ТУЛЬСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДУМА
2-го созыва
27-е заседание
РЕШЕНИЕ
от 18 июня 2003 г. N 27/470
О ЦЕЛЕВОЙ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЕ "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА
НА ПЕРИОД 2003 - 2005 ГГ."
Рассмотрев проект целевой комплексной программы
"Вакцинопрофилактика на период 2003 - 2005 гг.", направленной на
снижение заболеваемости и смертности от инфекций, управляемых
средствами вакцинопрофилактики, Тульская городская Дума решила:
1. Утвердить целевую комплексную программу "Вакцинопрофилактика
на период 2003 - 2005 гг." (приложение).
2. Рекомендовать работодателям и профсоюзным организациям
включить в коллективные договора пункт о вакцинации работников
трудовых коллективов.
3. Поручить депутатам городской Думы Авилову Е.В., Романовой
И.С. представлять Тульскую городскую Думу в конкурсной комиссии по
проведению конкурса по закупке вакцин для иммунизации населения
города Тулы.
4. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на
заместителя Главы города по социальным вопросам Матыженкову И.М.,
Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г.
Туле (Михайлова А.Я.) и постоянную комиссию Тульской городской
Думы по социальным вопросам (Романова И.С.).
5. Решение вступает в силу со дня его опубликования.
Глава города Тулы
С.И.КАЗАКОВ
Приложение
к решению Тульской
городской Думы
от 18.06.2003 N 27/470
ЦЕЛЕВАЯ КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА
"ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА НА ПЕРИОД 2003 - 2005 ГГ."
ПАСПОРТ
---------------------------T------------------------------------¬
¦Наименование Программы ¦"Вакцинопрофилактика на период ¦
¦ ¦2003 - 2005 гг.". ¦
+--------------------------+------------------------------------+
¦Заказчик ¦Управа г. Тулы. ¦
+--------------------------+------------------------------------+
¦Основные разработчики ¦Тульская городская Дума, комитет по ¦
¦Программы ¦здравоохранению и медицинскому ¦
¦ ¦страхованию Управы г. Тулы. ¦
+--------------------------+------------------------------------+
¦Цели и задачи Программы ¦Снижение заболеваемости и ¦
¦ ¦смертности от инфекций, управляемых ¦
¦ ¦средствами вакцинопрофилактики, и ¦
¦ ¦их ликвидация. ¦
+--------------------------+------------------------------------+
¦Сроки реализации Программы¦2003 - 2005 гг. ¦
+--------------------------+------------------------------------+
¦Исполнители основных ¦Управа г. Тулы, Тульский ¦
¦мероприятий ¦территориальный фонд обязательного ¦
¦ ¦медицинского страхования, лечебно- ¦
¦ ¦профилактические учреждения г. Тулы.¦
+--------------------------+------------------------------------+
¦Объемы и источники ¦Программа финансируется за счет ¦
¦финансирования Программы ¦ассигнований из федерального ¦
¦ ¦бюджета, областного бюджета, ¦
¦ ¦бюджета города Тулы и других ¦
¦ ¦источников финансирования. ¦
+--------------------------+------------------------------------+
¦Ожидаемый конечный ¦Реализация программы позволит ¦
¦результат ¦снизить заболеваемость и смертность ¦
¦ ¦от инфекций, управляемых средствами ¦
¦ ¦вакцинопрофилактики. ¦
+--------------------------+------------------------------------+
¦Система организации ¦Контроль осуществляют Тульская ¦
¦контроля за исполнением ¦городская Дума, Управа г. Тулы. ¦
¦Программы ¦ ¦
L--------------------------+-------------------------------------
Программные мероприятия
Программа "Вакцинопрофилактика на период
2003 - 2005 гг."
-----------------------------T---------------------------------¬
¦ Объемы и источники ¦Программа финансируется за счет ¦
¦ финансирования ¦средств федерального, ¦
¦ ¦областного, городского бюджетов ¦
¦ ¦и прочих источников ¦
L----------------------------+----------------------------------
1. Содержание мероприятий
Целевая комплексная программа "Вакцинопрофилактика на 2003 -
2005 гг." (далее по тексту - Программа) разработана в соответствии
с аналогичной региональной целевой программой, утвержденной
Постановлением губернатора Тульской области от 20.07.99 N 274 и на
основании Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней".
Программа сформирована исходя из принципа преемственности по
отношению к ранее действующей региональной программе.
Программа борьбы с инфекциями, управляемыми средствами
вакцинопрофилактики, является одной из наиболее важных проблем как
в РФ , так и во всем мире.
