ТУЛЬСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДУМА
1-го созыва
37-е заседание
РЕШЕНИЕ
от 17 июля 2000 г. N 37/665
О ЦЕЛЕВОЙ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЕ
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
ТУЛЫ НА ПЕРИОД 2000 - 2001 ГГ."
Рассмотрев Целевую комплексную программу "Развитие
здравоохранения города Тулы на период 2000 - 2001 гг.",
подготовленную с учетом ухудшающейся демографической ситуации в
Тульском регионе, направленную на решение первоочередных задач по
сохранению здоровья населения г. Тулы, в целях стабилизации
показателей санитарно - эпидемиологического благополучия,
повышения уровня оказания экстренной и специализированной
медицинской помощи населению города Тулы и в соответствии с
Решением Тульской городской Думы от 28.05.1998 г. N 7/85 "О
бюджетном процессе в городе Туле", Тульская городская Дума решила:
1. Утвердить Целевую комплексную программу "Развитие
здравоохранения города Тулы на период 2000 - 2001 гг."
(Приложение).
2. Управе города Тулы принять к финансированию указанную
Программу при уточнении бюджета города Тулы на 2000 год.
3. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на
постоянные комиссии по бюджету, налогам и собственности
(Ефимов О.В.), по здравоохранению и экологии (Федунец А.Б.),
комитет по здравоохранению и медицинскому страхованию управы г.
Тулы.
4. Решение вступает в силу со дня его подписания.
Глава города Тулы -
председатель Тульской
городской Думы
С.И.КАЗАКОВ
Приложение
к решению Тульской
городской Думы
от 17.07.2000 г. N 37/665
Целевая комплексная программа
"Развитие здравоохранения города Тулы
на период 2000 - 2001 гг."
ПАСПОРТ
------------------------------------------------------------------
Наименование "Развитие здравоохранения города
Программы Тулы на период 2000 - 2001 гг."
------------------------------------------------------------------
Заказчик Управа города Тулы
-------------------------------------------------------------------
Основные разработчики Тульская городская Дума,
Программы Городской комитет по здравоохранению
и медицинскому страхованию
-------------------------------------------------------------------
Цели и задачи Программы Совершенствование оказание
медицинской помощи населению города
Тулы, укрепление и расширение
материально - технической базы
учреждений здравоохранения.
------------------------------T---------------------------------------¬
¦Сроки реализации Программы ¦2000 - 2001 годы ¦
+-----------------------------+---------------------------------------+
¦Исполнители основных ¦Управа города Тулы, Тульский ¦
¦мероприятий программы ¦территориальный Фонд обязательного ¦
¦ ¦медицинского страхования, ЛПУ г. Тулы. ¦
¦ ¦Тульская муниципальная станция скорой ¦
¦ ¦и неотложной медицинской помощи. ¦
+-----------------------------+---------------------------------------+
¦Объемы и источники ¦Программа финансируется за счет ¦
¦финансирования Программы ¦ассигнований из бюджета города Тулы, ¦
¦ ¦ассигнований из Тульского ¦
¦ ¦территориального фонда обязательного ¦
¦ ¦медицинского страхования, городского ¦
¦ ¦экологического фонда, Федерального ¦
¦ ¦бюджета ("Вакцинопрофилактика") ¦
¦ ¦Общий объем финансирования ¦
¦ ¦программы - 22137,8 тыс. руб., ¦
¦ ¦в том числе ¦
¦ ¦2000 г. - 6653,2 тыс. руб. ¦
¦ ¦из них из бюджета - 3314,1 тыс. руб. ¦
¦ ¦2001 г. - 15484,6 тыс. руб. ¦
¦ ¦из них из бюджета - 12284,3 тыс. руб. ¦
+-----------------------------+---------------------------------------+
¦Ожидаемый конечный результат ¦Реализация программы позволит повысить ¦
¦ ¦уровень оказания экстренной и ¦
¦ ¦специализированной медицинской помощи ¦
¦ ¦и в конечном итоге сохранить и ¦
¦ ¦укрепить здоровье населения г. Тулы ¦
+-----------------------------+---------------------------------------+
¦Система организации контроля ¦Контроль осуществляют: Тульская ¦
¦за исполнением Программы ¦городская Дума, Управа г. Тулы. ¦
L-----------------------------+----------------------------------------
Объемы и источники финансирования Целевой
комплексной программы "Развитие здравоохранения
города Тулы на период 2000 - 2001 гг."
2000 г. (тыс. руб.)
------------------------T---------------T------------------------------------------¬
¦ Наименование ¦Ориентировочные¦ В том числе ¦
¦программных мероприятий¦объемы +---------T------T-------------T-----------+
¦ ¦финансирования ¦городской¦ТТФОМС¦городской ¦федеральный¦
¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦экологический¦бюджет ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фонд ¦ ¦
+-----------------------+---------------+---------+------+-------------+-----------+
¦I. "Неотложные меры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦борьбы с туберкулезом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в г. Туле на 2000 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2001 гг." ¦ 250,0 ¦ 250,0 ¦ - ¦ - ¦ - ¦
+-----------------------+---------------+---------+------+-------------+-----------+
¦II. "Вакцинопрофилакти-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ка на 2000 - 2001 гг." ¦ 803,2 ¦ 464,1 ¦ - ¦ - ¦ 339,1 ¦
+-----------------------+---------------+---------+------+-------------+-----------+
¦III. "Развитие Тульской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦муниципальной станции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦скорой и неотложной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦медицинской помощи на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2000 - 2001 гг." ¦ 2100,0 ¦ 2100,0 ¦ - ¦ - ¦ - ¦
+-----------------------+---------------+---------+------+-------------+-----------+
¦IV. "Профилактика и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лечение заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦системы кровообращения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в г. Туле на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2000 - 2001 гг." ¦ 3500,0 ¦ 500,0 ¦3000,0¦ - ¦ - ¦
+-----------------------+---------------+---------+------+-------------+-----------+
¦Итого по Программе ¦ 6653,2 ¦ 3314,1 ¦3000,0¦ - ¦ 339,1 ¦
L-----------------------+---------------+---------+------+-------------+------------
2001 г. (тыс. руб.)
------------------------T---------------T------------------------------------------¬
¦ Наименование ¦Ориентировочные¦ В том числе ¦
¦программных мероприятий¦объемы +---------T------T-------------T-----------+
¦ ¦финансирования ¦городской¦ТТФОМС¦городской ¦федеральный¦
¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦экологический¦бюджет ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фонд ¦ ¦
+-----------------------+---------------+---------+------+-------------+-----------+
¦I. "Неотложные меры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦борьбы с туберкулезом в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦г. Туле на 2000 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2001 гг." ¦ 1750,0 ¦ 1500,0 ¦ - ¦ 250,0 ¦ - ¦
+-----------------------+---------------+---------+------+-------------+-----------+
¦II. "Вакцинопрофилакти-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ка на 2000 - 2001 гг." ¦ 2534,6 ¦ 1584,3 ¦ - ¦ - ¦ 950,3 ¦
+-----------------------+---------------+---------+------+-------------+-----------+
¦III. "Развитие Тульской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦муниципальной станции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦скорой и неотложной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦медицинской помощи на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2000 - 2001 гг." ¦ 6700,0 ¦ 6700,0 ¦ - ¦ - ¦ - ¦
+-----------------------+---------------+---------+------+-------------+-----------+
¦IV. "Профилактика и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лечение заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦системы кровообращения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в г. Туле на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2000 - 2001 гг." ¦ 2500,0 ¦ 2500,0 ¦ - ¦ - ¦ - ¦
+-----------------------+---------------+---------+------+-------------+-----------+
¦Итого по Программе ¦ 13484,6 ¦12284,3 ¦ - ¦ 250,0 ¦ 950,3 ¦
L-----------------------+---------------+---------+------+-------------+------------
ПРОГРАММНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
I. "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ
В Г. ТУЛЕ НА 2000 - 2001 г.г."
-------------------T-----------------------------------------------¬
¦Объемы и источники¦Программа финансируется из средств ¦
¦ финансирования ¦городского бюджета, городского ¦
¦ ¦экологического фонда: ¦
+------------------+-----------------------------------------------+
¦ ¦2000 г. - 250 тыс. руб. из городского бюджета; ¦
¦ ¦2001 г. - 1500 тыс. руб. из городского бюджета,¦
¦ ¦ 250 тыс. руб. из городского ¦
¦ ¦ экологического фонда ¦
L------------------+------------------------------------------------
1. Содержание проблемы и обоснование
необходимости ее решения
В г. Туле основные показатели по туберкулезу имеют неуклонную
тенденцию к росту. Показатель заболеваемости в 1999 г. составил
68,7 на 100 тыс. населения. Уровень заболеваемости за последние 3
года вырос на 20,9%. Заболеваемость среди детей возросла по
сравнению с 1997 г. в 3 раза и составила 15,2 на 100 тыс., (1998 -
4,2 на 100 тыс.). Наиболее высокая заболеваемость туберкулезом в
Пролетарском районе г. Тулы - 69,9 на 100 тыс., Привокзальном -
68,5 на 100 тыс., в Зареченском - 68,0 на 100 тыс. Показатель
смертности составляет 13,4 на 100 тыс. (это на 10,8% выше
показателя смертности в 1997 году).
