных новообразований
93. Тамоксифен (нолвадекс) - таблетки;
94. Циклофосфамид (циклофосфан) - раствор для инъекций,
таблетки.
Прочие лекарственные средства
95. Бифидумбактерин (бификол, бифидумбактерин форте,
лактобактерин);
96. Микстура успокаивающая с раствором цитраля - лекарственная
форма индивидуального производства;
97. Микстура от кашля - лекарственная форма индивидуального
производства.
Примечания: 1. Перечень составлен по международным непатентованным
названиям препаратов (в скобках приведены наиболее
распространенные торговые названия; при этом следует иметь в виду
все торговые названия, внесенные в Государственный реестр
лекарственных средств).
2. Муниципальные органы исполнительной власти при наличии
достаточных финансовых бюджетных средств или иных внебюджетных
источников могут расширить представленный перечень жизненно
необходимых и важнейших лекарственных средств.
4.2. Ориентировочный перечень жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств, изделий медицинского назначения, широко
применяемых для стационарного лечения:
Средства для наркоза и снотворные средства
1. Галотан (фторотан);
2. Гексобарбитал (гексенал) - раствор для инъекций;
3. Закись азота;
4. Кетамин (кеталар, калипсол) - раствор для инъекций;
5. Натрия оксибутират - раствор для инъекций;
6. Тиопентал натрия - лиофилизированный порошок для инъекций;
7. Эфир для наркоза;
8. Кислород.
Антипсихотические средства (нейролептики)
и транквилизаторы, ноотропы
9. Галоперидол, галоперидола деканоат - таблетки, раствор для
инъекций;
10. Диазепам (реланиум, седуксен, сибазон) - раствор для инъекций,
таблетки;
11. Дроперидол - раствор для инъекций;
12. Перфенозин (этаперазин) - таблетки;
13. Левомепромазин (тизерцин) - раствор для инъекций, драже;
14. Клозапин (азалептин, лепонекс) - таблетки;
15. Пирацетам (ноотропил) - таблетки, раствор для инъекций,
капсулы, гранулы;
16. Трифлуоперазин (трифтазин, стелазин) - раствор для инъекций,
таблетки;
17. Феназепам - таблетки, 0,1%-ный раствор для инъекций;
18. Хлорпромазин (аминазин) - драже, таблетки, раствор для
инъекций.
Наркотические анальгетики
19. Морфин (морфина гидрохлорид, морфилонг) - раствор для
инъекций;
20. Омнопон - раствор для инъекций;
21. Тримеперидина гидрохлорид (промедол) - раствор для инъекций,
таблетки;
22. Фентанил - раствор для инъекций.
Анальгезирующие, жаропонижающие и
противовоспалительные средства
23. Трамадола гидрохлорид (трамал) - раствор для инъекций,
капсулы, свечи;
24. Ацетилсалициловая кислота (аспирин, аспизол) - таблетки,
раствор для инъекций;
25. Диклофенак (ортофен, вольтарен, наклоф) - таблетки, раствор
для инъекций, свечи, гель, глазные капли;
26. Метамизол натрия (анальгин) - таблетки, раствор для инъекций.
Противосудорожные и противопаркинсонические средства
27. Карбамазепин (финлепсин, тегретол) - таблетки;
28. Тригексифенидил (циклодол, паркопан) - таблетки;
29. Фенобарбитал - таблетки;
30. Клоназепам (антелепсин) - таблетки.
Психостимулирующие средства и антидепрессанты
31. Амитриптилин (амизол, дамилена малеинат) - таблетки, раствор
для инъекций;
32. Кофеин-бензоат натрия - раствор для инъекций, таблетки.
Аналептические средства
33. Никетамид (кордиамин) - раствор для инъекций, капли;
34. Сульфокамфокаин - раствор для инъекций.
Холиномиметические и антихолинэстеразные средства
35. Неостигмина бромид (прозерин) - глазные капли, раствор для
инъекций, таблетки;
36. Пилокарпина раствор с метилцеллюлозой - глазные капли.
Холиноблокирующие средства
37. Атропина сульфат - раствор для инъекций, глазные капли;
38. Платифиллина гидротартрат - раствор для инъекций, таблетки.
