МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
"СУВОРОВСКИЙ РАЙОН ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ"
СОБРАНИЕ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ
2-й созыв
9-е заседание
РЕШЕНИЕ
от 27 декабря 2002 г. N 9-105
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РАЙОННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА" НА ПЕРИОД
2003 - 2005 ГГ.
В соответствии с Федеральной целевой программой
"Вакцинопрофилактика" на период 1999 - 2005 гг., утвержденной
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.10.1998 N
1266, в целях снижения заболеваемости и предупреждения летальных
исходов от инфекций, управляемых специфическими средствами
профилактики, учитывая рекомендации постоянной депутатской
комиссии по социальной политике, Собрание представителей
муниципального образования решило:
1. Утвердить районную целевую программу "Вакцинопрофилактика"
на 2003 - 2005 гг. и расчеты по ее финансированию (приложение).
2. Администрации муниципального образования при разработке
проектов бюджета муниципального образования на 2003 - 2005 гг.
предусматривать выделение средств на финансирование данной
программы.
3. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на
постоянную депутатскую комиссию по социальной политике (Алексеев
А.В.).
Глава муниципального образования
"Суворовский район Тульской области"
Б.И.ШТУКАРЕВ
Приложение
к решению Собрания
представителей МО "Суворовский
район" Тульской области
от 27.12.2002 N 9-105
РАЙОННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА"
НА ПЕРИОД 2003 - 2005 ГГ.
Суворов, 2002
Введение
Наименование программы - Районная целевая программа
"Вакцинопрофилактика" на период
2003 - 2005 гг.
Основание для разработки - Постановление Правительства РФ
программы от 30.10.98 N 1260 "О Федеральной
целевой программе
"Вакцинопрофилактика" на период
до 2005 г."
Государственный заказчик - Суворовское муниципальное учреждение
программы здравоохранения. Центр
Государственного
санитарно-эпидемиологического
надзора в Суворовском районе.
Разработчики программы - Центр Государственного
санитарно-эпидемиологического
надзора в Суворовском районе.
Суворовское муниципальное
учреждение здравоохранения.
1. Содержание проблемы
Районная целевая программа "Вакцинопрофилактика" на период 2003
- 2005 годы (далее по тексту - Программа) разработана в
соответствии с аналогичной Федеральной целевой программой,
утвержденной Постановлением Правительства РФ от 30.10.98 N 1260, а
также в соответствии с Постановлением губернатора Тульской области
N 274 от 20.07.99 "Об утверждении региональной целевой программы
Тульской области "Вакцинопрофилактика на 1999 - 2000 гг. и на
период до 2005 года". Программа сформирована исходя из принципа
преемственности по отношению к ранее действующей районной
программе. Борьба с инфекциями управляемыми средствами
специфической профилактики является наиболее важной проблемой во
всем мире, в том числе и в Российской Федерации. Всемирная
организация здравоохранения осуществляет реализацию расширенной
программы иммунизации, направленной на снижение заболеваемости
дифтерией, коклюшем, корью, туберкулезом, эпидемическим паротитом,
врожденной краснухой, вирусным гепатитом В, ликвидацию
полиомиелита.
Из 65 инфекционных заболеваний, подлежащих на сегодняшний день
регистрации, третья часть управляется средствами специфической
профилактики. Инфекции ежегодно наносят колоссальный ущерб
экономике Суворовского района. Так, стоимость лечения больных
туберкулезом и организация противоэпидемических мероприятий в 2001
- 2002 годах составила 1536 тыс. рублей, лечение и мероприятия по
больным и носителям гепатита В, С - 1485 тыс. рублей, лечение и
мероприятия по больным и носителям гриппа - 2142 тыс. рублей, и
это без учета безвозвратных экономических потерь при гибели
больного или получении им инвалидности.
Районная программа "Вакцинопрофилактика", принятая в 1995 году,
определила успех в борьбе с "управляемыми инфекциями", за этот
период охват прививками детей вырос в среднем на 30 процентов, а
охват прививками против дифтерии взрослых - на 17 процентов. В
результате приостановлен рост заболеваний до спорадических
случаев, не регистрируются полиомиелит и врожденный столбняк, на
низком уровне заболеваемость корью.
Успешно проведены Национальные Дни иммунизации против
полиомиелита. Достигнутые успехи требуют закрепления, а по ряду
инфекций положение еще никак нельзя считать благополучным.
