ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 14.06.95 г.Тула N 304
Об утверждении региональной
программы Тульской области
"Вакцинопрофилактика"
В целях снижения заболеваемости и предупреждения летальных
исходов от инфекций, управляемых вакцинопрофилактикой, а также в
соответствии с Законом Российской Федерации " О санитарно-эпиде-
миологическом благополучии населения" и Федеральной целевой
программой "Вакцинопрофилактика", утвержденной Постановлением
Правительства Российской Федерации от 5.06.94г. N 623
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Одобрить региональную программу Тульской области "Вак-
цинопрофилактика" на 1995-1997 г.г. (приложение).
2. Рекомендовать главам администраций городов и районов за-
вершить до 10 мая разработку и утверждение местных программ
"Вакцинопрофилактика", предусмотрев их финансирование в 1995-
1997 годы за счет ассигнований бюджетов городов и районов на
здравоохранение, средств промышленных предприятий и иных источ-
ников, не запрещенных законодательством РФ.
3.1. Областному финансовому управлению (Погудин А.А.) во
исполнение Распоряжения СМ РФ N1487-Р от 13.08.93г. по финанси-
рованию целевых программ и для реализации областной программы
"Вакцинопрофилактика" осуществлять финансирование в 1995 году по
отдельно представляемым сметам в порядке исполнения бюджета в
пределах сумм, выделенных на здравоохранение.
3.2. При разработке проектов бюджета области на 1996-1997
годы предусмотреть ассигнования для финансирования вышеуказанной
программы.
4. Представить региональную программу Тульской области "Вак-
цинопрофилактика" на 1995-1997г.г. на утверждение Тульской об-
ластной Думе.
5. Контроль за выполнением настоящего постановления возло-
жить на заместителя главы администрации области по управлению со-
циальной сферой С.А.Харитонова.
6. Постановление вступает в силу с момента подписания.
Губернатор Тульской области-
глава администрации Н.В.Севрюгин
Приложение N 1
к постановлению Губернатора
Тульской области
главы администрации
N_______от ______ 1995г.
РЕГИОНАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
на 1995-1997 годы.
"В А К Ц И Н О П Р О Ф И Л А К Т И К А"
I. 2 0Обоснование региональной целевой программы
"Вакцинопрофилактика" на 1995-97 годы.
1. Внедрение вакцинопрофилактики в 50-60 годах в практику
здравоохранения страны привело к снижению заболеваемости диф-
терией в 85 раз, столбняком в 107,8 раз, полиомиелитом в 111,7
раз, корью в 53,6 раз, коклюшем в 17,7 раз.
Однако в последние годы заболеваемость этими инфекциями
стабилизировалась, а по отдельным нозологическим формам отме-
чается рост. В настоящее время показатели заболеваемости ука-
занными инфекциями в Тульской области как и в целом по
Российской Федерации значительно выше, чем в развитых странах,
где благодаря реализации расширенной программы иммунизации
Всемирной организации здравоохранения ликвидированы заболева-
ния полиомиелитом и дифтерией, а корью и коклюшем сведены до
единичных случаев. За последние 6 лет заболеваемость дифтерией
в Тульской области возросла в 140 раз (с 2х случаев в 1988г.до
273 сл. в 1994г.), корью и коклюшем в 5 раз, соответственно
до 192 сл. и 544 сл. Ежегодно регистрируются случаи столбняка,
непаралитических форм полиомиелита. Возросла летальность от диф-
терии от 0 до 7,94%.
Все это является следствием серьезных недостатков в
системе вакцинопрофилактики В связи с неоправданно широкими
противопоказаниями к проведению прививок, негативным отношени-
ем к ним многих специалистов педиатрической службы, особенно
при ухудшении показателей здоровья детей первого года жизни,
произошло уменьшение охвата детей прививками и, как следствие,
снижение уровня коллективного иммунитета населения. Этому в
значительной степени способствовали также слабо поставленная са-
нитарно-просветительная работа среди населения и необъективное
освещение проблем вакцинопрофилактики в средствах массовой ин-
формации. В результате в 1994 году против полиомиелита в области
было привито детей к 12 месяцам жизни лишь 63,4%, к 24 месяцам
против дифтерии - 83,7%, против коклюша - 65,1%, а против кори -
78,9% детей (при необходимом уровне привитости 95%). Серьезной
проблемой остается нестабильность качества некоторых вакцин, пе-
ребои в их поставках. До сих пор не созданы должные условия
транспортировкии хранения вакцин - "холодовая цепь". В
Российской Федерации до 1995 года не выпускались термоконтейнеры
и хладоэлементы к ним, термоиндикаторы. Ухудшилась обеспечен-
ность учреждений здравоохранения стационарным холодильным обору-
дованием, а учреждения области (включая ФАПы, здравпункты) не-
достаточно обеспечены термоконтейнерами.
Недостаточна подготовка медицинских работников по этой
проблеме. Не решены некоторые правовые вопросы вакцинопрофилак-
тики. Проблема профилактики инфекционных заболеваний, управляе-
мых вакцинацией, не может быть успешно решена путем осуществле-
ния лишь медицинских мероприятий. Для этого требуется проведение
единой Государственной политики, направленной на коренное улуч-
шение вакцинопрофилактики, в рамках целевой комплексной Госу-
дарственной программы Российской Федерации, с разработкой регио-
нальной программы.