Среди впервые заболевших больных 44 % составляют больные
заразными формами. Из заболевших на работоспособный возраст
приходится 72,4%. Среди работающего населения самая высокая
заболеваемость приходится на работников водопроводно -
канализационных сооружений и медицинских работников.
Раннее выявление туберкулеза затруднено в связи с низким
охватом населения профилактическими осмотрами. Регистрируется
высокая заболеваемость среди контингентов, подлежащих
обязательному прохождению периодических профосмотров на
туберкулез.
Вопрос обеспечения жилой площадью больных туберкулезом в
1997-98 г.г. практически не имел решения. В связи с крайне
недостаточным финансированием противотуберкулезная сеть не
обеспечивается современной медицинской аппаратурой и
оборудованием, противотуберкулезными препаратами, рентгено -
флюорографической пленкой.
2. Цели и задачи
1. Оснащение материально - технической базы
противотуберкулезных учреждений города в соответствии с
современными требованиями.
2. Совершенствование противотуберкулезной помощи населению
города.
3. Обеспечение полного комплекса противоэпидемических и
лечебно - профилактических мероприятий в исправительных
учреждениях городского Управления внутренних дел.
4. Повышение информированности населения по вопросам
профилактики туберкулезных инфекции, как одной из основных задач в
системе социальной профилактики заболеваний.
5. Совершенствование системы эпидемиологического надзора за
туберкулезной инфекцией, повышение эффективности
противоэпидемических предприятий.
3. Мероприятия на 2000 - 2001 годы
----T-----------------------T-----------T-----------------T------------------¬
¦ NN¦ Мероприятия ¦ Срок ¦ Ориентировочная ¦Исполнители ¦
¦ ¦ ¦исполнения ¦ стоимость ¦ ¦
+---+-----------------------+-----------+-----------------+------------------+
¦ 1 ¦Организационные ¦ ¦ ¦Комитет по ¦
¦ ¦мероприятия: ¦ ¦ ¦здравоохранению ¦
¦ ¦- обеспечение ¦ ¦ ¦и медицинскому ¦
¦ ¦ флюорографического ¦ ¦ ¦страхованию ¦
¦ ¦ обследования ¦ ¦ ¦Управы г. Тулы ¦
¦ ¦ населения г. Тулы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ в соответствии с ¦ ¦ ¦- Управление ¦
¦ ¦ утвержденным перечнем¦ ¦ ¦ внутренних дел ¦
¦ ¦ (приложение N 1); ¦ ¦ ¦- миграционная ¦
¦ ¦- обязательное ¦ ¦ ¦ служба ¦
¦ ¦ флюорографическое ¦ ¦ ¦- жилищно - ¦
¦ ¦ обследование лиц, ¦ ¦ ¦ коммунальные ¦
¦ ¦ заселяющихся в ¦ ¦ ¦ организации ¦
¦ ¦ общежитие, прибывших ¦ ¦ ¦- центр занятости ¦
¦ ¦ в область на ¦ ¦ ¦ населения ¦
¦ ¦ постоянное место ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ жительства, состоящих¦ ¦ ¦- областной ¦
¦ ¦ на учете в центре ¦ ¦ ¦ противотубер- ¦
¦ ¦ занятости населения; ¦ ¦ ¦ кулезный ¦
¦ ¦- организация широкого ¦ ¦ ¦ диспансер ¦
¦ ¦ информирования ¦ ¦ ¦- центр гос. сан. ¦
¦ ¦ населения о ¦ ¦ ¦ - эпид. надзора ¦
¦ ¦ профилактике ¦ ¦ ¦ г. Тулы ¦
¦ ¦ туберкулеза с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ использованием всех ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ средств массовой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ информации ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------+-----------+-----------------+------------------+
¦2 ¦Развитие материально - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦технической базы ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г. Тулы: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- приобретение ¦ 2001 ¦1500,0 тыс. руб. ¦Комитет по ¦
¦ ¦ передвижной ¦ ¦из средств ¦здравоохранению ¦
¦ ¦ низкодозной цифровой ¦ ¦бюджета ¦и медицинскому ¦
¦ ¦ флюорографической ¦ ¦города ¦страхованию ¦
¦ ¦ установки для ¦ ¦ ¦Управы г. Тулы ¦
¦ ¦ флюорографического ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ обследования ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ населения, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- приобретение ¦ 2000 ¦250 тыс. руб. ¦Комитет по ¦
¦ ¦ рентгено - ¦ ¦ ¦здравоохранению ¦
¦ ¦ диагностических ¦ ¦ ¦и медицинскому ¦
¦ ¦ средств, ¦ ¦ ¦страхованию ¦
¦ ¦ иммунологических ¦ ¦ ¦Управы г. Тулы ¦
¦ ¦ противотуберкулезных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ препаратов и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ дезинфицирующих ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ средств ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ 2001 ¦250 тыс. руб. ¦Комитет по ¦
¦ ¦ ¦ ¦из средств ¦здравоохранению ¦
¦ ¦ ¦ ¦городского ¦и медицинскому ¦
¦ ¦ ¦ ¦экологического ¦страхованию ¦
¦ ¦ ¦ ¦фонда ¦Управы г. Тулы ¦
+---+-----------------------+-----------+-----------------+------------------+
¦3 ¦Совершенствование ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦противотуберкулезной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи населению: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- обеспечение ¦ 2000 - ¦ ¦- Комитет по ¦
¦ ¦ флюорографического ¦ 2001 ¦ ¦здравоохранению ¦
¦ ¦ обследования, ¦ ¦ ¦и медицинскому ¦
¦ ¦ туберкулинодиагнос- ¦ ¦ ¦страхованию ¦
¦ ¦ тики, бактериоско- ¦ ¦ ¦Управы г. Тулы ¦
¦ ¦ пического и ¦ ¦ ¦ - Обл. противо- ¦
¦ ¦ бактериологического ¦ ¦ ¦ туберкулез ¦
¦ ¦ метода обследования с¦ ¦ ¦ Диспансер ¦
¦ ¦ целью активного ¦ ¦ ¦ - Центр ¦
¦ ¦ выявления туберкулеза¦ ¦ ¦ Госсанэпид. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ надзора ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- обеспечение полного ¦ 2000 - ¦ ¦Комитет по ¦
¦ ¦ ежегодного обследова-¦ 2001 ¦ ¦здравоохранению ¦
¦ ¦ ния лиц, подлежащих ¦ ¦ ¦и медицинскому ¦
¦ ¦ обязательному ¦ ¦ ¦страхованию ¦
¦ ¦ обследованию на ¦ ¦ ¦Управы г. Тулы ¦
¦ ¦ туберкулез ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- внедрение в ЛПУ ¦ 2000 - ¦ ¦Комитет по ¦
¦ ¦ г. Тулы стандартного ¦ 2001 ¦ ¦здравоохранению ¦
¦ ¦ метода микроскопии ¦ ¦ ¦и медицинскому ¦
¦ ¦ диагностического ¦ ¦ ¦страхованию ¦
¦ ¦ материала по Циль - ¦ ¦ ¦Управы г. Тулы ¦
¦ ¦ Нильсону ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- освоение опыта ¦ 1999 - ¦ ¦- Обл. туб. ¦
¦ ¦ работы Новомосковско-¦ 2000 ¦ ¦ Диспансер ¦
¦ ¦ го противотуберкулез-¦ ¦ ¦- Комитет по ¦
¦ ¦ ного диспансера по ¦ ¦ ¦ здравоохранению ¦
¦ ¦ организации полицево-¦ ¦ ¦ и медицинскому ¦
¦ ¦ го картотечного учета¦ ¦ ¦ страхованию ¦
¦ ¦ больных туберкулезом ¦ ¦ ¦ Управы г. Тулы ¦
+---+-----------------------+-----------+-----------------+------------------+
¦4. ¦Совершенствование ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦системы эпидемиологи- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ческого надзора и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦комплекса профилактиче-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ских и противоэпидеми- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ческих мероприятий: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ - обеспечение ¦ 2000 - ¦ ¦Центр ¦
¦ ¦ 100-процентной ¦ 2001 ¦ ¦госсанэпиднадзора ¦
¦ ¦ заключительной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ дезинфекции в очагах¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ туберкулеза ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ - внедрение системы ¦ 2000 - ¦ ¦Центр ¦
¦ ¦ автоматизированного ¦ 2001 ¦ ¦госсанэпиднадзора ¦
¦ ¦ надзора за ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ заболеваемостью ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ туберкулезом ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ - повышение ¦ 2000 - ¦ ¦Центр ¦
¦ ¦ государственного ¦ 2001 ¦ ¦госсанэпиднадзора ¦
¦ ¦ контроля за ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ качеством и полнотой¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ профилактических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ осмотров ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------+-----------+-----------------+------------------+
¦5. ¦Совершенствование ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦качества профилактичес-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ких и противоэпидемиче-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ских мероприятий в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинских учреждениях¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦УИН г. Тулы: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- обеспечение ¦ 2000 - ¦ ¦ УИН г. Тулы ¦
¦ ¦ ежегодного двукрат- ¦ 2001 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ного флюорографичес- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ кого обследования ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ спецконтингентов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ содержащихся в СИЗО, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ исправительно - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ трудовых учреждениях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- проведение в полном ¦ 2000 - ¦ ¦- Мед. отдел УИН ¦
¦ ¦ объеме бактериологи- ¦ 2001 ¦ ¦- Областная ¦
¦ ¦ ческого обследования ¦ ¦ ¦ туберкулезная ¦
¦ ¦ групп риска по ¦ ¦ ¦ больница ¦
¦ ¦ туберкулезу среди ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ спецконтингентов ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-----------------------+-----------+-----------------+-------------------
ПЕРЕЧЕНЬ
контингентов, подлежащих обязательным
флюорографическим осмотрам
----T----------------------------T----------------T-------------T---------¬
¦ N ¦Характер проводимых работ ¦Периодичность ¦Ответственные¦Контроль ¦