Ганглиоблокирующие средства
39. Азаметония бромид (пентамин) - раствор для инъекций.
Адреналин и адреномиметические, применяемые
для лечения бронхиальной астмы
40. Адреналина гидротартрат - раствор для инъекций, глазные капли;
41. Сальбутамол (сальбупарт, вентолин) - аэрозоль дозированный,
таблетки, раствор для инъекций;
42. Теофедрин - таблетки;
43. Теофиллин (эуфиллин, аминофиллин) - таблетки, раствор для
инъекций;
44. Фенилэфрин (мезатон) - раствор для инъекций.
Курареподобные средства
45. Пипекурония бромид (ардуан, панкуроний) - лиофилизированный
порошок для инъекций;
46. Суксаметония хлорид (дитилин, мио-релаксин, листенон) -
раствор для инъекций.
Местноанестезирующие средства
47. Лидокаин (ксилокаин) - аэрозоль, раствор для инъекций;
48. Прокаин (новокаин) - свечи, раствор для инъекций, порошок.
Средства, применяемые для лечения язвенной
болезни желудка и 12-перстной кишки
49. Метоклопрамид (церукал, реглан) - раствор для инъекций,
таблетки;
50. Ранитидин (ранисан, зантак) - раствор для инъекций, таблетки;
51. Пирензепин (гастроцепин) - раствор для инъекций.
Кардиотонические средства
52. Дигоксин - таблетки, раствор для инъекций;
53. Лантозид (целанид, изоланид) - таблетки;
54. Строфантин К - раствор для инъекций.
Антиаритмические средства
55. Амиодарон (кордарон) - раствор для инъекций, таблетки;
56. Пропранолол (анаприлин, обзидан) - раствор для инъекций,
таблетки.
Антагонисты ионов кальция
57. Верапамил (финоптин, изоптин) - раствор для инъекций, драже;
58. Нифедипин (коринфар, кордафен, кордипин) - таблетки.
Гипотензивные средства
59. Каптоприл (капотен) - таблетки;
60. Клонидин (клофелин, гемитон) - раствор для инъекций, таблетки,
глазные капли.
Антиангинальные средства
60. Нитроглицерин - таблетки, раствор, капсулы;
61. Нитроглицерин пролонг (нитро-ник, сустак, тринитолонг) -
таблетки, капсулы.
Спазмолитические средства
62. Папаверина гидрохлорид - раствор для инъекций, таблетки;
63. Бендазол (дибазол) - раствор для инъекций;
64. Пентоксифиллин ( агапурин, трентал) - раствор для инъекций,
драже.
Средства, улучшающие мозговое кровообращение
65. Винпоцетин (кавинтон) - раствор для инъекций, таблетки.
Диуретические средства
66. Маннитол (маннит) - раствор для инъекций;
67. Фуросемид (лазикс) - раствор для инъекций, таблетки.
Средства, влияющие на мускулатуру матки
68. Метилэргометрин - раствор для инъекций;
69. Окситоцин - раствор для инъекций;
70. Питуитрин - раствор для инъекций;
71. Эргометрина малеат - таблетки.
Витамины и родственные препараты
72. Аскорбиновая кислота (витамин С) - раствор для инъекций,
таблетки;
73. Никотиновая кислота (витамин PP) - раствор для инъекций,
таблетки;
74. Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) - раствор для инъекций,
таблетки;
75. Ретинола ацетат, пальмитат (витамин А) - драже, капсулы,
раствор для инъекций;
76. Тиамина бромид, хлорид (витамин B1) - раствор для инъекций,
таблетки;
77. Цианокобаламин (кобамамид, оксикобаламин, витамин B12) -
раствор для инъекций;
78. Эргокальциферол (витамин D2; альфа-Д-3) - драже, спиртовые,
масляные растворы.
Средства, влияющие на
свертываемость крови и фибринолиз
79. Гепарин (фраксипарин) - раствор для инъекций, мазь;
80. Протамина сульфат - раствор для инъекций;
81. Урокиназа (стрептодеказа, стрептаза) - лиофилизированный
порошок для инъекций;
82. Фениндион (фенилин) - таблетки.