II. Цели и задачи
Целью региональной программы является ликвидация, снижение за-
болеваемости и смертности от инфекций, управляемых средствами
вакцинопрофилактики, в том числе:
- ликвидация к 2000 г. местных случаев полиомиелита, вызван-
ных дикими штаммами;
- снижение заболеваемости дифтерией до единичных случаев к
2000 году, предупреждение к 1996 году летальных исходов
от этой инфекции;
- снижение заболеваемости коклюшем до уровня 5 случаев на
100 тыс.населения к 1997 году;
- снижение заболеваемости корью до уровня 3 случаев на 100
тыс. населения к 1997 году и до единичных случаев к
2000г.
Для достижения поставленной цели предусматривается реше-
ние следующих задач:
1.Достижение высокого уровня охвата профилактическими привив-
ками детей и взрослых:
- достижение охвата детей к 12 мес. жизни прививками против
полиомиелита, дифтерии, столбняка, а также детей в воз-
расте 2-х лет против кори до уровня:
85% к 1995г.
90% к 1996г.
95% к 1997г.
- достижение охвата детей к 12 мес. жизни прививками против
туберкулеза до уровня:
90% к 1995г.
95% к 1997г.
- достижение охвата детей к 12 мес.жизни прививками против
коклюша до уровня:
80% к 1995г.
85-90% к 1996г.
95% к 1997г.
- достижение охвата детей очередной ревакцинацией в декрети-
рованных возрастах против дифтерии, столбняка, полиомиели-
та,коклюша до уровня 97%
- достижение охвата взрослого населения прививками против
дифтерии, столбняка до уровня:
70% к 1995г.
85% к 1996г.
- достижение охвата взрослого населения, относящегося к груп-
пам повышенного риска заражения, прививками против дифтерии
и столбняка до уровня:
90% к 1995г.
97% к 1996г.
III.Достижение высокого уровня охвата детей и взрослых профилактическими прививками.
-------------------------------------------------------------T--------T----------------------T----------¬
¦ Пути решения ¦ этапы ¦ исполнители ¦ стоимость¦
N ¦ ¦ реализ.¦ ¦ в млн.руб¦
¦ ¦ ¦ ¦ кратность¦
¦ ¦ ¦ ¦ финансир.¦
-----+-------------------------------------------------------+--------+----------------------+----------+
1. ¦ Создать областной центр по иммунопрофилактике на базе ¦ ¦ департамент ¦ 50,0 ¦
¦ детской областной больницы с функциональным привлече- ¦ 1995г.¦ здравоохранения ¦ ¦
¦ нием отдельных подразделений. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
2. ¦ Создать в крупных детских поликлиниках зональные каби-¦ 1995г.¦ департамент ¦ ¦
¦ неты иммунопрофилактики (г.г.Тула, Новомосковск,Алек- ¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦
¦ син,Щекино, Ефремов,Богородицк). ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
3. ¦ Выделить профильные койки для иммунизации детей с отя-¦ 1995г.¦ департамент ¦ ¦
¦ гощенным анамнезом в условиях стационара в детской об-¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦
¦ ластной больнице ( 10 коек ), в детских больницах Но- ¦ ¦ детская областная ¦ ¦
¦ вомосковска, Щекино (по 5 коек). ¦ ¦ больница,комитет по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ здравоохранению г. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ Новомосковска,ЦРБ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ Щекинского района ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
4. ¦ Ввести в штатную структуру зональных поликлиник по об-¦ с1995г.¦ департамент ¦по10,8 ¦
¦ служиванию детского населения дополнительную должность¦ ¦ здравоохранения ¦ежегодно ¦
¦ врача-иммунолога (6 ставок). ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
5. ¦ Обеспечить бесперебойное снабжение лечебнопрофилакти- ¦ 1995г.¦ департамент ¦ 80,0 ¦
¦ ческих учреждений (ЛПУ), осуществляющих работу по вак-¦ 1996г.¦ здравоохранения ¦ 80,0 ¦
¦ цинации, вакцинами и разовыми шприцами. ¦ 1997г.¦ Тульское гос.предпр. ¦ 40,0 ¦
¦ ¦ ¦ "Фармация",гос.предпр¦ ¦
¦ ¦ ¦ "Медтехника" ¦ ¦
6. ¦ Провести пересмотр медицинских противопоказаний к про-¦ с 1994г¦ департамент ¦ ¦
¦ ведению профилактических прививок с учетом позиции ВОЗ¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦
¦ по этому вопросу. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
7. ¦ Обеспечить индивидуальный подход к иммунизации детей ¦постоян.¦ департамент ¦ ¦
¦ с отягощенным анамнезом, используя щадящие методы с ¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦
¦ предварительным иммунологическим, биохимическим, кли- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ническим обследованием ребенка. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