+---+----------------------------+----------------+-------------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
L---+----------------------------+----------------+-------------+----------
I. Декретированные контингенты
----T----------------------------T----------------T-------------T---------¬
¦ 1 ¦Работники предприятий ¦При поступлении ¦Руководители ¦ Центр ¦
¦ ¦пищевых отраслей ¦на работу, далее¦предприятий, ¦ ГСЭН ¦
¦ ¦промышленности, молочных ¦ежегодно ¦учреждений, ¦ ¦
¦ ¦ферм, молочных кухонь, баз и¦ ¦кооперативов,¦ ¦
¦ ¦складов продовольственных ¦ ¦малых ¦ ¦
¦ ¦товаров, имеющих контакт с ¦ ¦предприятий, ¦ ¦
¦ ¦пищевыми продуктами ¦ ¦совхозов, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦объединений, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фермерских ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦хозяйств ¦ ¦
+---+----------------------------+----------------+-------------+---------+
¦2 ¦Работники предприятий ¦ ¦Руководители ¦ ¦
¦ ¦общественного питания, ¦ ¦предприятий и¦ -"- ¦
¦ ¦торговли, буфетов, ¦ ¦учреждений ¦ ¦
¦ ¦пищеблоков всех учреждений ¦ -"- ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------------+-------------+---------+
¦3 ¦Учащиеся ПТУ, техникумов, ¦При поступлении ¦Руководители ¦ -"- ¦
¦ ¦училищ, студенты вузов ¦на учебу, далее ¦учебных ¦ ¦
¦ ¦ ¦1 раз в 2 года ¦заведений ¦ ¦
+---+----------------------------+----------------+-------------+---------+
¦4 ¦Медработники роддомов ¦При поступлении ¦Главные врачи¦ -"- ¦
¦ ¦(отделений), детских больниц¦на работу, ¦ЛПУ, ¦ ¦
¦ ¦(отделений), работники ¦далее ежегодно ¦руководители ¦ ¦
¦ ¦детских лечебно - ¦ ¦учреждений ¦ ¦
¦ ¦профилактических, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦санаторно - курортных и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦воспитательных учреждений ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------------+-------------+---------+
¦5 ¦Работники ЛПУ для взрослых ¦При поступлении ¦Главные ¦ -"- ¦
¦ ¦ ¦на работу, далее¦врачи ЛПУ ¦ ¦
¦ ¦ ¦1 раз в 2 года ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------------+-------------+---------+
¦6 ¦Работники учебно - ¦При поступлении ¦Руководители ¦ -"- ¦
¦ ¦воспитательных учреждений ¦на работу, далее¦учреждений ¦ ¦
¦ ¦(общеобразовательные школы, ¦ежегодно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ПТУ, средние специальные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учебные заведения) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------------+-------------+---------+
¦7 ¦Работники детских и ¦При поступлении ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ ¦подростковых (сезонных) ¦на работу ¦ ¦ ¦
¦ ¦оздоровительных учреждений ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------------+-------------+---------+
¦8 ¦Работники детских дошкольных¦При поступлении ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ ¦учреждений, работники ¦на работу, ¦ ¦ ¦
¦ ¦детских ателье, магазинов ¦учебу, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦далее - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ежегодно ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------------+-------------+---------+
¦9 ¦Работники предприятий по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦санитарно - гигиеническому ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обслуживанию населения ¦ -"- ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ ¦(банщики, работники душевых,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦парикмахеры, педикюрши и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦др.) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------------+-------------+---------+
¦10 ¦Тренеры, инструкторы по ¦При поступлении ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ ¦плаванию, работники ¦на работу и ¦ ¦ ¦
¦ ¦бассейнов и лечебных ванн, ¦далее 1 раз ¦ ¦ ¦
¦ ¦отпускающие процедуры ¦в 2 года ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------------+-------------+---------+
¦11 ¦Горничные, уборщицы, зав. ¦При поступлении ¦ ¦ ¦
¦ ¦этажами гостиниц, общежитии,¦на работу и ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ ¦коменданты общежитии, ¦далее ежегодно ¦ ¦ ¦
¦ ¦проводники пассажирских ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вагонов ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------------+-------------+---------+
¦12 ¦Работники аптек и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦фармацевтических заводов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦фабрик, занятых ¦ -"- ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ ¦изготовлением, расфасовкой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и реализацией лекарственных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средств ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------------+-------------+---------+
¦13 ¦Работники водопроводных ¦При поступлении ¦Руководители ¦Гл. врач ¦
¦ ¦сооружений, имеющие ¦на работу и ¦учреждений ¦горрай - ¦
¦ ¦непосредственное отношение к¦далее ежегодно ¦ ¦центров ¦
¦ ¦подготовке воды лица, ¦ ¦ ¦ГСЭН ¦
¦ ¦обслуживающие водопроводные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сети ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------------+-------------+---------+
¦14 ¦Работники животноводческих ¦При поступлении ¦Руководители ¦Гл. врач ¦
¦ ¦ферм и комплексов, в том ¦на работу ¦предприятий, ¦горрай - ¦
¦ ¦числе механизаторы, ¦ ¦учреждений, ¦центров ¦
¦ ¦связанные с их обслуживанием¦ ¦фермерских ¦ГСЭН ¦
¦ ¦ ¦ ¦хозяйств ¦ ¦
L---+----------------------------+----------------+-------------+----------
II. Контингенты из групп повышенного риска
заболевания туберкулезом
----T----------------------------T----------------T-------------T---------¬
¦1 ¦Лица, имеющие остаточные ¦ 1 раз в год ¦ Главные ¦ЦГСЭН, ¦
¦ ¦изменения в легких, плевре, ¦ ¦ врачи ЛПУ ¦ОПТД ¦
¦ ¦страдающих ХНЗЛ, сахарным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диабетом, язвенной болезнью ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦желудка, 12-перстной кишки, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пылевыми заболеваниями ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦легких, лица, длительно ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦леченные кортико - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стероиднымн препаратами, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦после операций на желудке ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------------+-------------+-------- ¦
¦2 ¦Лица, страдающие ¦Ежегодно ¦Главные врачи¦ ¦
¦ ¦алкоголизмом, наркоманией ¦ ¦наркодиспан- ¦ -"- ¦
¦ ¦ ¦ ¦серов ¦ ¦
+---+----------------------------+----------------+-------------+-------- ¦
¦3 ¦Лица с асоциальным ¦При взятии ¦Работники ¦ -"- ¦
¦ ¦поведением, без ¦в спец. приемник¦спец. ¦ ¦
¦ ¦определенного места ¦УВД ¦приемников ¦ ¦
¦ ¦жительства ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------------+-------------+-------- ¦
¦4 ¦Обследование окружения ¦За 6 мес. до ¦Главные врачи¦цгсэн, ¦
¦ ¦новорожденного, членов семьи¦рождения ¦ЛПУ, женские ¦ОПТД. ¦
¦ ¦к моменту рождения ребенка, ¦ребенка ¦консультации ¦ ¦
¦ ¦после родов ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------------+-------------+-------- ¦
¦5 ¦Обследование матерей после ¦ ¦Главные врачи¦ЦГСЭН, ¦
¦ ¦родов ¦ ¦ЛПУ, женские ¦ОПТД. ¦
¦ ¦ ¦ ¦консультации ¦ ¦
L---+----------------------------+----------------+-------------+----------
III. Обязательные контингент
----T----------------------------T----------------T-------------T---------¬
¦1 ¦Работа, связанная с опасными¦При поступлении ¦Руководители ¦Гл. ¦
¦ ¦и вредными веществами, с ¦на работу, ¦предприятий, ¦врачи ¦
¦ ¦промышленными аэрозолями, ¦далее - 1 раз в ¦учреждений ¦ЛПУ, ¦
¦ ¦ионизирующим излучением, ¦2 года ¦ ¦ЦГСЭН ¦
¦ ¦радиоактивными веществами ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------------+-------------+---------+
¦2 ¦Газоспасательная служба, ¦При поступлении ¦Руководители ¦ -"- ¦
¦ ¦добровольные санитарные ¦на работу и ¦предприятий, ¦ ¦
¦ ¦дружины, военизированные ¦далее 1 раз в ¦учреждений ¦ ¦
¦ ¦части и отряды по ¦2 года ¦ ¦ ¦
¦ ¦предупреждению возникновения¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и ликвидации открытых ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦газовых и нефтяных фонтанов,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦военизированные горные, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦горноспасательные команды ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦министерств и ведомств, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пожарная охрана ¦ ¦ ¦ ¦
L---+----------------------------+----------------+-------------+----------
IV. Прочие контингенты
----T----------------------------T----------------T-------------T---------¬
¦1 ¦Неорганизованное население ¦1 раз в 2 года ¦Главные врачи¦Гл. врачи¦
¦ ¦ ¦ ¦ЛПУ ¦ЛПУ, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦центров ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГСЭН ¦
L---+----------------------------+----------------+-------------+----------
Главный государственный
санитарный врач г. Тулы
А.Я.МИХАЙЛОВА
4. Ожидаемые конечные результаты
реализации программы
Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с
туберкулезом.