Гормоны и их аналоги
83. Деомопрессин (адиуретин СД, адиуректин) - раствор, порошок;
84. Кломифен (клостилбегит) - таблетки;
85. Бромокрептин (парлодел) - таблетки;
86. Бетаметазон (целестодерм, целестон) - мазь, крем, таблетки;
87. Гидрокортизон - лиофилизированный порошок для инъекций,
мазь;
88. Гидрооксипрогестерона капронат (оксипрогестерона капронат) -
раствор для инъекций, раствор в масле;
89. Дексаметазон (дексазон, дексона) - раствор для инъекций,
таблетки, глазные капли;
90. Преднизолон - таблетки, раствор для инъекций, глазные капли,
мазь;
91. Соматропин (генотропин, нордитропин) - ампулы,
лиофилизированный порошок для инъекций;
92. Триамцинолон (полькортолон, трикорт, кенакорт) - таблетки,
суспензия, мазь;
93. Левотироксин-натрий (тироксин) - таблетки;
94. Тиреоидин - таблетки;
95. Гонадотропин хорионический - порошок для инъекций;
96. Прогестерон - раствор в масле для инъекций;
97. Тестостерон (омнадрен, сустанон 250) - раствор в масле для
инъекций.
Препараты инсулина, пероральные
противодиабетические средства, глюкагоны
98. Глибенкламид (манинил, даонил, глиформин) - таблетки;
99. Гликедон (глюренорм) - таблетки;
100. Глипизид (минидиаб) - таблетки;
101. Инсулин человеческий в пенфилах (150 ЕД - 1,5 мл, 300 ЕД -
3 мл);
102. Инсулины короткого, среднего и длительного срока действия
(400 ЕД - 10 мл);
103. Глюкагон - лиофилизированный порошок для инъекций.
Средства с антиферментной активностью
104. Аминокапроновая кислота - порошок, раствор для инъекций;
105. Апротинин (гордокс, контрикал, трасилол) - лиофилизированный
порошок для инъекций.
Антигистаминные средства
106. Прометазин (дипразин, пипольфен) - раствор для инъекций,
таблетки;
107. Хлоропирамин (супрастин) - раствор для инъекций, таблетки;
108. Кетотифен (задитен) - таблетки, капсулы, сироп;
109. Дифенгидрамин (димедрол) - таблетки, раствор для инъекций,
свечи;
110. Мебгидролин (диазолин) - драже.
Плазмозамещающие, дезинтоксикационные растворы,
препараты для парантерального питания
111. Ацесоль - раствор для инъекций;
112. Декстран-40 (реополиглюкин) - раствор для инфузий;
113. Декстран-70 (полиглюкин) - раствор для инфузий;
114. Дисоль - раствор для инъекций;
115. Натрия хлорид (рингера-локка) - таблетки, раствор для
инъекций;
116. Поливидон (гемодез) - раствор для инъекций;
117. Сероальбумин человеческий (альбумин) - раствор для инъекций;
118. Трисоль - раствор для инъекций.
Аминокислоты и сахара
119. Глюкоза - раствор для инъекций. Глюкоза + аскорбиновая
кислота - раствор для инъекций;
120. Полиамин (валин, аминозол) - раствор для инъекций;
121. Церебролизин - раствор для инъекций.
Препараты кальция, калия, натрия, магния
122. Калия хлорид - раствор для инъекций;
123. Кальция глюконат - раствор для инъекций, таблетки;
124. Кальция хлорид - раствор для инъекций;
125. Аспаркам, панангин - таблетки, раствор для инъекций;
126. Магния сульфат - раствор для инъекций;
127. Натрия гидрокарбонат - раствор для инъекций.
Препараты, содержащие железо
128. Железа сахарат (феррум лек) - раствор для инъекций.
Средства, регулирующие метаболические процессы
Средства, влияющие на процессы тканевого обмена,
гипохолестеринемические
129. Аденозин трифосфат - раствор для инъекций;
130. Инозин (рибоксин) - таблетки, раствор для инъекций.
Противовирусные препараты
131. Римантадин (ремантадин) - таблетки;
132. Оксолин - мазь.