8. ¦ Повсеместно внедрить систему оздоровления детей из ¦ ¦ департамент ¦ ¦
¦ групп риска для подготовки их к иммунизации, используя¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦
¦ методические рекомендации институтов педиатрии г.г. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Москвы и Санкт-Петербурга. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
9. ¦ Обеспечить ЛПУ лекарственными средствами для коррекции¦с 1995г.¦ департамент ¦ по 40,0 ¦
¦ иммунитета и оздоровления детей. ¦ ¦ здравоохранения,Туль-¦ежегодно ¦
¦ ¦ ¦ ское предприятие ¦ ¦
¦ ¦ ¦ "Фармация" ¦ ¦
10. ¦ Обеспечить проведение анализа поствакцинальных ослож- ¦ ¦ департамент ¦ ¦
¦ нений с разработкой мер по их предупреждению. ¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ областной центр гос- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ санэпиднадзора ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
11. ¦ Расширить об"ем плановой иммунизации взрослого населе-¦ ¦ департамент ¦ ¦
¦ ния против дифтерии до уровня: ¦ ¦ здравоохранения,об- ¦ ¦
¦ - контингенты повышенного риска инфицирования - 97%¦к 1996г.¦ ластной центр госсан-¦ ¦
¦ - взрослое население - 85%¦к 1996г.¦ эпиднадзора,главы ад-¦ ¦
¦ ¦ ¦ министраций городов и¦ ¦
¦ ¦ ¦ районов области ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
12. ¦ Предусмотреть материальное стимулирование медицинских ¦с 1995г.¦ департамент ¦ по 16,0 ¦
¦ работников за показатели привитости детского и взрос- ¦ ¦ здравоохранения ¦ ежегодно ¦
¦ лого населения, обеспечивающие достаточный уровень ¦ ¦ Областной центр ¦ ¦
¦ специфического иммунитета ¦ ¦ госсанэпиднадзора ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
13. ¦ Ввести показатели запланированных уровней охвата дет- ¦с 1995г.¦ департамент ¦ ¦
¦ ского и взрослого населения профилактическими привив- ¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦
¦ ками и др. показатели, характеризующие состояние им- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ мунной прослойки населения, в контракты по заработной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ плате главных врачей и специалистов ЛПУ. ¦ ¦ ¦ ¦
14. ¦ Разработать тестовый контроль по вопросам иммунопро- ¦ 1995г.¦ департамент ¦ 1,0 ¦
¦ филактики ¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ областной центр гос- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ санэпиднадзора ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
15. ¦ Включить вопросы вакцинопрофилактики в квалификацион- ¦ с 1995г¦ департамент ¦ ¦
¦ ные характеристики врачей и средних мед.работников ¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦
¦ при проведении их аттестации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
16. ¦ Организовать в районах,неудовлетворительно обеспечен- ¦ 1995г.¦ департамент ¦ ¦
¦ ных кадрами (а в других - при необходимости) прививоч-¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦
¦ ные бригады по проведению иммунизациии взрослого и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ детского населения в составе терапевта, педиатра, мед-¦ ¦ ¦ ¦
¦ сестры, регистратора. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
17. ¦ Совершенствовать систему учета профилактических при- ¦ 1995г.¦ департамент ¦ 60,0 ¦
¦ вивок взрослого населения.Разработать и внедрить в ¦с 1996г.¦ здравоохранения ¦ по 15,0 ¦
¦ практику учетную форму проф.прививок у взрослых и под-¦ ¦ областной центр гос- ¦ежегодно ¦
¦ ростков. ¦ ¦ санэпиднадзора ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
18. ¦ Обеспечить систематический контроль за иммунопрофилак-¦с 1995г.¦ департамент ¦ ¦
¦ тикой детей и взрослых, обоснованностью мед.отводов, ¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦
¦ полнотой регистрации поствакцинальных осложнений. ¦ ¦ областной центр гос- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ санэпиднадзора ¦ ¦
19. ¦ Проведение постоянной целенаправленной санитарно-прос-¦с 1995г.¦ центр "Здоровье" ¦ по 60,0 ¦
¦ ветительной работы с населением области о роли вакци- ¦ ¦ департамент ¦ежегодно ¦
¦ нации. ¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ областной центр гос- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ санэпиднадзора ¦ ¦
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
IV. Создание эффективной системы транспортировки
и хранения препаратов для вакцинопрофилактики.