За 2002 год зарегистрировано 355 случаев краснухи, 8 случаев
эпид. паротита. Остаются нерешенными вопросы специфической
профилактики гепатита В, вирусной инфекции, последствиями которой
являются дистрофия, цирроз и рак печени. Заболевание краснухой у
беременных женщин вызывает врожденные уродства плода. Отсутствие
достаточного количества отечественных вакцин против краснухи
требует дополнительных затрат местных бюджетов на приобретение
импортных препаратов.
2. Основные цели и задачи,
сроки и этапы реализации Программы
Целью районной Программы является снижение заболеваемости и
смертности от инфекций, управляемых средствами
вакцинопрофилактики, и их ликвидация. С учетом экономической и
финансовой ситуации в районе Программа устанавливает поэтапную
реализацию целей и задач.
На первом этапе (2003 - 2004 годы) предполагается:
- Полная ликвидация местных случаев полиомиелита, вызванных
дикими штаммами.
- Снижение заболеваемости дифтерией до единичных случаев
предупреждения летальных исходов от этой инфекции.
- Снижение заболеваемости коклюшем до единичных случаев.
- Снижение заболеваемости краснухой до 20 случаев на 100 тысяч
населения.
- Снижение заболеваемости эпидпаротитами до уровня 10 случаев
на 100 тысяч населения.
- Проведение активной иммунизации населения против гепатита В.
На втором этапе (2004 - 2005 годы) предусматривается:
- Поддержание охвата населения вакцинацией на уровне 90 - 95
процентов.
- Ликвидация врожденной краснухи.
- Снижение до спорадических случаев заболеваний корью,
краснухой, эпид. паротитом.
- Снижение заболеваемости коклюшем до уровня 3 - 5 случаев на
100 тысяч населения.
- Снижение вирусного гепатита В до 15 случаев на 100 тысяч
населения.
- Внедрение в практику ЛПУ новых современных и эффективных
вакцин и диагностикумов.
Для достижения поставленных задач необходимо поддержание
высокого уровня охвата проф. прививками как детей, так и взрослых.
3. Система мероприятий Программы
Основными мероприятиями Программы являются:
- Организационно-методическое и материальное обеспечение
мероприятий по профилактике и борьбе с инфекциями, управляемыми
средствами специфической профилактики.
- Развитие системы информирования населения о мерах
профилактики инфекций, управляемых средствами специфической
профилактики.
- Подготовка кадров, занимающихся иммунопрофилактикой.
- Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями,
управляемыми средствами специфической профилактики, и
государственного контроля за проведением профилактических и
противоэпидемических мероприятий.
- Создание эффективной системы транспортировки и хранения
вакцины.
- Обеспечение учреждений здравоохранения и санэпидслужбы
вакцинами, предусмотренными календарем профилактических прививок,
и диагностикумами нового поколения.
- Достижение охвата детей к 12 месяцам жизни вакцинацией против
полиомиелита, дифтерии, столбняка, туберкулеза до уровня 95
процентов, коклюша - до уровня 90 процентов, а также детей в
возрасте 2 лет против кори и эпид. паротита - до уровня 95
процентов к 2005 году.
- Достижение охвата детей очередной ревакцинацией в
декретированных возрастах против дифтерии, столбняка,
полиомиелита, коклюша до уровня 97 процентов.
- Достижение и поддержание охвата взрослого населения
вакцинацией против дифтерии, столбняка до уровня 95 процентов к
2005 году.
- Достижение и поддержание охвата взрослого населения,
относящегося к группе повышенного риска заражения, прививками
против дифтерии и столбняка до уровня 97 процентов.
- Обеспечение максимальным охватом вакцинацией против гепатита
В детей и взрослых из группы риска к 2005 году.
- Обеспечение максимальным охватом вакцинацией против краснухи
девочек в возрасте 13 лет.
Организационно-методическое и материальное
обеспечение мероприятий
Вопросы профилактики инфекций, управляемых средствами
специфической профилактики, регулируются Федеральным законом N 157
от 17.09.98 "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней",
Федеральным законом N 52 от 30.03.99 "О санитарно-
эпидемиологическом благополучии населения", Основами
законодательства РФ N 5487-1 от 22.07.93 "Об охране здоровья
граждан" и другими нормативными актами в области здравоохранения.