Всемирная организация здравоохранения осуществляет реализацию
расширенной программы иммунизации, направленной на снижение
заболеваемости дифтерией, коклюшем, корью, туберкулезом,
эпидемическим паротитом, врожденной краснухой. Из 65 инфекционных
заболеваний, подлежащих на сегодняшний день регистрации, третья
часть управляется средствами специфической профилактики. Эти
инфекции наносят колоссальный ущерб экономике города.
Муниципальная программа "Вакцинопрофилактика", принятая в 2000
г., определила успех в борьбе с "управляемыми инфекциями": за 2
года охват прививками взрослого населения увеличился в среднем на
10 процентов. В результате удалось снизить заболеваемость детей
эпидемическим паротитом, не регистрируются полиомиелит и
врожденный столбняк, регистрируются только единичные случаи кори.
Работе по эпиднадзору за полиомиелитом и острыми вялыми
параличами, охвату прививками против полиомиелита детей и качеству
подготовки территории города Тулы к сертификации дана оценка
"удовлетворительно". По документам, представленным во Всемирную
организацию здравоохранения, Европейский регион, в т.ч. и Тульская
область, объявлен свободным от полиомиелита.
Достигнутые успехи требуют закрепления, а по ряду инфекций
положение еще нельзя назвать благополучным. За 2002 г.
зарегистрировано 22 случая дифтерии, 130 случаев вирусного
гепатита "В", 1191 случай краснухи, 137.798 случаев ОРЗ, в т.ч.
гриппа.
Количество случаев кори невелико, но снижение коллективного
иммунитета к кори предшествует очередному подъему заболеваемости.
Остаются нерешенными вопросы специфической профилактики гепатита
"В", вирусной инфекции, последствиями которой являются дистрофии,
цирроз и рак печени. Заболеваемость туберкулезом, в т.ч. среди
детей, приняла характер эпидемии. Единственным специфическим
средством защиты детей от туберкулеза является прививка.
2. Цели и задачи Программы
Основной целью Программы является снижение заболеваемости и
смертности от инфекций, управляемых средствами
вакцинопрофилактики, и их ликвидация.
С учетом экономической ситуации Программа устанавливает
тактические и стратегические задачи, которые реализуются поэтапно.
На первом этапе в 2003 г. предполагается:
- снижение заболеваемости дифтерией до единичных случаев,
предупреждение летальных случаев от этой инфекции;
- снижение заболеваемости коклюшем до уровня 5 случаев на 100
тыс. населения;
- снижение заболеваемости эпидемическим паротитом до уровня 15
случаев на 100 тыс. населения;
- введение активной иммунизации против вирусного гепатита "В" и
краснухи.
На втором этапе (2004 - 2005 гг.) предусматривается:
- поддержание охвата населения вакцинацией на уровне 90 - 95
процентов;
- ликвидация врожденной краснухи;
- снижение до спорадических случаев заболеваемости корью,
краснухой, дифтерией;
- снижение заболеваемости коклюшем до уровня 1 - 3 случаев на
100 тыс. населения, эпидемическим паротитом до 5 случаев на 100
тыс. населения, вирусным гепатитом "В" до 10 случаев на 100 тыс.
населения;
- внедрение в практику здравоохранения новых современных вакцин
и диагностикумов.
3. Система программных мероприятий
Основными мероприятиями Программы являются:
- организационно-методическое и материальное обеспечение
мероприятий по профилактике и борьбе с инфекциями, управляемыми
средствами специфической профилактики;
- развитие системы информирования населения о мерах
профилактики инфекций, управляемых средствами специфической
профилактики;
- совершенствование эпидемического надзора за инфекциями,
управляемыми средствами специфической профилактики, и
государственного контроля за проведением профилактических и
противоэпидемических мероприятий;
- создание эффективной системы транспортировки и хранения
вакцины;
- подготовка кадров, занимающихся вакцинопрофилактикой;
- обеспечение учреждений здравоохранения и санэпидслужбы
вакцинами, предусмотренными календарем профилактических прививок и
диагностикумами нового поколения;
- достижение охвата детей к 12 мес. жизни вакцинацией против
полиомиелита, дифтерии, столбняка, туберкулеза до уровня 95
процентов, коклюша до уровня 90 процентов, а также детей в
возрасте 2 лет против кори и эпидемического паротита до уровня 95
процентов;
- достижение охвата детей очередной ревакцинацией в
декретированных возрастах против дифтерии, столбняка,
полиомиелита, коклюша до уровня 97 процентов;
- достижение поддержания охвата взрослого населения,
относящегося к группе повышенного риска заражения, прививками
против дифтерии и столбняка до уровня 97 процентов;
- обеспечение вакцинацией против гепатита "В" детей и взрослых
из групп риска с 2003 г.;
- ежегодная вакцинация против краснухи девочек 13 лет с 2003 г.