-----T-------------------------------------------------------T--------T----------------------T-----------¬
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
-----+-------------------------------------------------------+--------+----------------------+-----------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
1. ¦ Приобрести авторефрежиратор для кольцевой доставки ¦ 1995г. ¦ департамент ¦ 60,0 ¦
¦ вакцин в города и районы области. ¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ гос.предприятие ¦ ¦
¦ ¦ ¦ "Фармация" ¦ ¦
2. ¦ Полностью укомплектовать учреждения здравоохранения и ¦ 1995г. ¦ департамент ¦ 140,0 ¦
¦ санэпидслужбы стационарным холодильным оборудованием, ¦ 1996г. ¦ здравоохранения ¦ 70,0 ¦
¦ термоконтейнерами. ¦ 1997г. ¦ областной центр гос- ¦ 20,0 ¦
¦ ¦ ¦ санэпиднадзора ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
3. ¦ Приобрести термоиндикаторы.Самовывоз вакцин и транс- ¦с 1995г.¦ департамент ¦ 7,0 ¦
¦ портировка их в города и районы области по кольцевой ¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦
¦ системе осуществлять только с использованием термоин- ¦ ¦ областное гос.пред- ¦ ¦
¦ дикаторов. ¦ ¦ приятие "Фармация" ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
4. ¦ Осуществлять постоянный контроль за соблюдением "холо-¦постоян.¦ департамент ¦ ¦
¦ довой цепи" в соответствии с нормативными документами.¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ областной центр гос- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ санэпиднадзора ¦ ¦
¦ ¦ ¦ областное гос.пред- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ приятие "Фармация" ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
5. ¦ Оборудовать склад для хранения вакцин. ¦ 1995г. ¦ департамент ¦ ¦
¦ ¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ областное гос.пред- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ приятие "Фармация" ¦ ¦
6. ¦ Оборудовать склад для хранения питательных сред, диаг-¦ 1995- ¦ Областной центр ¦ 500,0 ¦
¦ ностикумов,химических реактивов ¦ 1996гг.¦ госсанэпиднадзора ¦(федеральный
¦ ¦ ¦ ¦ бюджет) ¦
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
V. Совершенствование информационно-аналитической базы системы
эпиднадзора за инфекциями, управляемыми вакцинацией.
-----T-------------------------------------------------------T--------T----------------------T-----------¬
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
-----+-------------------------------------------------------+--------+----------------------+-----------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
1. ¦ Приобретение и внедрение унифицированных программ ¦ 1995г. ¦ департамент ¦ 30,0 ¦
¦ АСУ "Вакцинопрофилактика" и "Иммуномониторинг" ¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ областной центр гос- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ санэпиднадзора ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
2. ¦ Разработать и внедрить в практику временные формы ¦ 1995г- ¦ департамент ¦ 60,0 ¦
¦ статистической отчетности для учреждений здравоохра- ¦ 1997г. ¦ здравоохранения ¦ ¦
¦ нения и центров госсанэпиднадзора по заболеваемости, ¦ ¦ областной центр гос- ¦ ¦
¦ прививочной работе и т.д. с учетом необходимых данных¦ ¦ санэпиднадзора ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
3. ¦ Оснастить учреждения здравоохранения и санэпидслужбы ¦ 1995г. ¦ департамент ¦ 150,0 ¦
¦ компьютерной техникой, средствами телекоммуникацион- ¦ 1996г. ¦ здравоохранения ¦ 115,0 ¦
¦ ной связи ¦ 1997г. ¦ областной центр гос- ¦ 25,0 ¦
¦ ¦ ¦ санэпиднадзора ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
4. ¦ Создание адекватной системы информационного обеспече-¦ ¦ департамент ¦ ¦
¦ ния по вопросам вакцинопрофилактики учреждений здра- ¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦
¦ воохранения и санитарно-эпидемиологической службы. ¦ ¦ областной центр гос- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ санэпиднадзора ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
5. ¦ Совершенствование системы контроля за уровнем охвата ¦ 1995г. ¦ департамент ¦160,0+53т.$¦
¦ населения прививками, состоянием иммунитета.Приобре- ¦ 1996г. ¦ здравоохранению ¦115,0+30т.$¦
¦ тение необходимого для иммуномониторинга лабораторно-¦ 1997г. ¦ областной центр гос- ¦ 95,0+23т.$¦
¦ го оборудования, диагностикумов, реактивов, тест-сис-¦ ¦ санэпиднадзора ¦ ¦
¦ тем. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
6 ¦ Внедрение мониторинга за поствакцинальными осложнени-¦с 1995г.¦ департамент ¦ ¦
¦ ями. ¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ областной центр гос- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ санэпиднадзора, ЛПУ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
VI. Совершенствование подготовки кадров по вопросам вакцинопрофилактики.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