Снижение заболеваемости, смертности, повышение эффективности
лечения, сокращение сроков заболеваемости с временной и стойкой
утратой трудоспособности.
Председатель постоянной комиссии по
здравоохранению и экологии Тульской
городской Думы
А.Б.ФЕДУНЕЦ
Председатель комитета по здравоохранению и
медицинскому страхованию Управы г. Тулы
В.П.ВАСИЛЬЕВ
Городской фтизиатр
А.И.СКАЛДИНА
Городской эпидемиолог
Л.А.УЛЬЯНОВА
Главный государственный санитарный врач
городского Центра госсанэпиднадзора
А.Я.МИХАЙЛОВА
ПРОГРАММНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
II. "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА НА ПЕРИОД 2000 - 2001 гг."
-------------------T--------------------------------¬
¦Объемы и источники¦ Программа финансируется за счет¦
¦финансирования ¦ ассигнований из городского ¦
¦ ¦ бюджета, средств федерального ¦
¦ ¦ бюджета и прочих источников: ¦
¦ ¦ 2000 г. - 803,2 тыс. руб., ¦
¦ ¦ из них из бюджета г. Тулы - ¦
¦ ¦ 464,1 тыс. руб. ¦
¦ ¦ 2001 г. - 2534,6 тыс. руб., ¦
¦ ¦ из них из бюджета г. Тулы ¦
¦ ¦ - 1584,3 тыс. руб. ¦
L------------------+---------------------------------
1. Содержание мероприятий
Целевая комплексная программа "Вакцинопрофилактика на 2000 г. и
на период до 2005 года" (далее по тексту - Программа) разработана
в соответствии с аналогичной Региональной целевой программой,
утвержденной Постановлением Губернатора Тульской области от
20.07.99 г. N 274.
Программа сформирована исходя из принципа преемственности по
отношению к ранее действующей региональной программе.
Программа борьбы с инфекциями, управляемыми средствами
специфической профилактики, является одной из наиболее важных
проблем как в РФ, так и во всем мире.
Всемирная организация здравоохранения с 1994 г. осуществляет
реализацию расширенной программы иммунизации, направленной на
снижение заболеваемости дифтерией, коклюшем, корью, туберкулезом,
эпид. паротитом, врожденной краснухой, вирусным гепатитом В, а с
1991 г. - на ликвидацию полиомиелита. Из 65 инфекционных
заболеваний, подлежащих на сегодняшний день регистрации, третья
часть управляется средствами специфической профилактики. Эти
инфекции ежегодно наносят колоссальный ущерб экономике области:
Так стоимость лечения больных дифтерией и носителей,
зарегистрированных в области в 1995 г. составила 955 млн. рублей,
а лечение больных вирусным гепатитом В - 2256 млн. рублей без
учета безвозвратных экономических потерь в случае гибели или
инвалидизации больного.
Региональная программа "Вакцинопрофилактика", принятая в
1995 г., определила успех в борьбе с "управляемыми инфекциями": за
3 года охват прививками детей вырос в среднем на 20%, а охват
прививками против дифтерии взрослых - на 11%. В результате
приостановлена эпидемия дифтерии и продолжается дальнейшее ее
снижение, не регистрируется полиомиелит и врожденный столбняк, на
спорадическом уровне находится заболеваемость корью. Успешно
прошли Национальные Дни иммунизации против полиомиелита, что дает
уверенность в его ликвидации в скором времени.
Достигнутые успехи требуют закрепления, а по ряду инфекций
положение еще нельзя назвать благополучным. За 1998 г. в городе
зарегистрировано более 2 тыс. случаев краснухи, около 700 ел.
эпид. паротита, 639 ел. вирусного гепатита, 119 ел. коклюша.
Количество случаев корн невелико, но снижение коллективного
иммунитета к кори предшествует очередному подъему заболеваемости,
что уже отмечено в соседних регионах России. Участились случаи
групповых заболеваний эпид. паротитом с тяжелым клиническим
течением среди подростков и взрослых, число больных эпид.
паротитом по сравнению с 1997 г увеличилось в 5,6 раза - Остаются
нерешенными вопросы специфической профилактики гепатита В,
вирусной инфекции, последствиями которой являются дистрофии,
цирроз и рак печени. Заболеваемость туберкулезом, в т.ч. среди
детей, приняла характер эпидемии. Единственным специфическим
средством защиты детей от туберкулеза являются прививки. Впервые в
Национальный календарь прививок страны введена вакцинация детей
против краснухи. Опасность этой инфекции проявляется в развитии
врожденных уродств плода у заболевших краснухой женщин в период
беременности. Однако отсутствие отечественной вакцины против
краснухи потребует дополнительных затрат их местных бюджетов на
приобретение зарубежных препаратов.
2. Цели и задачи программы
Основной целью Программы является снижение заболеваемости и
смертности от инфекций, управляемых средствами вакцинопрофилактики
и их ликвидация.
С учетом экономической ситуации Программа устанавливает
тактические и стратегические задачи, которые реализуются поэтапно.
На первом этапе в 2000 г. предполагается:
- ликвидация местных случаев полиомиелита, вызванных дикими
штаммами;
- снижение заболеваемости дифтерией до единичных случаев,
предупреждение летальных случаев от этой инфекции;
- снижение заболеваемости коклюшем до уровня 5 случаев на 100
тыс. населения;
- снижение заболеваемости эпид. паротитом до уровня 15 ел. на
100 тыс. населения;
- введение активной иммунизации против вирусного гепатита В и
краснухи.
На втором этапе (2001 - 2005 гг.) предусматривается:
- поддержание охвата населения вакцинацией на уровне 90-95%;
- ликвидация врожденной краснухи;
- снижение до спорадических случаев заболеваемости корью,
краснухой, дифтерией;
- снижение заболеваемости коклюшем до уровня 1-3 на 100 тыс.
населения;
- эпид. паротитом до 5 на 100 тыс. населения;
- вирусным гепатитом В до 10 на 100 тыс. населения;
- внедрение в практику здравоохранения новых современных
вакцин и диагностикумов.
3. Система программных мероприятий
Основными мероприятиями программы являются:
- организационно - методическое и материальное обеспечение
мероприятий по профилактике и борьбе с инфекциями, управляемыми
средствами специфической профилактики;
- развитие системы информирования населения о мерах
профилактики инфекций, управляемых средствами специфической
профилактики;
- совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями,
управляемыми средствами специфической профилактики, и
государственного контроля за проведением профилактических и
противоэпидемических мероприятий;
- создание эффективной системы транспортировки и хранения
вакцины;
- подготовка кадров, занимающихся вакцинопрофилактикой;
- обеспечение учреждений здравоохранения и санэпидслужбы
вакцинами, предусмотренными календарем профилактических прививок и
диагностикунами нового поколения;
- достижение охвата детей к 12 мес. жизни вакцинацией против
полиомиелита, дифтерии, столбняка, туберкулеза до уровня 95%
коклюша до уровня 90%, а также детей в возрасте 2-х лет против
кори и зпид. паротитадо уровня 95% в 2000 г.;
- достижение охвата детей очередной ревакцинацией в
декретированных возрастах против дифтерии, столбняка,
полиомиелита, коклюша до уровня 97%;
- достижение поддержания охвата взрослого населения против
дифтерии, столбняка до уровня 95% в 2000 г.;
- достижение и поддержание охвата взрослого населения,
относящегося к группе повышенного риска заражения, прививками
против дифтерии и столбняка до уровня 87% в 2000 г.;
- обеспечение вакцинацией против гепатита В детей и взрослых
из групп риска с 1999 г.;
- ежегодная вакцинация против краснухи девочек 13 лет с
2000 г.
3.1. Организационно - методическое и материальное
обеспечение мероприятий по профилактике и
борьбе с инфекциями, управляемыми средствами
специфической профилактики
Вопросы профилактики инфекций, управляемых средствами
специфической профилактики, регулируются Федеральным Законом от
17.09.98 г. N 157 ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных
болезней". Федеральным законом от 30.03.99 г. N 52-ФЗ "О
санэпидблагополучии населения", основами законодательства РФ от
22.07.93 г. N 5487-1 "Об охране здоровья граждан" и другими
нормативными правовыми актами в области здравоохранения.