---T----------------------------T---------------------------------¬
¦N ¦ Наименование мероприятия ¦ Ожидаемые результаты ¦
+--+----------------------------+---------------------------------+
¦1 ¦Организационно-методическое ¦Внедрение новых правил и ¦
¦ ¦обеспечение мероприятий по ¦норм, методических указаний, ¦
¦ ¦профилактике и борьбе с ¦инструкций, приказов, ¦
¦ ¦инфекциями, управляемыми ¦постановлений МЗ РФ. ¦
¦ ¦средствами специфической ¦Подготовка ¦
¦ ¦профилактики. ¦организационно-правовых ¦
¦ ¦ ¦документов ЛПУ и центра ¦
¦ ¦ ¦Госсанэпиднадзора в ¦
¦ ¦ ¦Суворовском районе, ¦
¦ ¦ ¦разработанных в соответствии ¦
¦ ¦ ¦с документами МЗ РФ по ¦
¦ ¦ ¦вопросам эпидемиологического ¦
¦ ¦ ¦надзора, диагностики, лечения ¦
¦ ¦ ¦и профилактики инфекций, ¦
¦ ¦ ¦управляемых средствами ¦
¦ ¦ ¦специфической профилактики. ¦
+--+----------------------------+---------------------------------+
¦2 ¦Обеспечение работы ¦Работа районной комиссии ¦
¦ ¦клинико-консультативной ¦по иммунопрофилактике на базе ¦
¦ ¦базы по вопросам ¦детской поликлиники ЦРБ, ¦
¦ ¦иммунизации детского ¦выделение профильных коек для ¦
¦ ¦населения. ¦иммунизации детей с отягощенным ¦
¦ ¦ ¦анамнезом в детском отделении ¦
¦ ¦ ¦ЦРБ, введение в штат поликлиники ¦
¦ ¦ ¦дополнительной ставки ¦
¦ ¦ ¦врача иммунопрофилактики, ¦
¦ ¦ ¦обеспечение детей прививочными ¦
¦ ¦ ¦сертификатами. ¦
+--+----------------------------+---------------------------------+
¦3 ¦Бесперебойное снабжение ЛПУ ¦Приобретение вакцин против ¦
¦ ¦вакцинами и другими ¦инфекций, не предусмотренных ¦
¦ ¦иммунобиологическими ¦национальным календарем ¦
¦ ¦препаратами для профилактики¦прививок; вакцины против ¦
¦ ¦и диагностики инфекционных ¦бешенства, сибирской язвы, ¦
¦ ¦заболеваний, управляемых ¦туляремии, лептоспироза, гриппа, ¦
¦ ¦специфическими средствами. ¦а также по некоторым инфекциям, ¦
¦ ¦ ¦группам населения, не ¦
¦ ¦ ¦предусмотренным календарем ¦
¦ ¦ ¦прививок, коревая вакцина ¦
¦ ¦ ¦для школьников и подростков, не ¦
¦ ¦ ¦имеющих ревакцинацию, ¦
¦ ¦ ¦диагностических препаратов для ¦
¦ ¦ ¦туберкулеза - туберкулин, ¦
¦ ¦ ¦бруцеллеза - бруцеллин, ¦
¦ ¦ ¦туляремии - тулярин, и для ¦
¦ ¦ ¦экстренной профилактики ¦
¦ ¦ ¦бешенства - антирабический ¦
¦ ¦ ¦Транспортировка и хранение ¦
¦ ¦ ¦медицинских иммунобиологических ¦
¦ ¦ ¦препаратов. ¦
L--+----------------------------+----------------------------------
5. Развитие информационной системы оповещения
населения района о мерах профилактики инфекций,
управляемых средствами специфической профилактики
--------------------------------T---------------------------------¬
¦ Наименование мероприятия ¦ Ожидаемые результаты ¦
+-------------------------------+---------------------------------+
¦Развитие системы информирования¦Использование материалов ¦
¦населения о мерах профилактики ¦центральных и областных ¦
¦инфекций, управляемых ¦телерадиостудий по вопросам ¦
¦средствами специфической ¦вакцинопрофилактики. ¦
¦профилактики. ¦Подготовка и издание в местной ¦
¦ ¦газете "Светлый путь" статей и ¦
¦ ¦материалов, посвященных ¦
¦ ¦предупреждению, диагностике, ¦
¦ ¦лечению инфекций, управляемых ¦
¦ ¦средствами специфической ¦
¦ ¦профилактики. Проведение ¦
¦ ¦тематических семинаров и ¦
¦ ¦совещаний с работниками ЛПУ, ФАП,¦
¦ ¦школ, ПТУ, руководителями ¦
¦ ¦предприятий, декретированным ¦
¦ ¦контингентом населения. ¦
¦ ¦Активная пропаганда ¦
¦ ¦отечественных вакцин среди ¦
¦ ¦населения. ¦
L-------------------------------+----------------------------------
Совершенствование Государственного эпидемиологического надзора
за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики,
организацией профилактических и противоэпидемических мероприятий в
районе.