Антибиотики. Препараты бета-лактамной группы
133. Ампиокс - раствор для инъекций, капсулы;
134. Ампициллин - капсулы, таблетки, порошок для инъекций;
135. Бензилпенициллина натриевая, новокаиновая соли - флаконы
для инъекций;
136. Оксациллина натриевая соль - порошок для инъекций, капсулы;
137. Цефотаксим (клафоран) - порошок для инъекций;
138. Цефамезин (кефзол, цефазолдин) - порошок для инъекций.
Аминогликозиды
139. Амикацина сульфат - раствор для инъекций;
140. Гентамицина сульфат - ампулы, мазь, глазные капли, крем;
141. Канамицина сульфат - для инъекций, таблетки;
142. Стрептомицин (стрептомицина сульфат) - порошок для инъекций.
Тетрациклины
143. Доксициклина гидрохлорид (вибрамицин) - капсулы, порошок для
инъекций.
Хлорамфеникол
144. Хлорамфеникол (левомицетин) - таблетки, капсулы, глазные
капли, раствор для инъекций.
Макролиды и прочие
145. Линкомицин (линкомицина гидрохлорид, линкоцин) - раствор для
инъекций, капсулы, мазь;
146. Эритромицин - ампулы, таблетки, мазь.
Сульфаниламидные препараты
147. Ко-тримоксазол (бисептол, септрин, сульфатон) - раствор для
инъекций, таблетки, суспензия;
148. Сульфацетамид (сульфацил - натрий) - глазные капли.
Производные фторхинолона
149. Ципрофлоксацин (ципробай, ципроквин) - таблетки, раствор
для инъекций.
Производные нитрофурана и другие
химиотерапевтические лекарственные средства
150. Нитроксолин (5-НОК) - таблетки;
151. Нитрофурантоин (фурадонин) - таблетки.
Противотуберкулезные средства
152. Изониазид - раствор для инъекций, таблетки;
153. Микобутин (рифобутин) - таблетки;
154. Пиразинамид (тизамид) - таблетки;
155. Протионамид - таблетки;
156. Рифампицин (бенемицин) - раствор для инъекций, капсулы;
157. Этамбутол (микобутол) - таблетки;
158. Этионамид - драже.
Противопротозойные средства.
Противомалярийные средства
159. Хлорохин (делагил, хингамин) - таблетки, раствор для
инъекций.
Препараты для лечения трихомоноза,
амебиаза, лейшманиоза
160. Метронидазол (трихопол, метрогил, клион-Д) - таблетки,
раствор для инъекций, суппозитории.
Препараты для лечения грибковых заболеваний,
защитные пасты и красители
161. Амфотерицин B - порошок для инъекций, мазь;
162. Гризеофульвин - таблетки, линимент, суспензия;
163. Микозолон - мазь;
164. Нистатин - таблетки, мазь, свечи, глобули.
Антисептические средства
165. Бриллиантовый зеленый - 1%-ный спиртовой раствор;
166. Йод 5%-ный спиртовой -раствор;
167. Калия перманганат, 3 г;
168. Перекись водорода - раствор;
169. Этанол (спирт этиловый),96%;
170. Хлоргексидина биглюконат - раствор.
Препараты, применяемые для лечения
злокачественных новообразований
171. Винбластин (розевин) - лиофилизированный порошок для
инъекций;
172. Винкристин - лиофилизированный порошок для инъекций;
173. Доксорубицин (адиабластин) - лиофилизированный порошок для
инъекций;
174. Метотрексат - порошок для инъекций, таблетки;
175. Тиотепа (тиофосфамид) - лиофилизированный порошок для
инъекций;
176. Тамоксифен (нолвадекс) - таблетки;
177. Фторурацил - раствор для инфузий;
178. Хлорамбуцил (лейкеран) - таблетки;
179. Циклофосфамид (циклофосфан) - раствор для инъекций, таблетки;
180. Цисплатин - лиофилизированный порошок для инъекций;
181. Цитарабин (цитозар) - порошок для инъекций;
182. Этопозид (вепезид) - раствор для инъекций.
Диагностические средства
183. Бария сульфат (сульфобар) - паста;
184. Натрия амидотриозат (триомбраст, верографин) - раствор для
инъекций.