3.1. Организационно-методическое и материальное
обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе
с инфекциями, управляемыми средствами
специфической профилактики
Вопросы профилактики инфекций, управляемых средствами
специфической профилактики, регулируются Федеральным законом от
17.09.98 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней",
Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санэпидблагополучии
населения", Основами законодательства РФ от 22.07.93 N 5487-1 "Об
охране здоровья граждан" и другими нормативными правовыми актами в
области здравоохранения.
-----------------------------T----------------------------------¬
¦Наименование мероприятия ¦Ожидаемые результаты ¦
+----------------------------+----------------------------------+
¦1. ¦Внедрение новых правил и норм, ¦
¦Организационно-методическое ¦методических указаний, ¦
¦обеспечение мероприятий по ¦инструкций; подготовка новых ¦
¦профилактике и борьбе с ¦организационно-распорядительных ¦
¦инфекциями, управляемыми ¦документов комитетом по ¦
¦средствами специфической ¦здравоохранению и медицинскому ¦
¦профилактики ¦страхованию Управы г. Тулы, Центр ¦
¦ ¦государственного санитарно- ¦
¦ ¦эпидемиологического надзора в ¦
¦ ¦г. Туле в соответствии с ¦
¦ ¦документами Министерства ¦
¦ ¦здравоохранения РФ по вопросам ¦
¦ ¦эпидемиологического надзора за ¦
¦ ¦инфекциями, управляемыми ¦
¦ ¦средствами специфической ¦
¦ ¦профилактики, диагностики, ¦
¦ ¦лечения и профилактики этих ¦
¦ ¦заболеваний; разработка и ¦
¦ ¦принятие в установленном порядке ¦
¦ ¦нормативных правовых актов, ¦
¦ ¦необходимых для реализации ¦
¦ ¦Программы. ¦
+----------------------------+----------------------------------+
¦2. Обеспечение работы ¦Выделение профильных коек для ¦
¦клинико-консультативной ¦госпитализации детей с реакциями ¦
¦базы по вопросам ¦на профилактические прививки, ¦
¦иммунизации детского ¦иммунизации детей с отягощенным ¦
¦населения ¦анамнезом, введение в штатные ¦
¦ ¦структуры поликлиник по ¦
¦ ¦обслуживанию детского населения ¦
¦ ¦дополнительных ставок врача ¦
¦ ¦иммунопрофилактики, обеспечение ¦
¦ ¦детей прививочными сертификатами. ¦
+----------------------------+----------------------------------+
¦3. Бесперебойное снабжение ¦Приобретение вакцины против ¦
¦лечебно-профилактических ¦инфекций, не предусмотренных ¦
¦учреждений вакцинами и ¦национальным календарем прививок ¦
¦другими ¦(НКП) (вакцина против бешенства, ¦
¦иммунобиологическими ¦сибирской язвы, туляремии, ¦
¦препаратами для ¦лептоспироза, гриппа), а также по ¦
¦профилактики и диагностики ¦отдельным инфекциям и группам ¦
¦инфекционных заболеваний, ¦населения, предусмотрены НКП ¦
¦управляемых средствами ¦(коревая вакцина для школьников и ¦
¦специфической профилактики ¦подростков, не имеющих ¦
¦ ¦ревакцинацию), диагностических ¦
¦ ¦препаратов для туберкулеза ¦
¦ ¦(туберкулин) и для экстренной ¦
¦ ¦профилактики бешенства ¦
¦ ¦(антирабический иммуноглобулин). ¦
¦ ¦Транспортировка и хранение ¦
¦ ¦иммунобиологических препаратов. ¦
L----------------------------+-----------------------------------
3.2. Развитие системы информирования населения
о мерах профилактики инфекций, управляемых
средствами специфической профилактики
Наиболее эффективным средством борьбы с инфекциями,
управляемыми средствами специфической профилактики, является
вакцинопрофилактика.