В Суворовском районе сформирована и уже много лет существует
эффективная система эпидемиологического надзора за инфекциями,
управляемыми средствами специфической профилактики. В то же время
социально-экономическое неблагополучие в стране и области,
изменение качества и состава микробиологического пейзажа в районе,
изменение течения инфекционного процесса требуют постоянного
совершенствования системы Государственного эпид. надзора,
повышения эффективности профилактических и противоэпидемических
мероприятий.
-----------------------------------T------------------------------------------¬
¦ Наименование мероприятий ¦ Ожидаемые результаты ¦
+----------------------------------+------------------------------------------+
¦Совершенствование ¦Внедрение новых методических ¦
¦эпидемиологического надзора за ин-¦указаний МЗ РФ по организации и ¦
¦фекциями, управляемыми средствами ¦проведению эпидемиологического ¦
¦специфической профилактики, ¦надзора за инфекциями, управляемыми ¦
¦государственного контроля за ¦средствами специфической профилактики, ¦
¦проведением профилактических и ¦и контроля за проведением ¦
¦противоэпидемических мероприятий. ¦противоэпидемических мероприятий. ¦
¦ ¦Подготовка и рассмотрение оперативной ¦
¦ ¦эпидемиологической информации, ¦
¦ ¦информационных бюллетеней, ¦
¦ ¦аналитических обзоров эпидемиологической ¦
¦ ¦обстановки. Разработка и внедрение ¦
¦ ¦единой информационно-аналитической ¦
¦ ¦системы эпид. надзора за инфекциями, ¦
¦ ¦управляемыми средствами специфической ¦
¦ ¦профилактики. Создание единой ¦
¦ ¦компьютерной базы по планированию и ¦
¦ ¦учету профилактических прививок. ¦
L----------------------------------+-------------------------------------------
6. Создание безопасной системы
транспортировки и хранения вакцин
Бесперебойное функционирование системы "холодовой цепи"
согласно Санитарным правилам СП 3.3.2.028-95 "Условия
транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических
препаратов", обеспечение должного контроля за соблюдением правил
хранения и транспортировки вакцин в соответствии с методическими
указаниями МУ 3.3.2.1121-02 "Организация контроля за соблюдением
правил хранения и транспортирования медицинских
иммунобиологических препаратов" гарантируют качество, безопасность
и эффективность вакцин массового применения.
---------------------------------T---------------------------------¬
¦ Наименование мероприятия ¦ Ожидаемые результаты ¦
+--------------------------------+---------------------------------+
¦Создание эффективной, безопасной¦Оснащение необходимым холодильным¦
¦системы транспортировки и ¦оборудованием ЛПУ, ФАП, района ¦
¦хранения вакцин. ¦для транспортировки ¦
¦ ¦и хранения вакцин ¦
¦ ¦массового применения. ¦
¦ ¦Проведение учебно-экзаменационных¦
¦ ¦занятий с медработниками, ¦
¦ ¦занимающимися ¦
¦ ¦вакцинопрофилактикой, ¦
¦ ¦по вопросам "холодовой цепи" ¦
L--------------------------------+----------------------------------
7. Ресурсное обеспечение Программы.
Объемы и источники финансирования
Своевременная и эффективная реализация районной программы
"Вакцинопрофилактика" во многом зависит от финансирования
планируемых мероприятий.
Общий объем планируемых средств по программе
"Вакцинопрофилактика" на период с 2003 по 2005 год составил 552,5
тысячи рублей, в том числе по здравоохранению - 353,5 тысячи
рублей, по Госсанэпидслужбе - 199 тысяч рублей.
Финансирование программы "Вакцинопрофилактика"
----T-----T---------------T----------------T-----¬
¦ N ¦Годы ¦Здравоохранение¦Госсанэпидслужба¦Всего¦
¦п\п¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+---------------+----------------+-----+
¦ 1 ¦2003 ¦ 177,5 ¦ 90,0 ¦267,5¦
+---+-----+---------------+----------------+-----+
¦ 2 ¦2004 ¦ 105,5 ¦ 54,5 ¦160,0¦
+---+-----+---------------+----------------+-----+
¦ 3 ¦2005 ¦ 70,5 ¦ 54,5 ¦125,0¦
+---+-----+---------------+----------------+-----+
¦ ¦Итого¦ 353,5 ¦ 199,0 ¦552,5¦
L---+-----+---------------+----------------+------
8. Механизмы реализации программы
"Вакцинопрофилактика"
Механизмы реализации Программы определяются государственным
заказчиком - учреждением здравоохранения МУЗ "Суворовская ЦРБ" и
Центром Государственного санитарно-эпидемиологического надзора в
Суворовском районе. К участию в реализации Программы привлекаются
и другие учреждения здравоохранения района, ЛПУ, ФАПы, органы
местного самоуправления, фонды обязательного медицинского
страхования и т.д. Механизмы реализации Программы включают в себя:
- организационные мероприятия, обеспечивающие планирование,
реализацию и контроль исполнения предусмотренных Программой работ;
- методические и информационные мероприятия;
- обеспечение надлежащего финансирования Программы.