Вакцины и другие препараты в соответствии
с национальным календарем прививок.
Тест - системы для диагностики СПИДа.
Другие иммунобиологические препараты, применяемые
для диагностики и профилактики инфекционных
болезней в соответствии с эпидемиологической
обстановкой в Тульской области.
Прочие лекарственные средства, изделия
медицинского назначения
185. Бифидумбактерин (бификол, бифидумбактерин форте,
лактобактерин);
186. Марля, вата, бинты, лейкопластыри, гипс;
187. Пленка рентгеновская.
Примечания: 1. Перечень составлен по международным непатентованным
названиям препаратов (в скобках приведены наиболее
распространенные торговые названия; при этом следует иметь в виду
все торговые названия, внесенные в Государственный реестр
лекарственных средств).
2. Муниципальные органы исполнительной власти при наличии
достаточных финансовых бюджетных средств или иных внебюджетных
источников могут расширить представленный перечень жизненно
необходимых и важнейших лекарственных средств стационарного
применения.
4.3. Порядок льготного отпуска лекарственных
средств и изделий медицинского назначения
амбулаторным больным по льготным рецептам
Настоящий порядок распространяется на группы населения и
категории заболеваний, пользующихся льготами при амбулаторном
лечении в соответствии с постановлением Правительства Российской
Федерации от 30.07.1994 г. N 890 "О государственной поддержке
развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения
населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения" и постановлением Правительства
Российской Федерации от 08.04.99 г. N 393 "О гарантированном
обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими
лекарственными средствами, а также о некоторых условиях льготного
обеспечения граждан лекарственными средствами".
Льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского
назначения бесплатно или с 50-процентной скидкой осуществляется
государственными аптечными организациями по рецептам врачей,
выписанным в установленном порядке.
Льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского
назначения осуществляется строго по Территориальному перечню
жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
Лекарственные средства и изделия медицинского назначения по
льготным рецептам врачей отпускаются амбулаторным больным из аптек
в соответствии с территориальным прикреплением.
Инвалиды и участники Великой Отечественной войны (с их
согласия) прикрепляются для обеспечения необходимыми
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения к
аптечному учреждению по месту жительства.
При временном отсутствии выписанного лекарственного средства и
невозможности замены его аналогичным администрация аптечного
учреждения обязана оставить у себя рецепт, поставить больного на
учет, принять меры к скорейшему получению лекарственного средства
и известить больного о его поступлении.
В случае длительной задержки в обеспечении больного
необходимым лекарственным средством или изделием медицинского
назначения администрация аптечного учреждения обязана по
согласованию с врачом, выписавшим рецепт, решить вопрос о замене
этого средства другим, входящим в Территориальный перечень
жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
Провизор или фармацевт аптечного учреждения вправе
самостоятельно провести замену отсутствующего препарата имеющимся
идентичным препаратом.
Отпуск по льготным рецептам врачей производится в зависимости
от показателя жизненной важности и необходимости лекарственного
средства для больного.
Первоочередной отпуск осуществляется по рецептам врачей на
лекарства, важные для спасения жизни, имеющие опасный для жизни
синдром отмены, постоянно необходимые для поддержания жизни
(инсулины, стероиды, наркотические лекарственные средства,
препараты скорой помощи и т.п.).
Отпуск с возможностью отсрочки (не более указанного срока
действия рецепта) осуществляется по рецептам на лекарства,
эффективные при лечении менее опасных, но серьезных заболеваний.
Льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского
назначения может осуществляться врачом на приеме в поликлинике
(больным диабетом, хроническим больным) или при посещении
одинокого больного на дому.
По льготным рецептам отпускаются только лекарственные
средства, выписанные врачом - специалистом.
Лекарственные средства и изделия медицинского назначения,
отпускаемые бесплатно и на льготных условиях, выписываются на
рецептурных бланках ф.148-1/у-88. На одном бланке разрешается
выписывать только одно наименование лекарственного средства
(Постановление Правительства РФ от 8.04.99 г. N 393).