---------------------T------------------------------------------¬
¦ Наименование ¦ Ожидаемые результаты ¦
¦ мероприятия ¦ ¦
+--------------------+------------------------------------------+
¦Развитие системы ¦Трансляция по каналам телевидения и ¦
¦информирования ¦радиовещания тематических видеофильмов, ¦
¦населения о мерах ¦видеоклипов, радиопередач и радиоклипов, ¦
¦профилактики ¦их тиражирование и распространение для ¦
¦инфекций, ¦трансляции по каналам телевидения и ¦
¦управляемых ¦радиовещания в г. Туле; подготовка ¦
¦средствами ¦пресс-релизов, публикации в печати, ¦
¦специфической ¦выступления по телевидению и радио ¦
¦профилактики. ¦ведущих работников здравоохранения, ¦
¦ ¦санэпидслужбы г. Тулы, представителей ¦
¦ ¦общественных организаций по вопросам ¦
¦ ¦вакцинопрофилактики; подготовка и издание ¦
¦ ¦санитарно-просветительных материалов для ¦
¦ ¦населения. ¦
L--------------------+-------------------------------------------
3.3. Совершенствование эпидемиологического надзора
за инфекциями, управляемыми средствами специфической
профилактики, и государственного контроля за
проведением профилактических и противоэпидемических
мероприятий
В г. Туле существует система эпидемиологического надзора за
инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.
Социально-экономическое неблагополучие и особенности течения
эпидемического процесса, вызванного инфекциями, управляемыми
средствами специфической профилактики, требуют совершенствования
системы эпидемиологического надзора, усиления государственного
контроля за выполнением профилактических и противоэпидемических
мероприятий.
---------------------T--------------------------------------------¬
¦ Наименование ¦ Ожидаемые результаты ¦
¦ мероприятия ¦ ¦
+--------------------+--------------------------------------------+
¦Совершенствование ¦Внедрение методических указаний ¦
¦эпидемиологического ¦Министерства здравоохранения РФ по ¦
¦надзора за ¦организации и проведению ¦
¦инфекциями, ¦эпидемиологического надзора за инфекциями, ¦
¦управляемыми ¦управляемыми средствами специфической ¦
¦средствами ¦профилактики, и контроля за проведением ¦
¦специфической ¦профилактических и противоэпидемических ¦
¦профилактики, и ¦мероприятий; подготовка и распространение ¦
¦государственного ¦оперативной эпидемиологической информации, ¦
¦контроля за ¦информационных бюллетеней, аналитических ¦
¦проведением ¦обзоров эпидемической обстановки, ¦
¦профилактических и ¦разработка и внедрение единой ¦
¦противоэпидемических¦информационно-аналитической системы ¦
¦мероприятий ¦эпидемиологического надзора за инфекциями, ¦
¦ ¦управляемыми средствами специфической ¦
¦ ¦профилактики, создание единой компьютерной ¦
¦ ¦сети по планированию и учету ¦
¦ ¦профилактических прививок; разработка и ¦
¦ ¦внедрение единых критериев оценки ¦
¦ ¦иммунопрофилактики, системы серологических ¦
¦ ¦исследований, мониторинга побочных действий.¦
L--------------------+---------------------------------------------
3.4. Создание эффективной системы транспортировки
и хранения вакцин
Бесперебойное функционирование системы "холодовой цепи"
регулируется Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2 1120-
02 г. "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям
транспортировки, хранению и отпуску гражданам медицинских
иммунобиологических препаратов, используемых для
иммунопрофилактики аптечными учреждениями и учреждениями
здравоохранения".
----------------T-----------------------------------------------¬
¦ Наименование ¦ Ожидаемые результаты ¦
¦ мероприятия ¦ ¦
+---------------+-----------------------------------------------+
¦Создание ¦Оснащение необходимым холодильным ¦
¦эффективной ¦оборудованием для транспортировки и хранения ¦
¦системы ¦вакцин массового применения в г. Туле; ¦
¦транспортировки¦поэтапное оснащение необходимым для хранения ¦
¦и хранения ¦вакцин холодильным оборудованием прививочных ¦
¦вакцин ¦кабинетов детских поликлиник, ¦
¦ ¦фельдшерско-акушерских пунктов; включение в ¦
¦ ¦учебный процесс постдипломной подготовки ¦
¦ ¦медицинских работников, занимающихся ¦
¦ ¦вакцинопрофилактикой, вопросов по "холодовой ¦
¦ ¦цепи". ¦
L---------------+------------------------------------------------
3.5. Подготовка кадров руководителей, отвечающих
за реализацию региональных программ
"Вакцинопрофилактика"
Подготовка кадров в г. Туле по проблеме вакцинопрофилактики
проводится на центральных базах, базах областного Центра
государственного санитарно-эпидемиологического надзора и
департамента здравоохранения и на базе училища повышения
квалификации средних медицинских работников.
Внедрение в практику усовершенствованных методов диагностики,
лечения и профилактики эпидемиологического надзора за инфекциями,
управляемыми средствами специфической профилактики, требует
совершенствования системы подготовки врачей и среднего
медицинского персонала по этим вопросам.