------------------------------------T-------------------------------------¬
¦Наименование мероприятия ¦ Ожидаемые результаты ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦1. Организационно - методическое ¦Внедрение новых правил и норм, ¦
¦обеспечение мероприятий по ¦методических указаний, инструкций; ¦
¦профилактике и борьбе с инфекциями,¦подготовка новых организационно - ¦
¦управляемыми средствами ¦распорядительных документов ¦
¦специфической профилактики. ¦городским комитетом по ¦
¦ ¦здравоохранению и медицинскому ¦
¦ ¦страхованию, городским центром ¦
¦ ¦госсанэпиднадзора в г. Туле в ¦
¦ ¦соответствии с документами МЗ РФ ¦
¦ ¦по вопросам эпид. надзора за ¦
¦ ¦инфекциями, управляемых средствами ¦
¦ ¦специфической профилактики, ¦
¦ ¦диагностики, лечения и ¦
¦ ¦профилактики этих заболеваний; ¦
¦ ¦разработка и принятие в ¦
¦ ¦установленном порядке нормативных ¦
¦ ¦правовых актов, необходимых для ¦
¦ ¦реализации Программы. ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦2. Обеспечение работы клинико - ¦Выделение профильных коек для ¦
¦консультативной базы по вопросам ¦госпитализации детей с реакциями на ¦
¦иммунизации детского населения. ¦профилактические прививки, ¦
¦ ¦иммунизации детей с отягощенным ¦
¦ ¦анамнезом, введение в штатные ¦
¦ ¦структуры поликлиник по ¦
¦ ¦обслуживанию детского населения ¦
¦ ¦дополнительных ставок врача ¦
¦ ¦иммунопрофилактики, обеспечение ¦
¦ ¦детей прививочными сертификатами. ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦3. Бесперебойное снабжение ¦Приобретение вакцин против инфекций, ¦
¦лечебно - профилактических ¦не предусмотренных национальным ¦
¦учреждений вакцинами и другими ¦календарем прививок (НКП) (вакцина ¦
¦медицинскими иммунобиологическими ¦против бешенства, сибирской язвы, ¦
¦препаратами для профилактики и ¦туляремии, лептоспироза, гриппа), а ¦
¦диагностики инфекционных ¦также по отдельным инфекциям и ¦
¦заболеваний, управляемых средствами¦группам населения, не предусмотренных¦
¦специфической профилактики. ¦НКП (коревая вакцина для школьников и¦
¦ ¦подростков, не имеющих ревакцинацию),¦
¦ ¦диагностических препаратов для ¦
¦ ¦туберкулеза (туберкулин) и для ¦
¦ ¦экстренной бешенства (антирабический ¦
¦ ¦иммуноглобулин). ¦
¦ ¦Транспортировка и хранение ¦
¦ ¦медицинских и иммунобиологических ¦
¦ ¦препаратов (далее МИБП). ¦
L-----------------------------------+--------------------------------------
3.2. Развитие системы информирования населения о
мерах профилактики инфекций, управляемых
средствами специфической профилактики
Наиболее эффективным средством борьбы с инфекциями,
управляемыми средствами специфической профилактики, является
вакцинопрофилактика.
---------------------------------T----------------------------------------¬
¦ Наименование мероприятия ¦ Ожидаемые результаты ¦
+--------------------------------+----------------------------------------+
¦Развитие системы информирования ¦Трансляция по каналам телевидения и ¦
¦населения о мерах профилактики ¦радиовещания тематических видеофильмов, ¦
¦инфекций, управляемых средствами¦видеоклипов, радиопередач и радиоклипов,¦
¦специфической профилактики. ¦их тиражирование и распространение для ¦
¦ ¦трансляции по каналам телевидения и ¦
¦ ¦радиовещания в г. Туле; подготовка ¦
¦ ¦пресс - релизов, публикации в печати, ¦
¦ ¦выступления по телевидению и радио ¦
¦ ¦ведущих работников здравоохранения, ¦
¦ ¦санэпидслужбы г. Тулы, представителей ¦
¦ ¦общественных организаций по вопросам ¦
¦ ¦вакцинопрофилактики; подготовка и ¦
¦ ¦издание санитарно - просветительных ¦
¦ ¦материалов для населения. ¦
L--------------------------------+-----------------------------------------
3.3. Совершенствование эпидемиологического надзора
за инфекциями, управляемыми средствами специфической
профилактики, и государственного контроля за
проведением профилактических и противоэпидемических
мероприятий
В г. Туле существует система эпидемиологического надзора за
инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.
Социально - экономическое неблагополучие и особенности течения
эпидемиологического процесса, вызванного инфекциями, управляемыми
средствами специфической профилактики, требуют совершенствования
системы эпидемиологического надзора, усиления государственного
контроля за выполнение профилактических и противоэпидемических
мероприятий.
---------------------------------T----------------------------------------¬
¦Наименование мероприятия ¦ Ожидаемые результаты ¦
+--------------------------------+----------------------------------------+
¦Совершенствование ¦Внедрение методических указаний МЗ РФ ¦
¦эпидемиологического надзора за ¦по организации и проведению ¦
¦инфекциями, управляемыми ¦эпидемиологического надзора за ¦
¦средствами специфической ¦инфекциями, управляемыми средствами ¦
¦профилактики, и гос. контроля ¦специфической профилактики, и контроля ¦
¦за проведением профилактических ¦за проведением профилактических и ¦
¦и противоэпидемических ¦противоэпидемических мероприятий; ¦
¦мероприятий. ¦подготовка и распространение ¦
¦ ¦оперативной эпидемиологической ¦
¦ ¦информации, информационных бюллетеней, ¦
¦ ¦аналитических обзоров эпид. обстановки; ¦
¦ ¦разработка и внедрение единой ¦
¦ ¦информационно - аналитической системы ¦
¦ ¦эпид. надзора за инфекциями, ¦
¦ ¦управляемыми средствами специфической ¦
¦ ¦профилактики; создание единой ¦
¦ ¦компьютерной сети по планированию и ¦
¦ ¦учету проф. прививок; разработка и ¦
¦ ¦внедрение единых критериев оценки ¦
¦ ¦иммунопрофилактики, системы ¦
¦ ¦серологических исследований, ¦
¦ ¦мониторинга побочных действий. ¦
L--------------------------------+-----------------------------------------
3.4. Создание эффективной системы
транспортировки и хранения вакцин
Бесперебойное функционирование системы "холодовой цепи"
согласно Санитарным правилам СПЗ. 3.2.028-95 "Условия
транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических
препаратов" обеспечивает вакцин массового применения.
---------------------------------T----------------------------------------¬
¦ Наименование мероприятия ¦ Ожидаемые результаты ¦
+--------------------------------+----------------------------------------+
¦Создание эффективной системы ¦Оснащение необходимым холодильным ¦
¦транспортировки и хранения ¦оборудованием предприятий для ¦
¦вакцин ¦транспортировки и хранения вакцин ¦
¦ ¦массового применения в г. Туле; ¦
¦ ¦поэтапное оснащение необходимым для ¦
¦ ¦хранения вакцин холодильным ¦
¦ ¦оборудованием прививочных кабинетов ¦
¦ ¦детских поликлиник, фельдшерско - ¦
¦ ¦акушерских пунктов; включение в учебный ¦
¦ ¦процесс постдипломной подготовки ¦
¦ ¦медицинских работников, занимающихся ¦
¦ ¦вакцинопрофилактикой, вопросов по ¦
¦ ¦холодовой цепи. ¦
L--------------------------------+-----------------------------------------
3.5. Подготовка кадров руководителей, отвечающих
за реализацию региональных программ.
"Вакцинопрофилактика"
Подготовка кадров в г. Туле по проблеме вакцинопрофилактики
проводится на центральных базах, базах областного центра
госсанэпиднадзора и департамента здравоохранения и на базе училища
повышения квалификации средних медицинских работников.
Внедрение в практику усовершенствованных методов диагностики,
лечения и профилактики эпидемиологического надзора за инфекциями,
управляемыми средствами специфической профилактики, требует
совершенствования системы подготовки врачей и среднего
медицинского персонала по этим вопросам.
---------------------------------T----------------------------------------¬
¦ Наименование мероприятия ¦ Ожидаемые результаты ¦
+--------------------------------+----------------------------------------+
¦Подготовка специалистов, ¦Адаптация и внедрение программы МЗ ¦
¦отвечающих за реализацию ¦для обучения медицинских кадров по ¦
¦программы "Вакцино - ¦вопросам вакцинопрофилактики; ¦
¦профилактика" в г. Туле ¦организация семинаров, совещаний ¦
¦ ¦по вопросам вакцинопрофилактики; ¦
¦ ¦размножение инструктивно - ¦
¦ ¦методической литературы по вопросам ¦
¦ ¦диагностики, клиники, лечения и ¦
¦ ¦профилактики инфекций, управляемых ¦
¦ ¦средствами специфической профилактики. ¦
L--------------------------------+-----------------------------------------
4. Механизм реализации, организация управления
и контроль за ходом выполнения мероприятий
К участию в реализации Программы привлекаются учреждения
здравоохранения в г. Туле.
Механизм реализации Программы включает в себя:
организационные мероприятия, обеспечивающие планирование,
реализацию и контроль исполнения, предусмотренные программой
работ;
методические и информационные мероприятия.
Механизм реализации программы предусматривает обеспечение
заложенного в нее соотношения по долевому участию различных
источников финансирования на основе бюджетных средств, средств
городского фонда обязательного и добровольного медицинского
страхования, средств предприятий и других источников
финансирования, не запрещенных законодательством.
По мероприятиям, предусматривающим финансирование за счет
внебюджетных источников, подписываются договоры о намерениях между
заказчиком программы и предприятиями и организациями.