Льготным категориям граждан, имеющим право при амбулаторном
лечении на бесплатное обеспечение лекарственными средствами или на
50-процентную скидку в их оплате, рецепты выписываются:
на лекарственные средства, входящие в минимальный ассортимент
лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской
помощи, - единолично лечащим врачом государственного или
муниципального амбулаторно - поликлинического учреждения по месту
постоянного проживания этих граждан или месту их прикрепления для
медицинского обслуживания (далее - поликлиническое учреждение);
на лекарственные средства, не входящие в минимальный
ассортимент, а также на наркотические, психотропные,
сильнодействующие средства, специальные лекарственные средства
(противоопухолевые, противотуберкулезные, противодиабетические,
иммунодепрессанты) - лечащим врачом на основании решения
клинико - экспертной комиссии поликлинического учреждения, или
соответствующими специалистами поликлинического учреждения, или
врачами соответствующих специализированных лечебно -
профилактических учреждений (диспансеров).
В отдельных случаях, связанных с необходимостью предоставления
срочной медицинской помощи, назначение лекарственных средств и
выписка рецептов возможны без предварительного согласования с
клинико - экспертной комиссией поликлинического учреждения.
Оплата лекарственных средств и изделий медицинского назначения
проводится лечебно - профилактическим учреждением на основании
выписанных аптечной организацией счетов с приложением реестра
рецептов, по которым были отпущены лекарственные средства и
изделия медицинского назначения, первые экземпляры которых
направляются этому лечебно - профилактическому учреждению. Оплата
счетов производится в определенные договором сроки. Копии счетов и
реестров вместе с рецептами остаются в аптечной организации для
отчета.
Рецепты на лекарственные средства и изделия медицинского
назначения, отпущенные на льготных условиях, хранятся в аптечных
организациях в течение трех лет.
Раздел 5.
УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГРАЖДАНАМ
ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ, ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ
И ЗУБОПРОТЕЗИРОВАНИЯ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
5.1. Экстренная и неотложная медицинская помощь оказывается
населению Тульской области в медицинских учреждениях области вне
очереди.
5.2. Организация предоставления населению плановой
амбулаторной помощи и стационарной помощи возлагается на
амбулаторно - поликлинические учреждения, к которым прикреплен
пациент, а также на консультативные поликлиники.
5.3. В амбулаторно - поликлинических учреждениях пациенту
предоставляется право:
- на выбор застрахованным гражданином поликлиники (врачебной
практики) (прикрепление, переприкрепление) один раз в год, в
течение декабря текущего года;
- на выбор в поликлинике участкового врача (врача общей
практики) по желанию застрахованного.
5.4. В целях обеспечения гарантированного объема бесплатной
медицинской помощи может вводиться практика использования "листов
ожидания" (списков очередности) на получение амбулаторных услуг
(консультаций).
Оказание медицинской помощи (услуги) осуществляется в строго
указанное в талоне ("листе ожидания") время.
Пациент, пропустивший прием в указанное время, обязан заново
записаться на прием (получить талон, записаться в "лист
ожидания"), кроме случаев оказания экстренных и неотложных видов
помощи.
5.5. Оказание стационарной помощи осуществляется с учетом
показаний к госпитализации, а также критериев для выписки больного
из стационара с круглосуточным пребыванием.
5.6. Показания к госпитализации и пребыванию в стационаре:
5.6.1 - угроза жизни больного:
- острая сердечная недостаточность,
- острая дыхательная недостаточность,
- острая печеночная недостаточность,
- острая почечная недостаточность,
- острое нарушение мозгового кровообращения,
- травмы и острые отравления,
- шоки различной этиологии,
- комы различной этиологии,
- угроза возникновения вышеперечисленных нарушений в первые
сутки;
5.6.2 - невозможность проведения диагностических мероприятий в
амбулаторно - поликлинических условиях;
5.6.3 - невозможность проведения лечебных мероприятий в
амбулаторно - поликлинических условиях;
5.6.4 - изоляция по эпидемиологическим показаниям;
5.6.5 - угроза для здоровья и жизни окружающих;
5.6.6 - необходимость постоянного врачебного наблюдения.