----------------------------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
1. ¦ Подготовка педиатров в Ленинградском НИИ детских ин- ¦ 1995- ¦ департамент ¦ ¦
¦ фекций по иммунопрофилактике (всех райпедиатров) ¦ 1997г.¦ здравоохранения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
2. ¦ Организация выездного цикла и выездных семинаров в г. ¦ 1995г.¦ департамент ¦ 30,0 ¦
¦ Туле по иммунопрофилактике для педиатров,иммунологов, ¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦
¦ эпидемиологов,инфекционистов,вирусологов,бактериологов¦ ¦ областной центр гос- ¦ ¦
¦ с участием специалистов НИИ г.Москвы и Санкт-Петербур-¦ ¦ санэпиднадзора ¦ ¦
¦ га ¦ ¦ ¦ ¦
3. ¦ Проведение кустовых семинаров с участием эпидемиологов¦ежегодно¦ департамент ¦ ¦
¦ педиатров, инфекционистов, вирусологов и бактериологов¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦
¦ по вопросам вакцинопрофилактики. ¦ ¦ областной центр гос- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ санэпиднадзора ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
4. ¦ Организация циклов усовершенствования средних мед.ра- ¦ 1995- ¦ департамент ¦ ¦
¦ ботников по вопросам иммунопрофилактики. ¦ 1997г.¦ здравоохранения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ областной центр гос- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ санэпиднадзора ¦ ¦
¦ ¦ ¦ Тульское обл.училище ¦ ¦
¦ ¦ ¦ повыш.квалификации ¦ ¦
¦ ¦ ¦ средних мед.работ. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
5. ¦ Разработка и внедрение специализированных программ ¦ 1995г.¦ департамент ¦ 1,0 ¦
¦ обучения по вопросам вакцинопрофилактики для студентов¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦
¦ медицинских училищ ¦ ¦ областной ЦГСЭН ¦ ¦
¦ ¦ ¦ Тульское обл.училище ¦ ¦
¦ ¦ ¦ повыш.квал.средних ¦ ¦
¦ ¦ ¦ мед.работников ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
6. ¦ Подготовка,издание,размножение,специальных руководств ¦ 1995- ¦ департамент ¦ по 20,0 ¦
¦ по вакцинопрофилактике учетных методических материалов¦ 1997г. ¦ здравоохранения ¦ ежегодно ¦
¦ тематических,аналитических обзоров,информационных бюл-¦ ¦ областной центр ГСЭН ¦ ¦
¦ летеней. ¦ ¦ центр "Здоровье" ¦ ¦
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
VII. Проведение научных исследований, направленных на
решение оперативных задач вакцинопрофилактики.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
1. ¦ Систематически изучать результаты мониторинга для кор-¦ 1995- ¦ департамент ¦ ¦
¦ ректировки тактики вакцинопрофилактики. ¦ 1997г. ¦ здравоохранения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ областной центр ГСЭН ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
2. ¦ Провести анализ состояния коллективного иммунитета к ¦ 1995- ¦ областной центр ГСЭН¦ ¦
¦ ряду инфекций (корь,дифтерия,столбняк,полиомиелит) с ¦ 1997г. ¦ ¦ ¦
¦ учетом уровней химического и радиационного загрязнения¦ ¦ ¦ ¦
¦ окружающей среды. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
3. ¦ Провести социально-эпидемиологическое исследование с ¦ 1995- ¦ областной ЦГСЭН ¦ ¦
¦ целью выяснения причин низкого уровня охвата детей ¦ 1997г. ¦ департамент ¦ ¦
¦ проф.прививками. ¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
VIII. Управление, механизм реализации и финансирование программы.
1. Назначить руководителями региональной целевой программы:
Лобковского А.Г. - главный государственный санитарный врач по Тульской области,
Черниенко Е.И. - директор департамента здравоохранения.
2. Утвердить консультативный совет в следующем составе:
I.Сопредседатели консультативного совета
программы "Вакцинопрофилактика":
1. Мельников В.А. - департамент здравоохранения, начальник отдела по
медицинскому страхованию
2. Подчуфарова Л.Н. - департамент здравоохранения, зам.директора по охране материнства и детства
3. Зуева Н.Н. - областной центр госсанэпиднадзора, зам.главного врача по сан.эпид.вопросам
II.Члены консультативного совета:
1. Котик Л.И. - главный педиатр департамента здравоохранения
2. Шкарин В.В. - главный терапевт департамента здравоохранения
3. Пантюхова Р.А. - областной инфекционист
4. Попова Т.А. - зав.центр.микробиологической лабораторией областного ЦГСЭН
5. Данилина Л.Н. - зав.отделением вакцинопрофилактики областного ЦГСЭН
6. Чурсина Р.А. - врач по иммунопрофилактике детской областной больницы
7. Асеева Л.А. - главный эпидемиолог департамента здравоохранения
8. Которова Л.Н. - директор центра мед.профилактики и реабилитации "Здоровьье"
9. Дьякова Н.М. - директор ТОМУ повышения квалификации средних мед.работников
10. Алтухов Е.М. - генеральный директор ТОГП "Фармация"
П Р И Л О Ж Е Н И Е
к региональной целевой программе
"Вакцинопрофилактика"
Технико-экономическое обоснование мероприятий
региональной целевой программы "Вакцинопрофилактика"
на 1995-1997 годы ( в ценах февраля 1995г.)