Контроль ведется на основании государственной статистической
отчетности и временных отчетных форм, утвержденных департаментом
здравоохранения и центром ГСЭН в г. Туле, заключенных договоров и
включает: периодическую отчетность исполнителей о реализации
программных мероприятий; контроль за целевым и эффективным
использованием выделяемых средств; контроль за соблюдением сроков
и качества выполнения договоров, объемов запланированных работ.
Исполнители отчитываются об использовании выделенных им
средств и выполнении программных мероприятий в соответствии с
порядком, установленным заказчиком.
5. Мероприятия на 2000 - 2001 годы
---T-------------------T--------------T------------------T---------------¬
¦N ¦ Мероприятия ¦ Срок ¦ Ориентировочная ¦ Ответственные ¦
¦ ¦ ¦ исполнения ¦ стоимость, т.р. ¦ исполнители ¦
+--+-------------------+--------------+------------------+---------------+
¦1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+--+-------------------+--------------+------------------+---------------+
¦1 ¦Увеличение уровня ¦ 2000 ¦549,25 (горбюджет)¦Городские ЛПУ, ¦
¦ ¦охвата детей ¦ ¦229,5 (пр. ¦Комитет по ¦
¦ ¦профилактическими ¦ ¦источники) ¦здравоохранению¦
¦ ¦прививками ¦ 2001 ¦2152,8 (гор. ¦и медицинскому ¦
¦ ¦ ¦ ¦бюджет) 801,3 ¦страхованию ¦
¦ ¦ ¦ ¦(пр. источники) ¦Управы г. Тулы ¦
+--+-------------------+--------------+------------------+---------------+
¦2 ¦Создание ¦ 2000 ¦38,65 (гор. ¦Городские ЛПУ, ¦
¦ ¦эффективной ¦ ¦бюджет) 15,0 ¦Комитет по ¦
¦ ¦системы ¦ ¦(пр. источники) ¦здравоохранению¦
¦ ¦транспортировки и ¦ ¦ ¦и медицинскому ¦
¦ ¦хранения ¦ 2001 ¦75,6 (гор. ¦страхованию ¦
¦ ¦препаратов для ¦ ¦бюджет) 75,0 ¦Управы г. Тулы ¦
¦ ¦вакцинопрофилактики¦ ¦(пр. источники) ¦ ¦
+--+-------------------+--------------+------------------+---------------+
¦3 ¦Мониторинг за ¦ 2000 ¦ ¦ -II- ¦
¦ ¦состоянием ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦коллективного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммунитета к ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекциям, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦управляемым ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средствами ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦специфической ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактики ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------------+--------------+------------------+---------------+
¦4 ¦Подготовка ¦ 2000 ¦ 12,55 ¦ ¦
¦ ¦специалистов, ¦ ¦ (гор. бюджет) ¦ -II- ¦
¦ ¦отвечающих за ¦ ¦ 12,5 ¦ ¦
¦ ¦реализацию ¦ 2001 ¦ (гор. бюджет) ¦ ¦
¦ ¦программы ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------------+--------------+------------------+---------------+
¦5 ¦Создание адекватной¦ 2000 ¦5,0 ¦Городской ¦
¦ ¦системы ¦ ¦(гор. бюджет) ¦комитет по ¦
¦ ¦информационного ¦ ¦15,0 ¦здравоохранению¦
¦ ¦обеспечения ¦ ¦(гор. бюджет) ¦и медицинскому ¦
¦ ¦организаций и ¦ 2001 ¦ ¦страхованию ¦
¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦Управы г. Тулы ¦
¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------------+--------------+------------------+---------------+
¦6 ¦Создание ¦ 2000 ¦70,0 ¦ Администрация ¦
¦ ¦лабораторной базы ¦ ¦(гор. бюджет) ¦ МСЧ N 5 ¦
¦ ¦в МСЧ N 5 для ¦ ¦100,0 ¦ ¦
¦ ¦определения ¦ ¦(гор. бюджет) ¦ ¦
¦ ¦иммунограмм перед ¦ 2001 ¦ ¦ ¦
¦ ¦прививками у детей ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦из "групп риска" ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------------+--------------+------------------+---------------+
¦7 ¦Организация ¦ 2000 ¦34,35 ¦ ¦
¦ ¦профилактических ¦ ¦(гор. бюджет) ¦Центр ¦
¦ ¦прививок населению,¦ ¦ ¦госсанэпид- ¦
¦ ¦не финансируемых из¦ ¦ ¦надзора ¦
¦ ¦федерального ¦ 2001 ¦89,0 ¦в г. Туле ¦
¦ ¦бюджета с учетом ¦ ¦(гор. бюджет) ¦ ¦
¦ ¦эпидемиологической ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ситуации ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------------+--------------+------------------+---------------+
¦8 ¦Компьютерное ¦ 2000 ¦18,0 ¦Центр ¦
¦ ¦обеспечение ¦ ¦(гор. бюджет) ¦госсанэпид- ¦
¦ ¦эпидемиологического¦ ¦14,0 ¦надзора ¦
¦ ¦надзора за ¦ ¦(пр. источники) ¦в г. Туле ¦
¦ ¦инфекциями, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦управляемыми ¦ 2001 ¦89,7 ¦ ¦
¦ ¦средствами ¦ ¦(гор. бюджет) ¦ ¦
¦ ¦специфической ¦ ¦74,0 ¦ ¦
¦ ¦профилактики ¦ ¦(пр. источники) ¦ ¦
L--+-------------------+--------------+------------------+----------------
Председатель постоянной
комиссии по здравоохранению
и экологии Тульской городской Думы
А.Б.ФЕДУНЕЦ
Председатель комитета по
здравоохранению и медицинскому
страхованию Управы г. Тулы
В.П.ВАСИЛЬЕВ
Главный врач центра
госсанэпиднадзора в г. Туле
А.Я.МИХАЙЛОВА
ПРОГРАММНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
III. "РАЗВИТИЕ ТУЛЬСКОЙ МУНИЦИПАЛЬНОЙ
СТАНЦИИ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ В Г. ТУЛЕ НА 2000 - 2001 Г.Г."
-----------------------T---------------------------------------------¬
¦Объемы и источники ¦Программа финансируется из средств городского¦
¦финансирования ¦бюджета: ¦
¦ ¦2000 г. - 2100 тыс. руб.; ¦
¦ ¦2001 г. - 6700 тыс. руб. ¦
L----------------------+----------------------------------------------
1. Содержание проблемы по оказанию экстренной
медицинской помощи населению города Тулы
Зона обслуживания населения не соответствует административному
делению города на районы, и границы регулируются в зависимости от
количества поступающих вызовов.
Основные силы, в том числе специализированные бригады,
сосредоточены на Центральной подстанции и оказывают помощь на
территории всего города.
На Центральной подстанции также располагается Центральная
диспетчерская служба скорой помощи. Она укомплектована вводами
"03", а также станцией оперативной связи с подразделениями и
другими учреждениями.
Все вызовы от населения поступают в центральную диспетчерскую
по каналам "03", откуда распределяются по подстанциям посредством
радио- и телефонной связи и передаются выездным бригадам скорой
помощи для выполнения.
Штат Тульской муниципальной станции скорой и неотложной
медицинской помощи составляет 1011 единиц. Укомплектован 620
физическими лицами, из них врачей 55, средних медработников 370.
Тульская муниципальная станция скорой и неотложной медицинской
помощи располагает 47 выездными бригадами. На балансе станции
состоят 67 автомобилей. Существует также ремонтная база для
экстренного и профилактического ремонта.
Тульская муниципальная станция скорой и неотложной медицинской
помощи является составной частью Областного центра экстремальной
медицины и осуществляет организационно - методическое руководство
работой службы скорой медицинской помощи области, а также филиалов
Центра экстренной помощи.
Материально - техническая база станции скорой и неотложной
медицинской помощи не отвечает требованиям сегодняшнего дня. Ни
одно из существующих шести зданий не соответствует ни количеству
работающего персонала, ни условиям содержания транспорта и
нуждается в текущем и капитальном ремонте. Требуется обновление
санитарного автотранспорта, средств связи.
Крайне беден и недостаточен арсенал лекарственных средств.
Существует острая необходимость в укреплении ремонтной базы,
обеспечения кадрами врачей, приобретения современного медицинского
оборудования.
2. Цели и задачи программы
1. Оснащение материально - технической базы скорой и
неотложной медицинской помощи в соответствии с современными
требованиями.
2. Совершенствование и повышение эффективности экстренной
медицинской помощи населению г. Тулы.
3. Улучшение оказания экстренной медицинской помощи населению
г. Тулы на догоспитальном этапе.
4. Создание условий для незамедлительного реагирования в
случае возникновения чрезвычайных ситуаций.
5. Улучшение условий труда и социальной защищенности
сотрудников.