----------------------T---------------------------------------------¬
¦ Наименование ¦ Ожидаемые результаты ¦
¦ мероприятия ¦ ¦
+---------------------+---------------------------------------------+
¦Подготовка ¦Адаптация и внедрение программы Министерства ¦
¦специалистов, ¦здравоохранения РФ для обучения медицинских ¦
¦отвечающих за ¦кадров по вопросам вакцинопрофилактики; ¦
¦реализацию программы ¦организация семинаров, совещаний по вопросам ¦
¦"Вакцинопрофилактика"¦вакцинопрофилактики; размножение ¦
¦в г. Туле ¦инструктивно-методической литературы по ¦
¦ ¦вопросам диагностики, клиники, лечения и ¦
¦ ¦профилактики инфекций, управляемых ¦
¦ ¦средствами специфической профилактики. ¦
L---------------------+----------------------------------------------
4. Механизм реализации, организация
управления и контроль за ходом выполнения
мероприятий
К участию в реализации Программы привлекаются учреждения
здравоохранения в г. Туле.
Механизм реализации Программы включает в себя:
- организационные мероприятия, обеспечивающие планирование,
реализацию и контроль исполнения работ, предусмотренных
Программой;
- методические и информационные мероприятия.
Механизм реализации Программы предусматривает обеспечение
заложенного в нее соотношения по долевому участию различных
источников финансирования на основе бюджетных средств, средств
городского фонда обязательного и добровольного медицинского
страхования, средств предприятий и др. источников финансирования,
не запрещенных законодательством.
По мероприятиям, предусматривающим финансирование за счет
внебюджетных источников, подписываются договоры о намерениях между
заказчиком Программы и предприятиями и организациями.
Контроль ведется на основании государственной статистической
отчетности и временных отчетных форм, утвержденных департаментом
здравоохранения и Центром государственного санитарно-
эпидемиологического надзора в Тульской области, заключенных
договоров и включает периодическую отчетность исполнителей о
реализации программных мероприятий, контроль за целевым и
эффективным использованием выделяемых средств, контроль за
соблюдением сроков и качества выполнения договоров, объемов
запланированных работ.
Исполнители отчитываются об использовании выделенных им средств
и выполнении программных мероприятий в соответствии с порядком,
установленным заказчиком.
5. Мероприятия на 2003 - 2005 гг.
---T--------------------T------T---------------T----------------------¬
¦1 ¦Создание ¦2003 ¦В пределах ¦Городские лечебно- ¦
¦ ¦эффективной системы ¦г. - ¦утвержденного ¦профилактические ¦
¦ ¦транспортировки и ¦2005 ¦бюджета ¦учреждения, комитет ¦
¦ ¦хранения препаратов ¦г. ¦г. Тулы по ¦по здравоохранению и ¦
¦ ¦для ¦ ¦здравоохранению¦медицинскому ¦
¦ ¦вакцинопрофилактики ¦ ¦ ¦страхованию Управы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. Тулы ¦
+--+--------------------+------+---------------+----------------------+
¦2 ¦Мониторинг за ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦состоянием ¦2003 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ ¦коллективного ¦г. - ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммунитета к ¦2005 ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекциям, ¦г. ¦ ¦ ¦
¦ ¦управляемым ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средствами ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦специфической ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактики ¦ ¦ ¦ ¦
+--+--------------------+------+---------------+----------------------+
¦3 ¦Подготовка ¦2003 ¦В пределах ¦ -"- ¦
¦ ¦специалистов, ¦г. - ¦утвержденного ¦ ¦
¦ ¦отвечающих за ¦2005 ¦бюджета ¦ ¦
¦ ¦реализацию Программы¦г. ¦г. Тулы по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранению¦ ¦
+--+--------------------+------+---------------+----------------------+
¦4 ¦Создание адекватной ¦2003 ¦В пределах ¦Комитет по ¦
¦ ¦системы ¦г. - ¦утвержденного ¦здравоохранению и ¦
¦ ¦информационного ¦2005 ¦бюджета ¦медицинскому ¦
¦ ¦обеспечения ¦г. ¦г. Тулы по ¦страхованию Управы ¦
¦ ¦организаций и ¦ ¦здравоохранению¦г. Тулы ¦
¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦
L--+--------------------+------+---------------+-----------------------
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы.
Улучшение эпидемиологической ситуации, связанной с
заболеваниями, управляемыми средствами специфической
вакцинопрофилактики, снижение заболеваемости, смертности, тяжелых
форм и осложнений заболеваний, сокращение сроков заболеваемости с
временной утратой трудоспособности.
|