Об"ем финансирования программы из областного бюджета
Таблица 1
-----------------------------------T--------------------------------------¬
N¦ ¦ стоимость ( в млн.руб.) ¦
п/п¦Наименование мероприятий +----------T--------T---------T--------¦
¦ ¦с1995-97г.¦1995 г. ¦ 1996г. ¦ 1997г. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------¦-------------------------+----------+--------¦---------¦--------¦
1.¦Достижение высокого уров-¦ 720,4 ¦317,8 ¦ 221,8 ¦ 180,8 ¦
¦ня охвата детей профилак-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тическими прививками ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(раздел 3 ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
2.¦Создание эффективной сис-¦ 311,0 ¦207,0 ¦ 77,0 ¦ 27,0 ¦
¦темы транспортировки и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦хранения препаратов для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вакцинопрофилактики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(раздел 4 ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
3.¦Совершенствование инфор- ¦ 571,5 + ¦270,0 + ¦ 206,5 + ¦ 95,0 +¦
¦мационно-аналитической ¦106 тыс.$ ¦53 тыс.$¦30 тыс.$ ¦23 тыс.$¦
¦базы системы эпидемиоло- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦гического надзора за ин- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦фекционными заболевания- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ми, управляемыми вакцина-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦цией (раздел 5 ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
4.¦Совершенствование подго- ¦ 92,0 ¦ 51,0 ¦ 20,0 ¦ 21,0 ¦
¦товки кадров по вопросам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вакцинопрофилактики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(раздел 6) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------------------------------------------------------
¦ И Т О Г О: ¦ 1694,9 + ¦ 845,8 +¦ 525,3 + ¦ 323,8 +¦
¦ ¦ 106 тыс.$¦53 тыс.$¦30 тыс.$ ¦23 тыс.$¦
--------------------------------------------------------------------------¦
Таблица N 2
Обоснование расчетов финансирования мероприятий
по реализации региональной программы
"Вакцинопрофилактика" на 1995-97 годы.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
Кому выделяются ¦ ¦ Общая ¦Регулярность финансирования ¦
средства ¦ Цель использования ¦ сумма ¦------------------------------¦
¦ ¦(млн.руб.)¦ годы ¦сумма (млн.руб.) ¦
-----------------¦-------------------------------------------¦----------¦------------¦-----------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
1.Областной ¦ 1.Холодильное оборудование: ¦ 60,0 ¦ 1995г. ¦ 40,0 ¦
центр ¦ а) холодильные камеры - 6 млн.руб.; ¦ ¦ 1996г. ¦ 20,0 ¦
госсанэпид- ¦ (2шт.х 3,0 млн.руб.) ¦ ¦ ¦ ¦
надзора ¦ б) холодильники - 54 млн.руб. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (36шт.х 1,5 млн.руб.) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 2.Термоиндикаторы - 6,0 ¦ 6,0 ¦ 1995 - ¦ по 2,0 ¦
¦ (6тыс.руб.х 1000 шт.) ¦ ¦ 1997гг. ¦ ежегодно ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 3.Компьютеры и компьютерные программы: ¦ 165,0 ¦ 1995г. ¦ 80,0 ¦
¦ а) компьютеры - 140,0 млн.руб. ¦ ¦ 1996г. ¦ 60,0 ¦
¦ (14шт.х 10 млн.руб.) ¦ ¦ 1997г. ¦ 25,0 ¦
¦ б) компьютерные программы - 15 млн.руб.¦ ¦ ¦ ¦
¦ (1 пр.х 15 млн.руб.) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ в) модемы (10шт.x 1,0 млн) - 10 млн.руб.¦ ¦ ¦ ¦
¦ 4.Лабораторное оборудование для вирусоло- ¦ 26,5 + ¦ 1995г. ¦15,0 + 53 тыс.$ ¦
¦ гических, бактериологических, серологи- ¦106 тыс.$ ¦ 1996г. ¦ 6,5 + 30 тыс.$ ¦
¦ ческих исследований ¦ ¦ 1997г. ¦ 5,0 + 23 тыс.$ ¦
¦ а)ламинарный бокс - 2 шт. ¦40 тыс.$ ¦ ¦ ¦
¦ б)мультискан - 2 шт. ¦32 тыс.$ ¦ ¦ ¦
¦ в)ультрацентрифуга - 2 шт. ¦20 тыс.$ ¦ ¦ ¦
¦ г)пипеты - 20 шт. ¦ 8,5 ¦ ¦ ¦
¦ д)стерелизатор воздушный - 10 шт. ¦ 4,0 ¦ ¦ ¦
¦ е)стерелизатор паровой - 5 шт. ¦ 6,0 ¦ ¦ ¦
¦ ж)вошеры - 2 шт. ¦14 тыс.$ ¦ ¦ ¦
¦ з)планшеты, лабораторное стекло ¦ 2,5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 5.Диагностикумы, тест-системы, питательные¦ 75,0 ¦ 1995- ¦ по 25,0 ¦
¦ среды, неснижаемый запас бак.препаратов ¦ ¦ 1997гг. ¦ ежегодно ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 6.Выездной цикл Ленинградского НИИ детских¦ 8,0 ¦ 1995г. ¦ 8,0 ¦
¦ инфекций по иммунопрофилактике ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 7.Проведение выездных семинаров по иммуно-¦ 2,0 ¦ 1995г. ¦ 2,0 ¦
¦ профилактике специалистов НИИ г.Москвы и¦ ¦ ¦ ¦
¦ Санкт-Петербурга ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 8.Массовая пропаганда вакцинопрофилактики ¦ 90,0 ¦ 1995- ¦ по 30,0 ¦
¦ (создание радио и телепередач,публикация¦ ¦ 1997гг. ¦ ежегодно ¦
¦ статей в местных газетах). ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 9.Размножение для специалистов методичес- ¦ 30,0 ¦ 1995- ¦ по 10,0 ¦
¦ ких пособий, руководств и т.д.по вакци- ¦ ¦ 1997гг. ¦ ежегодно ¦
¦ нопрофилактике ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦10.Разработка тестового контроля по вакци- ¦ 0,5 ¦ 1995г. ¦ 0,5 ¦
¦ нопрофилактике. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦11.Разработка специализированной программы ¦ 0,5 ¦ 1995г. ¦ 0,5 ¦