3. Программные мероприятия на 2000 г. 1-ый этап
------------------T------------T----------------------T----------------¬
¦ Мероприятия ¦ Сроки ¦Ориентировочная ¦Ответственные ¦
¦ ¦исполнения ¦стоимость (из средств ¦исполнители ¦
¦ ¦ ¦городского бюджета) ¦ ¦
+-----------------+------------+----------------------+----------------+
¦Завершение ¦ 2000 г. ¦600,0 тыс. руб. ¦ТОО "Ремонтник",¦
¦реконструкции ¦ ¦ ¦комитет по ¦
¦здания подстанции¦ ¦ ¦здравоохранению ¦
¦N 2 ¦ ¦ ¦и медицинскому ¦
¦(ул. Кутузова, ¦ ¦ ¦страхованию ¦
¦142-а) ¦ ¦ ¦Управы г. Тулы, ¦
¦ ¦ ¦ ¦администрация ¦
¦ ¦ ¦ ¦станции скорой ¦
¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦
+-----------------+------------+----------------------+----------------+
¦Завершение ¦ 2000 г. ¦средства фирмы ¦администрация ¦
¦строительства ¦ ¦"РЭМС" ¦Пролетарского ¦
¦гаражных боксов ¦ ¦ ¦района, фирма ¦
¦(ул. Кутузова, ¦ ¦ ¦"РЭМС", Управа ¦
¦142-а) ¦ ¦ ¦г. Тулы ¦
+-----------------+------------+----------------------+----------------+
¦Капитальный ¦ 2000 г. ¦500,0 тыс. руб. ¦Комитет по ¦
¦ремонт ¦ ¦ ¦здравоохранению ¦
¦центральной ¦ ¦ ¦и медицинскому ¦
¦подстанции ¦ ¦ ¦страхованию ¦
¦станции скорой ¦ ¦ ¦Управы г. Тулы, ¦
¦помощи ¦ ¦ ¦администрация ¦
¦(Пушкинский ¦ ¦ ¦Центрального ¦
¦проезд, 3-б) ¦ ¦ ¦района, ¦
¦ ¦ ¦ ¦администрация ¦
¦ ¦ ¦ ¦станции скорой ¦
¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦
+-----------------+------------+----------------------+----------------+
¦Замена твердого и¦ 2000 г. ¦500,0 тыс. руб. ¦Управа г. Тулы, ¦
¦мягкого ¦ ¦ ¦комитет по ¦
¦инвентаря. ¦ ¦ ¦здравоохранению ¦
¦Обеспечение ¦ ¦ ¦и медицинскому ¦
¦сотрудников ¦ ¦ ¦страхованию ¦
¦спецодеждой. ¦ ¦ ¦Управы г. Тулы ¦
+-----------------+------------+----------------------+----------------+
¦Приобретение ¦ 2000 г. ¦500,0 тыс. руб. ¦Управа г. Тулы, ¦
¦медицинского ¦ ¦ ¦комитет по ¦
¦оборудования ¦ ¦ ¦здравоохранению ¦
¦ ¦ ¦ ¦и медицинскому ¦
¦ ¦ ¦ ¦страхованию ¦
¦ ¦ ¦ ¦Управы г. Тулы ¦
L-----------------+------------+----------------------+-----------------
Программные мероприятия на
2001 г. 2-ой этап
----------------------T-----------T---------------------T-----------------¬
¦Мероприятия ¦ Сроки ¦ Ориентировочная ¦ Ответственные ¦
¦ ¦исполнения ¦ стоимость (из ¦ исполнители ¦
¦ ¦ ¦ средств городского ¦ ¦
¦ ¦ ¦ бюджета) ¦ ¦
+---------------------+-----------+---------------------+-----------------+
¦Капитальный ремонт ¦ 2001 г. ¦ 600,0 тыс. руб. ¦Комитет по ¦
¦здания подстанции ¦ ¦ ¦здравоохранению ¦
¦N 3 (ул. М. Горького,¦ ¦ ¦и медицинскому ¦
¦23-а) ¦ ¦ ¦страхованию ¦
¦ ¦ ¦ ¦Управы г. Тулы, ¦
¦ ¦ ¦ ¦администрация ¦
¦ ¦ ¦ ¦станции скорой ¦
¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦
+---------------------+-----------+---------------------+-----------------+
¦Капитальный ремонт ¦ 2001 г. ¦ 800,0 тыс. руб. ¦Комитет по ¦
¦подстанции N 4 ¦ ¦ ¦здравоохранению ¦
¦(ул. Болдина, 59-а) ¦ ¦ ¦и медицинскому ¦
¦ ¦ ¦ ¦страхованию ¦
¦ ¦ ¦ ¦Управы г. Тулы, ¦
¦ ¦ ¦ ¦администрация ¦
¦ ¦ ¦ ¦Советского района¦
¦ ¦ ¦ ¦администрация ¦
¦ ¦ ¦ ¦станции скорой ¦
¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦
+---------------------+-----------+---------------------+-----------------+
¦Реконструкция ¦ 2001 г. ¦ 500,0 тыс. руб. ¦Управа г. Тулы, ¦
¦ремонтной базы ¦ ¦ ¦Комитет по ¦
¦станции скорой ¦ ¦ ¦здравоохранению ¦
¦помощи (пр. ¦ ¦ ¦и медицинскому ¦
¦Ленина, 27-6) ¦ ¦ ¦страхованию ¦
¦или решение ¦ ¦ ¦Управы г. Тулы ¦
¦вопроса о ¦ ¦ ¦ ¦
¦предоставлении ¦ ¦ ¦ ¦
¦станции скорой ¦ ¦ ¦ ¦
¦помощи более ¦ ¦ ¦ ¦
¦подходящего ¦ ¦ ¦ ¦
¦здания ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+---------------------+-----------------+
¦Приобретение ¦ 2001 г. ¦ 2000,0 тыс. руб. ¦Управа г. Тулы, ¦
¦санитарного ¦ ¦ ¦Комитет по ¦
¦транспорта в ¦ ¦ ¦здравоохранению ¦
¦количестве 10 ¦ ¦ ¦и медицинскому ¦
¦единиц ¦ ¦ ¦страхованию ¦
¦ ¦ ¦ ¦Управы г. Тулы ¦
+---------------------+-----------+---------------------+-----------------+
¦Обновление ¦ 2001 г. ¦ 800,0 тыс. руб. ¦Управа г. Тулы, ¦
¦средств связи ¦ ¦ ¦Комитет по ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранению ¦
¦ ¦ ¦ ¦и медицинскому ¦
¦ ¦ ¦ ¦страхованию ¦
¦ ¦ ¦ ¦Управы г. Тулы ¦
+---------------------+-----------+---------------------+-----------------+
¦Приобретение ¦ 2001 г. ¦ 1000,0 тыс. руб. ¦Управа г. Тулы, ¦
¦медицинского ¦ ¦ ¦ ¦
¦оборудования ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+---------------------+-----------------+
¦Замена твердого ¦ 2001 г. ¦ 1000,0 тыс. руб. ¦Управа г. Тулы, ¦
¦и мягкого ¦ ¦ ¦Комитет по ¦
¦инвентаря. ¦ ¦ ¦здравоохранению ¦
¦Обеспечение ¦ ¦ ¦и медицинскому ¦
¦сотрудников ¦ ¦ ¦страхованию ¦
¦спецодеждой. ¦ ¦ ¦Управы г. Тулы ¦
L---------------------+-----------+---------------------+------------------
4. Ожидаемые конечные результаты
реализации программы
Осуществление программы позволит снизить заболеваемость,
инвалидность и смертность среди населения города Тулы.
Председатель постоянной комиссии
по здравоохранению и экологии
Тульской городской Думы
А.Б.ФЕДУНЕЦ
Председатель комитета по
здравоохранению и медицинскому
страхованию Управы г. Тулы
В.П.ВАСИЛЬЕВ
Главный врач Тульской муниципальной
станции скорой и неотложной медицинской
помощи
П.Ю.ФИЛИППОВ
ПРОГРАММНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
IV. "ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ
СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ В Г. ТУЛЕ
НА 2000 - 2001 Г.Г."
--------------------T---------------------------------------------¬
¦Объемы и источники ¦Программа финансируется из средств городского¦
¦финансирования ¦бюджета и Тульского территориального фонда ¦
¦ ¦обязательного медицинского страхования: ¦
¦ ¦2000 г. - 3500 тыс. руб.; ¦
¦ ¦из них из бюджета г. Тулы - 500,0 тыс. руб. ¦
¦ ¦2001 г. - 2500 тыс. руб. ¦
¦ ¦из них из бюджета г. Тулы - 2500,0 тыс. руб. ¦
L-------------------+----------------------------------------------
-------------------------T--------------------------------------------------¬
¦Объемы и источники ¦Программа финансируется за счет ассигнований ¦
¦финансирования Программы¦из бюджета города, помощи предприятий - должников ¦
¦ ¦в городской бюджет, средств территориального ¦
¦ ¦фонда обязательного медицинского страхования ¦
+------------------------+--------------------------------------------------+
¦Ожидаемые конечные ¦Внедрение программы позволит комплексно решить ¦
¦результаты реализации ¦вопрос по осуществлению широкомасштабных лечебно -¦
¦Программы ¦профилактических мероприятий, направленных на ¦
¦ ¦снижение заболеваемости с временной и стойкой ¦
¦ ¦утратой трудоспособности, инвалидности и ¦
¦ ¦смертности населения г. Тулы от заболеваний ¦
¦ ¦системы кровообращения. Изучение и глубокий анализ¦
¦ ¦динамики основных статистических показателей ¦
¦ ¦заболеваний органов кровообращения, состояния их ¦
¦ ¦первичной и вторичной профилактики, создание ¦
¦ ¦материально - технической базы и разработка ¦
¦ ¦необходимых организационно - методических ¦
¦ ¦мероприятий позволит внедрить в г. Туле ¦
¦ ¦эффективную систему профилактики и лечения ¦
¦ ¦заболеваний органов кровообращения. Это приведет к¦
¦ ¦изучению медицинских показателей, характеризующих ¦
¦ ¦уровень и качество оказания медицинской помощи ¦
¦ ¦больным с заболеваниями сердечно - сосудистой ¦
¦ ¦системы, стабилизации и снижению отрицательного ¦
¦ ¦влияния данного вида патологии на демографические ¦
¦ ¦показатели населения г. Тулы. Внедрение программы ¦
¦ ¦послужит созданием прочного фундамента для ¦
¦ ¦осуществления широкомасштабных профилактических и ¦
¦ ¦лечебно - диагностических мероприятий, ¦
¦ ¦направленных на снижение заболеваемости, ¦
¦ ¦инвалидности и смертности населения от болезней ¦
¦ ¦системы кровообращения, являющихся главной ¦
¦ ¦причиной резкого ухудшения демографических ¦
¦ ¦показателей в г. Туле, а также наносящих ¦
¦ ¦максимальный ущерб (непроизводственный ¦
¦ ¦национальный доход) его экономике. ¦
+------------------------+--------------------------------------------------+
¦Система организации ¦Контроль за реализацией программы осуществляет ¦
¦контроля за исполнением ¦комитет по здравоохранению и медицинскому ¦
¦Программы ¦страхованию Управы г. Тулы ¦
L------------------------+---------------------------------------------------
1. Содержание проблемы по профилактике и лечению
заболеваний системы кровообращения в г. Туле
на 2000 - 2002 гг. и обоснование необходимости
ее решения
Профилактика и лечение болезней системы кровообращения
является одной из приоритетных задач как здравоохранения, так и
общества в целом. Это обусловлено теми значительными потерями,
которые наносят данные заболевания в связи со смертью и
инвалидностью.