9. Организация управления Программой и
контроль за ходом ее реализации
Текущее управление и контроль за реализацией Программы
осуществляются главными врачами мед. учреждений района.
Государственный заказчик Программы с учетом выделенных на ее
реализацию бюджетных средств ежегодно уточняет целевые показатели
и затраты на программные мероприятия.
При необходимости государственный заказчик включает в
установленном порядке предложения об изменении или продлении
сроков отдельных программных мероприятий, объектов финансирования.
Контроль ведется на основании государственной статистической
отчетности и временных отчетных форм, утвержденных на областном
уровне. Обеспечивается периодическая по итогам года отчетность
исполнителей и использования средств о реализации программных
мероприятий. Контроль за целевым и эффективным использованием
выделяемых средств проводит Финансовое управление и Отделение
Федерального казначейства РФ по г. Суворову и Суворовскому району.
10. Подготовка кадров руководителей,
ответственных за реализацию районной программы
"Вакцинопрофилактика"
Подготовка кадров медицинских работников, связанных с вопросами
вакцинопрофилактики, проводится на центральных базах Минздрава РФ,
на базе областного департамента здравоохранения и Центра
Госсанэпиднадзора. Учебно-тематическая подготовка проводится также
на территории Суворовского района на базах МУЗ ЦРБ и Центра
Госсанэпиднадзора. Введены коррективы в учебный план средних
медицинских работников медучилища. Использование в практике
усовершенствованных методов диагностики, лечения, профилактики и
эпидемиологического надзора за инфекциями средствами специфической
профилактики требует постоянного совершенствования системы
подготовки не только среднего медицинского персонала, но и
врачебных кадров.
--------------------------T--------------------------------------¬
¦ Наименование мероприятия¦ Ожидаемые результаты ¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Подготовка специалистов, ¦Адаптация и внедрение программ ¦
¦отвечающих за реализацию ¦Министерства здравоохранения ¦
¦районной программы ¦для обучения медицинских кадров ¦
¦"Вакцинопрофилактика" ¦по вопросам вакцинопрофилактики. ¦
¦ ¦Участие районных специалистов во ¦
¦ ¦всероссийских и областных ¦
¦ ¦конференциях, семинарах, ¦
¦ ¦совещаниях, учебных курсах по ¦
¦ ¦проблемам вакцинопрофилактики. ¦
¦ ¦Проведение в районе компьютерного ¦
¦ ¦тестирования специалистов, связанных ¦
¦ ¦с вакцинацией. ¦
¦ ¦Приобретение и своевременное ¦
¦ ¦обеспечение медработников ¦
¦ ¦инструктивно-методической ¦
¦ ¦литературой по вопросам диагностики, ¦
¦ ¦клиники, лечения, эпидемиологии и ¦
¦ ¦профилактики инфекций, управляемых ¦
¦ ¦средствами специфической профилактики.¦
L-------------------------+---------------------------------------
11. Оценка эффективности
социально-экономических последствий от
реализации программы "Вакцинопрофилактика"
Программные мероприятия носят медико-социальный и экономический
характер. Реализация Программы позволит добиться стабильного
охвата профилактическими прививками 90 - 95 процентов детского
населения в рамках нового календаря профилактических прививок
России.
Вести вакцинацию против вирусного гепатита В, краснухи,
охватить дополнительными прививками против кори школьников и
подростков.
Внедрение в практику комплексных вакцин (корь - паротит -
краснуха, АКДС - гепатит В, менингококковая А, В, С) позволит
сократить количество инъекций одному ребенку.
Внедрение современных методов, в т.ч. экспресс-методов
диагностики кори, краснухи, коклюша, эпид. паротита, позволит
обеспечить раннюю и качественную диагностику этих заболеваний и
своевременное проведение профилактических и противоэпидемических
мероприятий.
Реализация Программы позволит снизить смертность и
возникновение инвалидности у детей, расширить возможности
эпиднадзора за детскими инфекциями района.
Снижение заболеваемости населения инфекциями, управляемыми
средствами специфической профилактики, позволит бюджету района
сохранить более 2,5 млн. рублей ежегодно для решения других
экономических задач муниципального образования "Суворовский
район".
|