5.7. Медицинские критерии для выписки больного из стационара с
круглосуточным пребыванием:
5.7.1 - достижение цели лечения: выздоровление, ремиссия и
т.п.;
5.7.2 - диагноз верифицирован;
5.7.3 - отсутствие угрозы жизни больного;
5.7.4 - отсутствие угрозы развития осложнений по основному
заболеванию или со стороны сопутствующих заболеваний в период их
обострения;
5.7.5 - стабилизация состояния и основных клинико -
лабораторных показателей патологического процесса по основному
заболеванию;
5.7.6 - отсутствие необходимости в постоянном врачебном и
круглосуточном медицинском наблюдении по основному заболеванию;
5.7.7 - отсутствие необходимости круглосуточного выполнения
лечебных процедур по основному заболеванию;
5.7.8 - отсутствие угрозы для здоровья и жизни окружающих;
5.7.9 - отсутствие необходимости в изоляции по
эпидемиологическим показаниям;
5.7.10 - пациент может быть выписан из стационара также:
- за нарушение режима,
- при отказе от дальнейшего лечения.
5.8. Показания для направления больного в дневной стационар
(стационар дневного пребывания или стационар на дому):
5.8.1 - необходимость проведения диагностических и лечебных
мероприятий при отсутствии показаний к госпитализации и пребыванию
больного в круглосуточном стационаре;
5.8.2 - необходимость продолжения курса лечения после выписки
из круглосуточного стационара;
5.8.3 - необходимость проведения реабилитационного лечения при
невозможности его выполнения в амбулаторных условиях.
5.9. При оказании стационарной помощи в стационаре с
круглосуточным пребыванием, в дневном стационаре или стационаре
дневного пребывания необходимо руководствоваться рекомендованными
средними сроками госпитализации, утвержденными департаментом
здравоохранения и согласованными с Территориальным фондом ОМС.
5.10. При оказании стационарной помощи могут вводиться "листы
ожидания" (списки очередности) на плановую госпитализацию в рамках
муниципального (государственного) заказа.
Сроки ожидания в федеральных медицинских учреждениях
определяются федеральными медицинскими учреждениями.
5.11. Экстренные и плановые госпитализации осуществляются в
палаты на 4-10 мест.
5.12. Больным в стационаре предоставляется по медицинским
показаниям пост индивидуального ухода.
5.13. Обеспечение больных лечебным питанием в стационаре
осуществляется по медицинским показаниям согласно физиологическим
нормам, утвержденным Министерством здравоохранения Российской
Федерации.
5.14. Матери, находящиеся в стационаре по уходу за больными
детьми, обеспечиваются питанием и койками:
за больными детьми в возрасте до 7 лет,
за детьми в возрасте до 15 лет, страдающими тяжелыми
заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями,
за детьми с ожогами - на весь период пребывания в стационаре,
за другими детьми старше 7 лет - на срок, установленный
клинико - экспертными комиссиями о необходимости осуществления
ухода.
5.15. При невозможности оказать медицинскую помощь надлежащего
уровня или качества пациент направляется в медицинское учреждение
более высокого уровня по медицинским показаниям.
5.16. Контроль за организацией и предоставлением населению
бесплатной медицинской помощи в объеме и на условиях
муниципального (государственного) заказа осуществляют органы
управления здравоохранением, областная медицинская лицензионная
комиссия, Территориальный фонд ОМС и страховые медицинские
организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование.
5.17. Оплата необходимых медикаментов и изделий медицинского
назначения производится:
5.17.1 - при оказании стационарной помощи:
из средств соответствующих (муниципальных, областного,
федерального) бюджетов за оказание медицинской помощи в объемах и
на условиях, указанных в разделе 3 настоящей Программы,
из средств обязательного медицинского страхования и
муниципального (областного) бюджета за оказание медицинской помощи
в объемах и на условиях Территориальной программы ОМС в рамках
муниципального (государственного) заказа;
5.17.2 - в амбулаторно - поликлинических учреждениях - за счет
личных средств граждан, за исключением выполнения муниципального
заказа на льготное (бесплатное) лекарственное обеспечение
различных категорий граждан;
5.17.3 - при оказании всех видов экстренной и неотложной
помощи - за счет средств соответствующих бюджетов.
|