¦ обучения для студентов медицинских учи- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ лищ. ¦ ¦ ¦ ¦
¦12.Материальное стимулирование специалистов¦ 18,0 ¦ 1995- ¦ по 6,0 ¦
¦ занимающихся иммунопрофилактикой. ¦ ¦ 1997гг. ¦ ежегодно ¦
-----------------¦-------------------------------------------¦----------¦------------------------------¦
¦ ИТОГО: ¦ 481,5 + ¦ с 1995 по 1997годы ¦
¦ ¦106 тыс.$ ¦ ¦
-----------------¦-------------------------------------------¦----------¦------------T-----------------¦
¦ в том числе ¦ ¦ 1995г. ¦219,0 + 53 тыс.$ ¦
¦ ¦ ¦ 1996г. ¦159,5 + 30 тыс.$ ¦
¦ ¦ ¦ 1997г. ¦103,0 + 23 тыс.$ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-----------------+-------------------------------------------+----------+------------+------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
Кому выделяются ¦ ¦ Общая ¦Регулярность финансирования ¦
средства ¦ Цель использования ¦ сумма ¦------------------------------¦
¦ ¦(млн.руб.)¦ годы ¦сумма (млн.руб.) ¦
-----------------¦-------------------------------------------¦----------¦------------¦-----------------¦
2.Департамент ¦ 1.Организация областного центра по иммуно-¦ 50,0 ¦ 1995г. ¦ 50,0 ¦
здравоохранения профилактике на базе областной детской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ больницы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 2.Введение в штатные структуры зональных ¦ 32,4 ¦ 1995г.- ¦ по10,8 ¦
¦ подиклиник по обслуживанию детского на- ¦ ¦ 1997г. ¦ ежегодно ¦
¦ селения 6 дополнительных ставок вра- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ча-иммунолога. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 3.Стоимость вакцин и разовых шприцев. ¦ 200,0 ¦ 1995г. ¦ 80,0 ¦
¦ ¦ ¦ 1996г. ¦ 80,0 ¦
¦ ¦ ¦ 1997г. ¦ 40,0
¦ 4.Лекарственные средства для коррекции им-¦ 120,0 ¦ 1995 - ¦ по 40,0 ¦
¦ мунитета и оздоровления детей. ¦ ¦ 1997гг. ¦ ежегодно ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 5.Разработать и внедрить в практику учет- ¦ 90,0 ¦ 1995г. ¦ 60,0 ¦
¦ ную форму проф.прививок у взрослых и ¦ ¦ 1996 - ¦ по 15,0 ¦
¦ подростков ¦ ¦ 1997гг. ¦ ежегодно ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 6.Массовая пропаганда иммунопрофилактики ¦ 90,0 ¦ 1995- ¦ по 30,0 ¦
¦ ¦ ¦ 1997гг. ¦ ежегодно ¦
¦ 7.Холодильное оборудование ¦ 230,0 ¦ 1995г. ¦ 160,0 ¦
¦ а)авторефрежиратор для кольцевого заво-¦ ¦ 1996г. ¦ 50,0 ¦
¦ за вакцин ¦ ¦ 1997г. ¦ 20,0 ¦
¦ б)холодильные камеры,холодильники; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ в)термоконтейнеры. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ - 16 - ¦
¦ ¦
¦ 8.Термоиндикаторы ¦ 15,0 ¦ 1995 - ¦ по 5,0 ¦
¦ ¦ ¦ 1997гг. ¦ ежегодно ¦
¦ 9.Компьютеры и компьютерные программы ¦ 125,0 ¦ 1995г. ¦ 70,0 ¦
¦ а)компьютеры, модемы -110 млн.руб. ¦ ¦ 1996г. ¦ 55,0 ¦
¦ (10шт. х 11 млн.руб.) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ б)компьютерные программы -15 млн.руб. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (1 шт.х 15млн.руб.) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 10.Приобретение для иммуномониторинга ла- ¦ 180,0 ¦ 1995г. ¦ 80,0 ¦
¦ бораторного оборудования,диагностику- ¦ ¦ 1996г. ¦ 60,0 ¦
¦ мов,питательных сред ¦ ¦ 1997г. ¦ 40,0 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 11.Организация выездного цикла Ленинград- ¦ 15,0 ¦ 1995г. ¦ 15,0 ¦
¦ ского НИИ детских инфекций по иммуно- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ профилактике ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 12.Проведение выездных семинаров по имму- ¦ 5,0 ¦ 1995г. ¦ 5,0 ¦
¦ профилактике с участием специалистов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ НИИ г.Москвы. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 13.Разработка специализированной программы¦ 0,5 ¦ 1995г ¦ 0,5 ¦
¦ для студентов медицинских училищ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 14.Размножение для специалистов методичес-¦ 30,0 ¦ 1995 - ¦ по 10,0 ¦
¦ ких пособий, руководств и т.д. по вакци¦ ¦ 1997гг. ¦ ежегодно ¦
¦ нопрофилактике. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 15.Материальное стимулирование медицинских¦ 30,0 ¦ 1995 - ¦ по 10,0 ¦
¦ работников, занимающихся иммунопрофила-¦ ¦ 1997гг. ¦ ежегодно ¦
¦ ктикой. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 16.Разработка тестового контроля по имму- ¦ 0,5 ¦ 1995г. ¦ 0,5 ¦
¦ нопрофилактике ¦ ¦ ¦ ¦
-----------------¦-------------------------------------------¦----------¦------------ -----------------¦
¦ ИТОГО: ¦ 1213,4 ¦ с 1995 по 1997годы ¦
-------------------------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ в том числе ¦ ¦ 1995г. ¦ 626,8 ¦
¦ ¦ ¦ 1996г. ¦ 365,8 ¦
¦ ¦ ¦ 1997г. ¦ 220,8 ¦
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
Главный врач областного Директор департамента
центра госсанэпиднадзора А.Г.Лобковский здравоохранения Е.И.Черниенко
Приложение 2
к постановлению Губернатора
Тульской области-главы
администрации
СМЕТА РАСХОДОВ НА МЕРОПРИЯТИЯ
ПО РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
"ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА" НА 1995 ГОД
ПО САНЭПИДСЛУЖБЕ.