В Российской Федерации на долю болезней системы кровообращения
приходится 53,5% всех случаев смерти, 49% инвалидности, 5,2%
случая временной утраты трудоспособности. Среди всех заболевших,
подлежащих диспансерному наблюдению (лица 18 лет и старше), 19,6%
страдают заболеваниями сердечно - сосудистой системы.
Основными причинами смертности от болезней системы
кровообращения, формирующими ее современную структуру, являются
ишемическая болезнь сердца (48,5%.) и цереброваскулярные болезни
(35,2%.).
Одним из основных факторов риска развития ишемической болезни
сердца, включая инфаркт миокарда, и главной причиной
цереброваскулярных болезней, в том числе мозгового инсульта,
является артериальная гипертония.
В настоящее время в России артериальной гипертонией по
выборочным данным страдает 30% населения (около 40 млн. человек).
Ежегодно впервые выявляются около 500 тысяч больных, у которых
ведущим и сопутствующим заболеванием является гипертоническая
болезнь.
Как и в других регионах России, эта проблема весьма актуальна
и на территории Тульской области и г. Тулы, во многом определяя
огромным экономический ущерб, обусловленный временной утратой
трудоспособности, инвалидизацией и смертностью населения.
Так, в структуре общей смертности населения г. Тулы уровень
смертности от заболеваний системы кровообращения занимает первое
место - 60,2% (912,7 на 100 тыс. населения, значительно превышая
показатели по Российской Федерации. Сосудистые поражения головного
мозга - 50%, что составило 33,2% в структуре смертности населения
в цепом, и более 55% - среди болезней системы кровообращения.
Аналогичная картина отмечается при анализе уровня
инвалидизации населения города.
Таким образом, экономический ущерб для г. Тулы
(недопроизведенный национальный доход), обусловленный временной и
стойкой утратой трудоспособности и смертностью от заболеваний
системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая
болезнь сердца, сосудистые поражения мозга) занимает ведущее
положение, намного (в десятки и сотни раз) опережая другие виды
патологии, в т.ч. онкозаболевания.
Учитывая вышеизложенное, необходимы незамедлительное внедрение
и реализация в г. Туле целевой комплексной программы, направленной
на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности от сердечно
- сосудистых заболеваний (артериальная гипертония, ишемическая
болезнь сердца, сосудистые поражения головного мозга).
2. Основные цели и задачи программы
Основной цепью программы является создание системы
организационных и материально - технических условий для
осуществления широкомасштабных лечебно - профилактических
мероприятий, направленных на снижение заболеваемости населения
г. Тулы с временной и стойкой утратой трудоспособности,
инвалидности и смертности от заболеваний системы кровообращения.
Для достижения конечного результата целевой комплексной
программы "Профилактика и лечение заболеваний системы
кровообращения" - снижения уровня заболеваемости, инвалидности и
смертности от артериальной гипертонии, инфаркта миокарда и
мозгового инсульта, необходима создание материально - технических
условий и разработка модели, ее внедрение в лечебно -
профилактических учреждениях г. Тулы.
Базисом должна явиться единая поэтапная уровневая система
диагностики, печения, реабилитации, экспертизы трудоспособности и
профилактики заболеваний сердечно - сосудистой системы. На I этапе
(2000 - 2002 годы) отработка мероприятий по созданию данной
технологии будет осуществлена на базе поликлиники и стационара
муниципальной больницы N 1 г. Тулы; на II этапе (2003 - 2005 годы)
- распространена на все лечебно - профилактические учреждения
города.
3. Система программных мероприятий
Проведение основных программных мероприятий работ будет
осуществляться на базе амбулаторно - поликлинического и
стационарного комплексов муниципальной больницы N 1 г. Тулы.
Сотрудниками поликлиники муниципальной больницы N 1 будет
осуществляться комплекс мероприятий по созданию и внедрению
медицинской уровневой системы диагностики, лечения, профилактики
заболеваний сердечно - сосудистой системы.
Программные мероприятия на 2000 г.
1-ый этап.
-----------------T---------------T----------------T----------------¬
¦ Мероприятия ¦ Сроки ¦Ориентировочная ¦ Ответственные ¦
¦ ¦исполнения ¦ стоимость ¦ исполнители ¦
+----------------+---------------+----------------+----------------+
¦Завершение ¦ 2000 г. ¦500,0 тыс. руб. ¦ Администрация ¦
¦капитального ¦ ¦из средств ¦ муниципальной ¦
¦ремонта ¦ ¦городского ¦ больницы N 1 ¦
¦нейрососудистого¦ ¦бюджета ¦ ¦
¦отделения ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+---------------+----------------+----------------+
¦Оснащение ¦ 2000 г. ¦3000,0 тыс. ¦ Администрация ¦
¦медицинской ¦ ¦руб. - ТТФОМС ¦ муниципальной ¦
¦техникой блока ¦ ¦ ¦ больницы N 1 ¦
¦интенсивной ¦ ¦ ¦ ¦
¦терапии и ¦ ¦ ¦ ¦
¦реанимации ¦ ¦ ¦ ¦
¦муниципальной ¦ ¦ ¦ ¦
¦больницы N 1 ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------+---------------+----------------+-----------------
Программные мероприятия на 2001 г.
2-ой этап
-------------------T----------T----------------T---------------¬
¦Мероприятия ¦ Сроки ¦Ориентировочная ¦Ответственные ¦
¦ ¦исполнения¦стоимость ¦исполнители ¦
+------------------+----------+----------------+---------------+
¦Оснащение ¦ 2001 г. ¦2000 тыс. руб. -¦Администрация ¦
¦медицинской ¦ ¦ТТФОМС ¦муниципальной ¦
¦техникой ¦ ¦ ¦больницы N 1 ¦
¦нейрососудистого ¦ ¦ ¦ ¦
¦отделения ¦ ¦ ¦ ¦
¦муниципальной ¦ ¦ ¦ ¦
¦больницы N 1 ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+----------+----------------+---------------+
¦Оснащение ¦ 2001 г. ¦2000 тыс. руб. ¦Администрация ¦
¦медицинской ¦ ¦из средств ¦муниципальной ¦
¦техникой ¦ ¦городского ¦больницы N 1 ¦
¦амбулаторно - ¦ ¦бюджета ¦ ¦
¦поликлинического ¦ ¦ ¦ ¦
¦звена по лечению ¦ ¦ ¦ ¦
¦и реабилитации ¦ ¦ ¦ ¦
¦заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦
¦системы органов ¦ ¦ ¦ ¦
¦кровообращения ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+----------+----------------+---------------+
¦Внедрение модели ¦ 2001 г. ¦500 тыс. руб. ¦Комитет по ¦
¦и организационно ¦ ¦из средств ¦здравоохранению¦
¦методические ¦ ¦городского ¦и медицинскому ¦
¦мероприятия по ¦ ¦бюджета ¦страхованию ¦
¦подготовке условий¦ ¦ ¦Управы г. Тулы,¦
¦для реализации ¦ ¦ ¦администрация ¦
¦данной программы ¦ ¦ ¦муниципальной ¦
¦на всей территории¦ ¦ ¦больницы N 1 ¦
¦г. Тулы ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------+----------+----------------+----------------
Председатель постоянной комиссии
по здравоохранению и экологии
Тульской городской Думы
А.Б.ФЕДУНЕЦ
Председатель комитета по
здравоохранению и медицинскому
страхованию Управы г. Тулы
В.П.ВАСИЛЬЕВ
Главный врач муниципальной
больницы N 1
Ю.И.ЦКИПУРИ
|