--------------------------------T-------------T-----------------¬
Цель использования ¦общая сумма ¦ срок финансиро- ¦
¦(млн.руб. и ¦ вания ¦
¦доллары США) ¦ ¦
--------------------------------+-------------+-----------------+
1.Лабораторное оборудование для¦ ¦ ¦
вирусологических, бактериоло-¦ ¦ ¦
гических, серологических ис- ¦ ¦ ¦
следований на дифтерию,коклюш¦ ¦ ¦
корь,полиомелит, эпидпаротит,¦ ¦ ¦
столбняк. ¦ ¦ ¦
а) ламинарный бокс - 1 шт. ¦20 тыс. $ ¦ 2 квартал ¦
б) мультискан - 1 шт. ¦16 тыс. $ ¦ 3 квартал ¦
в) ультрацентрифуга- 1 шт. ¦10 тыс. $ ¦ 4 квартал ¦
г) пипеты - 10 шт. ¦5,0 млн.руб. ¦ 2 квартал ¦
д) стерилизаторы ¦ ¦ ¦
воздушные - 5 шт. ¦2,0 млн.руб. ¦ 3 квартал ¦
е) стерилизатор ¦ ¦ ¦
паровой - 2 шт. ¦2,0 млн.руб. ¦ 4 квартал ¦
ё)вошеры - 1 шт. ¦7 тыс. $ ¦ 2 квартал ¦
ж) планшеты, лабо- ¦ ¦ ¦
раторное стекло ¦2,5 млн.руб. ¦ 3 квартал ¦
¦ ¦ ¦
2.Диагностикумы, тест-системы, ¦ ¦ ¦
питательные среды для исследо¦25,0млн.руб. ¦ 2 квартал ¦
ваний на дифтерию,корь, эпид-¦ ¦ ¦
паротит, коклюш, полиомиелит ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
3.Термоиндикаторы ¦2,0 млн.руб. ¦ 2 квартал ¦
4.Холодильное оборудование ¦ ¦ ¦
(холодильная камера - 1 шт.,¦ ¦ ¦
холодильники бытовые-25 шт.)¦40,0млн.руб. ¦ 2 - 3 кв. ¦
¦ ¦ (по 20,0 млн) ¦
5.Компьютеры и компьютерные ¦80,0млн.руб. ¦ 3 - 4 кв. ¦
программы ¦ ¦ (по 40 млн.) ¦
6.Выездной цикл Ленинградского ¦ ¦ ¦
НИИ детских инфекций по имму-¦12,5млн.руб. ¦ 2 квартал ¦
нопрофилактике ¦ ¦ ¦
7.Массовая пропаганда вакцино- ¦ ¦ ¦
профилактики(создание радио и¦ ¦ ¦
телепередач,публикация статей¦30,0млн.руб. ¦ 2 - 4 кв. ¦
в местных газетах) ¦ ¦ (по 10,0 млн) ¦
8.Размножение для специалистов ¦ ¦ ¦
методических пособий, руко- ¦10,0млн.руб. ¦ 3 - 4 кв. ¦
водств и т.д. по вакцинопро- ¦ ¦ (по 5,0 млн.) ¦
филактике ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
9.Разработка тестового контроля¦ ¦ ¦
по вакцинопрофилактике ¦1,5 млн.руб. ¦ 2 квартал ¦
¦ ¦ ¦
10.Разработка специализированной¦ ¦ ¦
программы обучения для студен¦0,5 млн.руб. ¦ 2 квартал ¦
тов медицинских училищ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
11.Материальное стимулирование ¦ ¦ ¦
специалистов занимающихся вак¦6,0 млн.руб. ¦ 2 - 4 кв. ¦
цинопрофилактикой ¦ ¦ (по 2,0 млн.) ¦
--------------------------------+-------------+-----------------+
¦219,0млн.руб.¦ ¦
ИТОГО: ¦+ 53 тыс. $ ¦ ¦
--------------------------------+-------------+------------------
Финансирование региональной программы
"Вакцинопрофилактика" на 1995 год для
учреждений санэпидслужбы по кварталам
II квартал - 78,5 млн.руб.+ 27 тыс.$
III квартал - 81,5 млн.руб.+ 16 тыс.$
IV квартал - 59,0 млн,руб.+ 10 тыс.$
|
